概述
女性青春期发育迟缓通常又称作初潮延迟。目前暂时将 16 岁时缺失性体征发育或年至 18 未有初潮者，称之为发育迟缓，但少数 18 岁时仍未有初潮的女孩也可发育成熟。
女性青春期发育迟缓主要是由于机体雌激素匮乏所致。此外，家族遗传、全身性疾病、缺乏营养、甲状腺功能不足等因素均可造成发育迟缓。
一般表现为女性在 16 岁时仍未有性征发育，或者 18 岁时无初潮伴性征缺陷。若由营养不良导致的本病，多伴有体重较同龄人低、胃肠功能低下等症状；若由甲状腺功能低下所致的本病，还可出现基础代谢异常等问题。
如不能估计患儿具体发育成熟时间，或者是病理性所致发育迟缓，一般采取激素治疗，常用药物为雌激素或孕激素。
若女性发育迟缓得不到正确治疗，易导致青少年产生自卑心理，影响身心，严重可危及生育功能。
青春期膳食均衡及提高机体免疫力，对预防女性发育迟缓具有重要意义。
症状
青春期无第二性征发育或初潮延迟，是女性青春期发育迟缓最典型的症状。
女性青春期发育迟缓的常见症状有哪些？
第二性征发育迟缓：女性在 16 岁时缺失性体征发育，如乳房发育不良（可表现为两侧乳房发育不对称、乳房过小、乳头内陷），性器官、性功能发育缺陷（可表现为阴毛过少）。
18 岁仍无初潮（即从未来过月经）。
体重偏低：由于营养不良所致的发育迟缓，常伴有体重较正常水平明显偏低的表现，这与胃肠功能低下或存在厌食密切相关。
发音延迟：由甲状腺功能不足引起的发育迟缓，可伴随说话语速慢、吞吞吐吐或平日无精打采、气虚懒言等。
女性青春期发育迟缓可能会引起哪些并发症？
负面心理情绪。
生育功能损伤，如不孕。
病因
女性青春期发育迟缓主要是由于机体雌激素匮乏所致。此外，家族遗传、全身性疾病、缺乏营养、甲状腺功能不足等因素均可造成发育迟缓。
女性青春期发育迟缓的常见原因有哪些？
雌激素匮乏：机体的雌激素匮乏是本病的主要原因，雌激素匮乏主要由于卵巢发育异常、下丘脑—垂体功能异常所致。
遗传因素：一些不明原因，但最终可发育成熟的女性，其青春期发育迟缓多见于家族遗传。
严重的全身性疾病：长期患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤），或者长期使用药物干预（如消炎药、止痛），也是诱发女性发育迟缓的原因之一。
营养状况差：体脂占比低于 17% 时，易发生初潮延迟。因此，营养不良、患有厌食症、消化功能低下等多种原因，均可导致青春期发育迟缓。
甲状腺功能不足：甲状腺功能不足可使全身代谢水平偏低，延迟发育。
严重心理问题：如患儿生活环境不适，心理曾受到强烈打击和创伤也会影响发育。
剧烈运动：青春期剧烈运动会急剧加快脂肪的能量转化，而体脂储蓄过少易导致性激素异常，从而出现性征发育迟缓。
哪些人容易患女性青春期发育迟缓？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
营养状况较差的女性：青春期患有厌食症、严重胃肠功能紊乱或营养不足等，易导致发育延迟的问题出现。
雌激素匮乏的女性：当卵巢或下丘脑—垂体功能出现异常时，均可导致雌激素的缺乏，从而影响发育。
成长于恶劣环境的女性：在青春期受到不良环境因素的影响，或存在心理障碍的人易出现发育迟缓。
患有严重消耗性疾病（如恶性肿瘤），或长期使用药物干预（如消炎药、止痛药等）的女性。
长期运动过量的女性：长期运动过量会导致体内脂肪过少，因而出现性激素异常，影响正常发育。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
有本病家族遗传史的女性：某些不明病因的发育迟缓，多由遗传缺陷所致。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
卵巢功能异常或性腺发育不良，如无月经、生殖器发育不全（如无月经、无阴毛或阴毛过少）。
如出现以下情况应及时就医或拨打 120：
当患者出现原发疾病恶化如进食困难、剧烈呕吐、全身反应明显等，或身体状况急剧下降，如突然呼吸急促、昏厥或不省人事。
建议就诊科室
儿科
营养科
医生如何诊断女性青春期发育迟缓？
当医生怀疑是女性青春期发育迟缓时，通常进行内分泌检查，当内分泌结果异常时，可能进一步通过 CT、B 超等辅助检查，予以确诊。
具体介绍相关检查：
内分泌检查：检测血液中的在有卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇 E2 或血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清总甲状腺素（T4），有助于确诊是否为发育迟缓。若出现 FSH、LH 水平明显偏低，多为自身体质原因引起的发育迟缓；若 FSH、LH 水平偏高，E2 水平偏低，则考虑卵巢功能缺损引起的发育迟缓；若甲状腺 T3、T4 偏低，则考虑甲状腺功能低下症。
X 线检查：一般通过左手手腕部的 X 光片摄取，了解指骨、腕骨以及骨化中心的发育程度，判断骨龄是否与年龄相符。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候察觉可能患有发育迟缓？
有无家族遗传史？
是否患有慢性肝炎、慢性萎缩性胃炎等消耗性疾病？
饮食是否正常？
胃肠消化功能有没有异常？
日常营养是否充足？
有没有受到过严重的心理创伤？
是否长期服用抗生素类、激素类药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会出现女性青春期发育迟缓？
需要接受什么检查？
是否需要治疗？
哪些生活方式有助于疾病恢复？
这种疾病会影响下一代吗？
有哪些需要注意的事项？
发育迟缓是否影响身体健康？
治疗
应根据发育迟缓的不同病因，给出个性化的治疗方案。最终可伴随年龄增长而发育成熟的体质性发育迟缓通常无需接受治疗，保持良好的生活习惯及营养均衡即可。病理性发育迟缓除治疗原发疾病外，以补充雌激素为主要治疗手段。
药物治疗
激素：对于性腺功能低下或存在原发疾病的发育迟缓患者，医生一般选择服用雌激素和孕激素，以促进机体生长发育。对于血栓高发人群，一般需要采取经皮吸收的方式进行激素治疗。
手术治疗
手术主要为针原发消耗性疾病引起的女性青春期发育迟缓，如中枢神经系统肿瘤，医生一般会考虑外科手术取出，以减少原发疾病对身体养分的消耗。
其他治疗方法
饮食治疗：合理调整饮食结构，多食新鲜蔬菜水果，保证蛋白质、维生素等营养物质摄入均衡。
疾病发展和转归
病理性发育迟缓若不接受正规治疗或处理好原发疾病，可能会直接影响患者的生育功能，并损害患者身心健康。虽然通常情况下不会威胁生命，但会使生活质量严重下降。非病理性的发育迟缓，大多数可自愈。
经正规治疗，多数患者可治愈，伴随年龄增长逐渐发育成熟。
日常注意
具体日常注意事项如下：
若由于肿瘤导致的发育迟缓，需手术切除肿瘤，术后要注意卧床休息，保持敷料清洁干燥。
膳食注意营养均衡，切勿节食减肥。
形成健康的生活方式，如合理作息少熬夜、三餐定时定量、适当运动等。
保持积极乐观的心态，避免情绪的大起大落，心理压抑时及时地倾诉。
出现原发性疾病，如甲亢、恶心肿瘤时应及时就医。
预防
具体预防方法如下：
青春期女性：每天摄入 800 毫升左右牛奶，200 克左右的肉类或鱼类，每周至少 4 个鸡蛋，可以吃一些高热量的食物，比如说面包、馅饼和饼干等。谷物类食物每日 500 克左右(视活动量大小有所不同），另外每餐搭配蔬菜水果。
营养状况较差的女性：保证日常营养均衡，补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、牛奶和足量果蔬摄入，以提高自身的免疫力和抵抗力。
成长于恶劣环境的女性：日常生活中应保持积极乐观的心态，培养一些良好的兴趣爱好如阅读、写作等，可以多参加一些社交活动。
患有严重消耗性疾病、甲状腺功能不足或长期使用药物干预的女性：如有原发性疾病应当尽早治疗，以免过度消耗身体营养物质。
长期运动过量的女性：避免过量运动，尽量不要短时间内过度减脂，以保持身体雌激素水平。