概述
胃畸胎瘤是因先天组织残留在胃部所致的先天性肿瘤，大部分是良性的。
胃畸胎瘤的发病率不足畸胎瘤的 1%。有研究提示，小儿胃畸胎瘤绝大部分为良性，且大部分为男性患者。国内文献报道最小发病年龄为生后 2 天。具体发病率不详。
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
胃畸胎瘤无特异性表现（疾病独特的表现），但腹胀、腹部肿块等表现多见。
对于良性胃畸胎瘤，一般采取手术切除；对于恶性胃畸胎瘤，可根据病情采用手术联合化疗药物治疗的方法。
胃畸胎瘤大多是良性，预后较好，不影响生活，但恶性畸胎瘤会影响生命。
胃畸胎瘤的治疗效果和病情进展与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。
症状
胃畸胎瘤无特异性表现，多见腹胀、腹部肿块等表现。还可出现呕吐、呕血或黑便（大便颜色发黑或为柏油状）、呼吸困难、贫血等。
胃畸胎瘤的常见症状有哪些？
腹胀、腹部肿块：是胃畸胎瘤最常见的症状。随疾病发展，可出现稍进食后腹部不适、左上腹摸到中等大小的硬质包块、腹水（如腹水较多可表现为腹部膨隆）。
呕吐：因胃部肿瘤可堵塞进食通道，当肿瘤增大时，可引起进食后出现呕吐。
呕血或黑便：部分胃畸胎瘤可向胃壁内生长，导致胃黏膜溃疡，引起呕血或黑便。
呼吸困难：胃畸胎瘤破裂大量出血，可误呛入气管，导致呼吸困难。如不能及时解除阻塞，将危及生命。
贫血：胃畸胎瘤向内侵犯胃壁引起胃黏膜溃疡，因长期慢性失血而贫血。贫血是指血液中的血红蛋白成分下降，患者表现为乏力、皮肤黏膜苍白等。
晚期恶性肿瘤出现消瘦、贫血、发热等恶病质表现及转移灶的对应表现。
胃畸胎瘤可能会引起哪些并发症？
胃畸胎瘤破裂引发的一系列症状：如腹部压痛、反跳痛（为医生在检查时按压腹部的手突然离开身体时出现疼痛）、肌紧张（是指腹部在触摸时不如之前柔软，相反变得质硬，更有严重者可以如木板状硬）等腹膜炎的特征性表现；严重可出现突发呕血、呼吸困难。
肿瘤侵透胃内壁引起出血：可表现为长期慢性消化道出血（表现为黑便）或突发大量呕血。
恶性畸胎瘤会发生远处转移。
病因
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
胃畸胎瘤的常见原因有哪些？
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
哪些人容易患胃畸胎瘤？
目前暂未查见权威证据明确本病有关的易患人群，尚有待进一步研究证实。
就医
哪些情况需要及时就医？
近期出现稍进食后腹胀、进食后出现呕吐等症状，呕吐物中带血。
左上腹部可触及中等大小的硬质包块。
出现结膜及甲床苍白或其他贫血症状。
黑便。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难。
剧烈腹痛。
大量呕血：如出血量超过 800 毫升，会引起失血性休克，应立即就医或拨打 120。
建议就诊科室：
肿瘤科
小儿外科
医生如何诊断胃畸胎瘤？
通过体格检查、血液检查、B 超、CT 等，医生可能初步疑诊胃畸胎瘤，确诊有赖于病理检查。
具体介绍相关检查：
体格检查：就诊后医生根据患者描述进行初步的检查。可评估胃部能否触及肿块、是否存在腹部疼痛、反跳痛等表现。
血常规：可评估有无贫血。
肿瘤标志物检查：某些胃畸胎瘤可表现为甲胎蛋白（一种糖蛋白，可作为多种肿瘤的检测指标）升高。
B 超：是一种无辐射的影像学检查。该检查可提示肿瘤部位、大小、性质，还可显示畸胎瘤内的骨骼、牙齿、实质性光团等特有图像。
CT：可以显示出病变的大小、部位以及与周围组织的关系。如为胃恶性畸胎瘤，检查还可显示是否有其他脏器转移。
胃镜：如肿块向胃内生长，可观察到胃内壁病变的大小及黏膜情况（如出血、糜烂、浅表溃疡等），若发现肿块可以取组织活检是其优势。
病理检查：是确诊胃畸胎瘤的金标准。大部分为术中取肿瘤组织，将组织送病理科进行活检。可提示肿瘤的来源，也可明确病理类型及分化程度，对疾病治疗有指导意义。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现肿块的？按压肿块是否有疼痛？
是否有腹胀、呕吐等症状？
最近大便颜色是否有发黑的情况？
除了这些情况，还有什么其他不适症状？
肿块是否持续性增大？症状是否持续性加重？
既往是否有肿瘤相关疾病？做过那些检查？吃过哪些药？是否曾手术？是否曾放疗？
家族中有没有恶性肿瘤患者？
身体此前是否有其他问题？曾接受哪些治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
此疾病可能是什么原因导致的？
需要进行哪些以检查确诊？
肿瘤是良性还是恶性的？
有哪些治疗方法？
此疾病恶性程度高吗？可以治愈吗？还会复发吗？
可能会引起哪些并发症？
需要手术吗？手术有哪些并发症？
治疗期间需要注意什么？
治疗大约费用是多少？
预后怎么样？会对寿命造成影响吗？
治疗
目前良性胃畸胎瘤的治疗多采用手术切除的方法，术后恢复较好。而恶性胃畸胎瘤可在术后联合化疗。
药物治疗
化疗：恶性胃畸胎瘤在手术切除后，应及时联合化疗。
常用药物如顺铂、表柔比星、环磷酰胺等，可根据药物敏感性检测结果，及患者病情选用合适患者的化疗药物。
不同的化疗药物会有相对特异的不良反应，如顺铂可引起肾脏损伤、恶心呕吐、听力损伤等；表柔比星易引起心脏损伤；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎（表现为尿频尿急、血尿等症状）。
手术治疗
手术切除肿瘤：不管良恶性胃畸胎瘤，手术都是主要的治疗方法。如肿瘤向胃外生长的，行单纯的肿瘤切除术即可；肿瘤向胃内生长者，则多数需再进行胃重建术。
胃壁修补术：胃壁畸胎瘤常造成胃位置异常，故常引起胃扭转。手术是唯一治疗方法，手术虽然并不复杂，但有胃壁缺损，故应注意行胃壁修补术。
疾病发展和转归：
若不接受正规治疗，本病会引起肿瘤破裂、出血等并发症，少数会恶变成恶性畸胎瘤，影响患者生存治疗和寿命。
经过正规治疗后，良性胃畸胎瘤术后预后好，不影响生存。而恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的 3 年生存率也可达 50%，5 年生存率约 35%。胃畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关，恶性倾向与年龄可呈正相关，即年龄越大，肿瘤恶化机会越大。
日常注意
手术后注意事项：对于手术患者，应在术后及时查看敷料情况，保持敷料清洁、干燥，如敷料浸透，应及时告知医生更换。
化疗期间及化疗后注意事项：化疗药物会引起恶心呕吐、食欲不振等副作用，如出现严重恶心呕吐，影响进食，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
部分恶性肿瘤患者面对病情会有心理压力，长期压力会导致心理疾病，。家属应关注患者情绪，及时疏导，如发生患者有抑郁倾向，及时告知医生。
定期复查：在化疗期间，两周期进行一次影像学检查，评价疾病情况。当疾病稳定后，可半年或一年到医院复查一次，主要复查 CT、胃镜等项目以评估肿瘤是否复发，具体时间及项目以主管医生建议为主。
饮食：
手术患者：一般在排气后可进食流质饮食，如去除米粒的小米粥等；后可遵医嘱逐渐进食。
未手术患者：应调整家庭饮食结构，避免患者摄入过多油腻食物，忌高脂肪、高胆固醇食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
运动：
手术患者：因个人体质不同，恢复情况不同，因此下地活动时间略有差异。应遵医嘱及时下地活动，卧床期间家属应帮助其进行轻微肢体活动，避免因卧床时间过长形成血栓。
未手术患者：按照个人日常注意习惯，在不超出运动负荷的基础上适量运动，争取每日活动 1 小时。
其他：戒烟戒酒。
预防
本病暂无权威证据支持的特异而有效的预防措施。