概述
扁桃体周围脓肿通常是扁桃体炎的并发症，所涉及的细菌与引起链球菌性咽喉炎的细菌相同。
扁桃体周围脓肿通常在年轻人群、青少年和年龄较大的儿童中容易看到。
链球菌通常会引起扁桃体周围软组织的感染，然后厌氧菌通过附近的腺体进入扁桃体侵入组织。
扁桃体周围脓肿的首发症状通常是喉咙痛，伴随着脓肿出现。
针吸治疗、切口引流、手术切除和抗生素治疗，治疗关键在于避免因为喉咙阻塞而影响到呼吸和呼吸道，导致生命受到威胁。
喉咙受阻可能危及生命。
目前没有可靠的预防扁桃体周围脓肿的方法。但不吸烟、保持良好的口腔卫生及时治疗口腔感染都能降低风险。
症状
扁桃体周围脓肿的首发症状通常是喉咙痛。伴随着脓肿出现，也可能没有发热或其他症状。在症状开始和脓肿形成之间，有 2~5 天时间间隔的情况并不罕见。
扁桃体周围脓肿的常见症状有哪些？
扁桃体周围脓肿的常见症状包括：
口腔和喉咙会出现肿胀区域，通常在一侧。
软腭及悬雍垂（悬垂在喉咙中间的组织）会被推向肿胀区域对侧。
颈部淋巴肿大、触痛。
还可能出现其他症状和体征包括：
难以吞咽；
发烧和发冷；
下颌（牙关紧闭）和颈部（斜颈）肌肉痉挛；
与脓肿同侧的耳痛；
声音低沉，通常被描述为“热土豆”的声音，听起来好像说话时嘴里含有一口热土豆；
难以吞咽唾液。
扁桃体周围脓肿可能会引起哪些并发症？
扁桃体周围脓肿的进展过程，可能出现的危害和结局。
常见并发症包括：
气道阻塞；
脓肿侵蚀进入主要血管导致出血；
难以吞咽导致脱水；
胸骨下部组织感染；
肺炎；
脑膜炎；
脓毒症（血液中存在细菌）。
病因
链球菌通常会引起扁桃体周围软组织的感染（通常只在一侧）。然后厌氧菌（无氧生存的细菌）通过附近的腺体进入扁桃体侵入组织。牙齿感染（如牙龈感染牙周炎和牙龈炎）也是一个危险因素。
扁桃体周围脓肿的常见原因有哪些？
扁桃体炎；
传染性单核细胞增多症；
吸烟；
慢性淋巴细胞白血病（CLL）；
扁桃体中出现结石或钙沉积物；
牙齿感染，如牙龈感染牙周炎和牙龈炎。
哪些人容易患扁桃体周围脓肿？
糖尿病患者；
免疫系统较弱的人群（如艾滋病患者、免疫抑制药物移植接受者或癌症患者）。
就医
咨询医生，与医生讨论发烧或其他症状（如喉咙痛等），看看自己是否发生了扁桃体周围脓肿。如果出现喉咙痛、吞咽困难、呼吸困难、说话困难、流口水或任何其他潜在的气道阻塞的症状，应前往最近的急诊室就诊。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
喉咙痛；
吞咽困难；
呼吸困难；
说话困难；
流口水；
其他潜在的气道阻塞。
建议就诊科室
急诊科
耳鼻咽喉科
医生如何诊断扁桃体周围脓肿？
医生通常根据病史和体检来对扁桃体周围脓肿进行诊断。扁桃体周围脓肿很容易诊断，脓肿很大时直接就可以看到。医生会使用咽喉灯和压舌器观察口腔。扁桃体附近喉咙一侧出现肿胀和发红即表明有脓肿。医生还会用戴手套的手指轻轻推动该区域，以检查内部是否有感染脓液。
具体介绍相关检查：
使用咽喉灯和压舌器观察口腔；
戴手套的手指轻轻推动该区域。
医生可能询问患者哪些问题？
描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服）。
不适的感觉是否由明显的因素引起？
有无脓性分泌物、高热等伴随症状？
是否到过医院就诊，做过哪些检查，检查结果是什么？
治疗情况如何？
有无药物过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
扁桃体周围脓肿会引起哪些并发症?
扁桃体周围脓肿要不要紧，要如何治疗？
请问扁桃体周围脓肿不切除扁桃腺可以吗？
治疗
扁桃体周围脓肿没有家庭疗法。应该立即就诊，进行检查。如果发现扁桃体周围脓肿，医生会特别在意呼吸和呼吸道状况。如果生命因为喉咙受阻而处于危险之中，那么治疗的第一步是要将针插入脓袋中，排出足够多的液体，使您能够顺畅的呼吸。
如生命没有直接受到威胁，医生会使治疗过程尽可能无痛。医生会将局部麻醉剂（类似于牙科麻醉剂）注射到脓肿的皮肤上，如有必要可通过静脉注射止痛药和镇静剂。此外，医生还会将使用抽吸器来防止吞咽脓液和血液。
药物治疗
抗生素治疗：青霉素、红霉素、克林霉素等。
手术治疗
手术切除：如果出于某种原因，无法忍受引流法，或者有频繁的扁桃体炎病史，就需要采取急性扁桃体切除术。
其他治疗方法
针吸治疗：慢慢将针头插入脓肿部位，使用注射器将脓液抽入。
切口和引流：使用手术刀在脓肿处做一个小切口，这样可以排出脓液。
疾病发展和转归
一旦恢复健康并且脓肿排出，就可以回家了。如果病情很严重，不能吞咽，或者有其他疾病（如糖尿病），会被要求住院。需要全身麻醉引流的幼儿通常需要留院观察。
日常注意
具体日常注意事项如下：
锻炼身体，提高集体抵抗力，避免过度劳累，预防感冒，疏通大便。
戒烟戒酒，少食辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。
慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。当察觉喉咙有异常感时，可吃金橘与其他较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的。
适当地喝喝酒其实对身体的健康是没有坏处的，但是在患有扁桃体炎的时候就应减少喝酒。由于每个人的身体状况都不同，所以在平常和在生病的时候，这个量非常难以定论怎样才是“少量”、“多量”，所以在生病患有扁桃体炎等疾病的时候不要喝酒。
对频繁反复发作的急性扁桃体炎或有并发症者，应在急性炎症消退 2~3 周后行扁桃体切除手术。频繁发作一般指 1 年内有 5 次或以上急性发作，或连续 3 年平均每年有 3 次或以上发作。
预防
除了降低风险外，没有可靠的预防扁桃体周围脓肿的方法。不吸烟、保持良好的口腔卫生及时治疗口腔感染都能降低风险。
具体预防方法如下：
如果出现扁桃体周围脓肿，很可能需要通过服用抗生素来预防扁桃体周围蜂窝织炎。但是，应该密切监测脓肿的形成，如有必要可住院接受治疗。
如果很可能会形成脓肿（例如经常患有扁桃体炎），请就是否应该切除扁桃体与医生讨论。
与任何处方一样，即使在用药几天后感觉好转，也必须完成抗生素的全部疗程。