概述
乳汁吸入性肺炎是婴幼儿常见疾病，该疾病是由于婴幼儿在喝奶的过程中，乳汁进入肺部或呼吸道造成的疾病，轻者出现呛咳、咳嗽等症状，重者则引起肺炎、窒息甚至死亡。
本病无明确的流行病学数据。
早产儿吞咽障碍为本病的主要病因，早产儿先天器官发育不良更容易出现呛咳等，发病率更高。危险因素有先天因素、后天因素，先天因素有发育不良的早产儿，更易得该病，后天因素则包括哺乳、喂奶姿势不正确导致的呛咳等。
本病无分型分期。
本病的主要症状有患者出现呛咳、口鼻等面部青紫，呼吸急促，在喂奶时出现溢奶现象。其症状与乳汁吸入量也有关，乳汁吸入量少出现咳嗽、喘、呼吸急促，重者则出现呼吸困难、鼻翼扇动甚至窒息。
本病治疗方法为药物治疗，应用抗生素防止感染。根据患者病情禁食，好转后鼻饲或口饲。治疗关键点为对症下药，根据患者症状做出相应的治疗。呼吸困难者保持器官通畅，立即实施气管插管术，将肺部或呼吸道内乳汁吸出，防止窒息。治疗难点：积极防治并发症。
乳汁吸入性肺炎容易造成新生儿呼吸困难甚至窒息，严重者危及生命。对患者肺部也造成危害，出现肺纤维化，如疾病未能及时控制好，会造成感染导致肺炎等。
预防措施可以对新生儿父母进行健康宣教，包括正确的哺乳姿势、哺乳时间、哺乳量等，以防止呛咳出现溢奶甚至吸入性肺炎的情况。该疾病预后与新生儿吸入的量和次数有关，新生儿吸入的量少，肺部或呼吸道液体少，则预后好，反之，肺部或呼吸道吸入大量乳汁，则预后差。
症状
乳汁吸入性肺炎常见症状有呛咳、咳嗽、呼吸急促，有的患儿也会出现乳汁从鼻腔留出的情况。如果患儿肺部或呼吸道内吸入大量乳汁，则容易造成窒息、呼吸困难以及三凹征。
乳汁吸入性肺炎的常见症状有哪些？
乳汁吸入性肺炎的常见症状包括：
呛咳：这是乳汁吸入性肺炎最常见症状。如果在喂奶过程中患者乳汁吸入量少，则会出现呛咳等症状。患儿吞咽功能存在障碍，容易造成在喂奶过程中出现呛咳，存在该原发病，除上述症状外，也会出现乳汁从鼻腔部留出的症状。
呼吸困难：患儿肺部或呼吸道一次性吸入大量乳汁容易造成窒息、呼吸困难等，严重者危及生命。
面部青紫：当吸入大量乳汁时会造成患儿面部青紫甚至窒息。
其他症状：三凹征明显的患儿，在呼吸时可以听到痰的声音。
乳汁吸入性肺炎可能会引起哪些并发症？
气管炎
肺炎
支气管扩张
病因
乳汁吸入性肺炎病因可分为两大类，一类是先天病因，如早产儿生理结构和功能相较于足月儿稍差，如吞咽功能不全、食管畸形等。后天病因则主要与父母喂养方式有关，如喂养姿势、次数、时间等。
乳汁吸入性肺炎的常见原因有哪些？
吞咽障碍：吞咽障碍是常见病因之一，特别是早产儿患者，与早产儿的生理特征有关，如吞咽反射不太成熟，就容易造成呛奶，容易造成吸入性肺炎。由于患者吞咽反射迟钝，造成乳汁停留在咽部的时间过长，在咽部的乳汁一部分留到了食管，一部分进入了呼吸道，从而造成吸入性肺炎。
食管畸形：食管畸形导致食管不能正常发挥作用，从而增大吸入性肺炎的风险。如食管闭锁时导致部分乳汁更容易被吸收到肺部，从而造成呛咳等症状。气管食管瘘也会使乳汁通过瘘孔进入到肺部，从而造成吸入性肺炎。
食管功能不全：食管功能不全（如食管贲门关闭不全，即食管下段和胃贲门部肌张力不足导致胃内容物反流）容易导致乳汁反流现象发生，如正常情况下乳汁从食管流入不会再倒流回去，病理状况下则会出现乳汁倒流至咽部的情况，乳汁进入咽部又会再次被吸入从而造成该疾病的发生。
严重腭裂、兔唇（上嘴唇和下嘴唇出现裂隙）：唇部病变轻微者不会造成新生儿吮吸困难，但是严重腭裂（是发生在腭部的单侧或双侧裂隙）的患者则在吮吸的过程中较困难，可以导致该疾病的发生。
哪些人容易患乳汁吸入性肺炎？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
吞咽反射差的患者；
食管畸形患者。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
早产儿。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咳嗽
呼吸急促
有痰音
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
口鼻青紫
建议就诊科室
儿科
呼吸科
医生如何诊断乳汁吸入性肺炎？
当医生怀疑是乳汁吸入性肺炎时，将通常通过体格检查（视诊、听诊）、影像学检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查（视诊、听诊）：医生通过视诊观察患者疾病情况，通过听诊判断肺部情况，看有无痰音。医生可以对患儿身体面貌进行观察，观察患儿的呼吸、面色等，判断患儿是否呼吸急促、面色青紫、呼吸困难、是否溢奶等。听诊则在结合这些判断的基础上对患儿的胸部进行诊断，看有无痰音。
血常规检查：在乳汁吸入性肺炎的检查中，可以根据患儿情况抽血检查血常规，并做相应的血气分析等。血常规检查可以判断患儿是否存在感染（如血常规检查，白细胞计数增多等），血气分析判断患儿是否缺氧（如动脉血氧分压低于 60 毫米汞柱、动脉血氧饱和度等这些指标进行判断）。
胸部 X 线检查：快速，但有辐射影响，作用是通过该项检查，可以辅助诊断有无肺部感染、胸腔积液等。
医生可能询问患者哪些问题？
询问患儿看护人患儿身体哪里不舒服？多久了？
正常喝奶吗？出现过呛咳吗？
喝奶后有没有剧烈的咳嗽？
不喝奶的情况持续多长时间了？
之前有用过药吗？
做过相关检查吗？
以前有出现过这种情况吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么病？怎么治疗？
治疗期间需要注意什么？
病好后需要注意什么？
治疗费用大概多少钱？
需要做什么检查？
为什么做这些检查？
治疗
乳汁吸入性肺炎治疗措施为对症治疗，并应用抗生素药物防止感染。如发现患儿呛咳窒息时，立即气管插管吸干净气管内的奶汁，保持呼吸道通畅，应用抗生素防止感染。
药物治疗
抗生素治疗：医生在治疗的过程中，为了防止感染，通常使用一些抗生素。如阿莫西林、罗红霉素等抗生素，对患儿的疾病的控制起到了积极的作用。
手术治疗
气管插管：根据患儿情况对症治疗，如果发现患儿出现窒息、呼吸困难等症状时，立即实施气管插管术，以保持呼吸道通畅。
其他治疗方法
患儿病情好转后可以鼻饲（一种营养供给方式，就是将一个无菌管道从鼻孔插入胃内注以食物）或口饲喂奶。
疾病发展和转归
乳汁吸入性肺炎如果不及时的接受治疗，会出现肺部并发症、感染甚至出现窒息死亡。因此，早发现早治疗有利于防止并发症，控制感染，使患者早日康复。
乳汁吸入性肺炎经过正规治疗后，患者多康复痊愈，如果患者吸入量少，预后较好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：术后防止口腔感染，导管保持通畅。
在家用药注意事项：根据医生建议定期服药，如出现胃肠反应、皮疹等不良反应，应及时就医，将这些不良反应告知医生，根据医生建议服药。
用药复查：根据医生建议定期检测肝功、血常规、肾功等。
饮食：采用气管插管的患儿根据医生医嘱，术后一段时间后鼻饲或口饲饮食。未采用气管插管的患儿在饮食上也谨遵医嘱。都忌口辛辣刺激性食物。少量多餐。
运动：气管插管患儿在插管期间卧床休息，插管拔除后可根据医嘱活动。未气管插管者则在病情好转后可以运动。
其他：患者家属在喂养新生儿的过程中保持正确喂养姿势，少量多次喂养，在喂养过程中新生儿头抬高，喂奶结束后侧卧位，防止呛咳。
预防
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
患儿家属要了解新生儿常见疾病，及早预防吸入性肺炎。患儿家属掌握正确的喂奶姿势、次数和时间，喂奶时遵循“抬高床头按量哺乳”的原则，少量多次喂奶，喂奶结束后可以将婴儿竖放一段时间，并拍背防止呛咳。
针对不可变的因素：
早产儿：针对早产儿要采取正确的喂养方式。