概述
十二指肠先天性狭窄，与十二指肠闭锁相似，只是胚胎时期发育不正常的狭窄程度往往较轻，仅停留在狭窄阶段，预后较好，发病率较低。最常见的狭窄部位是十二指肠水平段，狭窄程度不一，肠管并未失去连贯性。
病因主要是胚胎发育阶段胚胎肠管在第 2 或第 3 个月发育出现障碍，胎儿时期肠管血液循环出现障碍，从而形成了十二指肠先天性狭窄。大部分患者皆为早产儿。
以呕吐为主要症状，呕吐物中含有胆汁或少量血液。
以手术治疗为主，在术前需要纠正贫血或脱水。而且一经诊断需要立即进行手术。术中还需要注意探查是否有其他畸形。
如不及时治疗，反复呕吐会引起水、电解质紊乱，还可能出现营养不良，主要表现为消瘦、贫血等症状。
在孕检时，发现肠管发育有问题，需要及时检查治疗。特别是对于早产儿。
症状
十二指肠先天性狭窄最主要的症状是呕吐，随着病情的加重，可出现呕吐物中含有胆汁、血液，呕吐严重时可出现水、电解质紊乱等症状。
十二指肠先天性狭窄的常见症状有哪些？
十二指肠先天性狭窄的常见症状包括：
呕吐：进食的食物下行受阻，引发呕吐。
呕吐物中含有一些胆汁或者是少许的血液。
呕吐严重时会导致水、电解质紊乱。
腹胀。
十二指肠先天性狭窄可能会引起哪些并发症？
水、电解质紊乱：严重反复的呕吐，会引发患儿水、电解质紊乱。
营养不良：长期呕吐的患者，会引发营养不良，主要表现为消瘦或者是贫血等症状。
病因
十二指肠先天性狭窄主要有两大原因，是胚胎发育阶段腔化不全和胎儿时期肠管血液循环障碍。
十二指肠先天性狭窄的常见原因有哪些？
胚胎发育阶段腔化不全：胚胎肠管在第 2 或 3 个月发育出现障碍，发生空泡却彼此融合不全，所以形成了肠管狭窄。
胎儿时期肠管血液循环障碍：小肠营养血管发育不全，导致小肠发育障碍，最终发展成肠管狭窄。
哪些人容易患十二指肠先天性狭窄？
早产儿
就医
当患者出现呕吐，呕吐物中含有胆汁或少量血液时，应立即就医。随着病情的加重，反复呕吐引起水、电解质紊乱，消瘦、贫血等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呕吐；
呕吐物中含有胆汁或少量血液；
严重呕吐引起的水、电解质紊乱；
腹胀。
出现以下情况应立即就医或拨打 120：
反复呕吐引起的水、电解质紊乱；
消瘦、贫血。
建议就诊科室
急诊科
新生儿科
胃肠外科
医生如何诊断十二指肠先天性狭窄？
当医生怀疑是十二指肠先天性狭窄时，医生将通过实验室检查、X 线钡餐造影等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
实验室检查：选择做血、尿、便常规、生化及电解质检查，由于反复呕吐，需要检查电解质、血等，目的是检查有无贫血、电解质紊乱等情况。
X 线钡餐造影：可见十二指肠段狭窄，胃和十二指肠第 1、2 段均极度扩大，就可明确十二指肠狭窄。
胃镜检查：根据病情变化，必要时可以予以检查。
医生可能询问患者哪些问题？
怀孕期间孕检有无异常？
呕吐多长时间？有哪些症状？做过相关的治疗吗？
近期有没有做过关于胃肠方面的治疗？
有没有什么基础性疾病？（高血压、糖尿病）
以前做过造影之类的检查吗？有无过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
会留下后遗症吗？术后还需要进行哪些治疗？
需要服用哪些药物？医保报销吗？
怎样选择最好的治疗方案？治疗期间有没有什么需要注意的？
日常生活有影响吗？需要注意些什么？
定期复查是多久一次？1 个月还是半年？
治疗
十二指肠先天性狭窄一经确诊，需要及时进行手术治疗，术后治愈效果良好，能维持患者正常的生活质量。目前主要的治疗方式为手术治疗。
药物治疗
本疾病一旦确诊，需要及时手术治疗，术前术后根据病情变化可予以药物对症支持治疗，主要包括：
补液治疗：可予以氯化钠注射液、葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液等补充液体，必要时可予以白蛋白补充胶体。
纠正电解质紊乱：常用药物有浓氯化钠注射液、氯化钾注射液等。
抑酸药物：该类药物主要是抑制胃酸分泌，防止应激性溃疡，常用药物有注射用奥美拉唑、注射用埃索美拉唑等。
抗感染治疗：常用药物有左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等。
营养支持治疗：治疗期间应该补充足够营养，常用药物包括氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
手术治疗
胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合或双重吻合术：术前医生会为患者纠正贫血和脱水的情况。对于近端十二指肠梗阻的病人，手术宜采用右侧腹脐上横切口，便于全腹探查，是否有其他畸形。而对于十二指肠隔膜形成的患儿，施行胃造瘘置管。
其他治疗方法
胃肠减压：该治疗是腹部手术患者常用的治疗手段，能够促进患者早日恢复。
疾病发展和转归
如果不接受正规治疗，由于患者年纪较小，可发生水、电解质紊乱，出现消瘦或贫血等，危及患儿的生命安全。
经过正规治疗后，大部分患者病情是可治愈的，正常的生活质量得到保证。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后：密切观察伤口和全身情况，注意伤口有无红肿、压痛等感染情况，若出现上述情况，需要及时告知医生。
饮食：患者在术后 1~3 天需要流质饮食（各种粥类、牛奶），情况逐渐改善后需要改变为半流质食物，如若患者无其他不适，2 周之后就可以正常饮食。日常注意需要多吃高蛋白质食物，比如鸡蛋、豆类、瘦肉等，限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物的摄入。
运动：手术期间禁止剧烈运动。病情稳定后可以在医生指导下逐渐恢复体育运动，适当的体育运动有助于缓解紧张的精神状态。例如散步、游泳、慢跑等有氧运动。一个星期至少 2~3 次。
大小便的管理：排便保持大便通畅、避免用力排便，如果大便干燥或者是排便困难，需要告知医生，在医生的指导下需要使用软化大便的药物，帮助排便。
预防
具体预防方法如下：
早产儿：需要做全面性检查，以防十二指肠先天性狭窄。
孕检时：怀疑胚胎发育不正常的婴幼儿，需要在出生后，一旦出现呕吐等症状，需要及时就医。
儿童：如果无明显诱因频繁出现呕吐症状，应该及早就医。