概述
气管支气管异物是指异物进入气道，造成气道堵塞，轻者可致肺部损害，重者窒息死亡。现场急救是非常重要的，急救发放分为儿童急救法、站位急救法和卧位急救法。
该病多见于 5 岁以下儿童，占 86.2%。
气管支气管异物主要可分为内源性异物和外源性异物。内源性异物包括呼吸道内的假膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等；外源性异物是经口进入的各种物体。异物长时间的堵塞气道，造成呼吸困难、窒息，导致心功能衰竭。
本病分为异物进入期、安静期、呼吸衰竭期。
气管支气管异物的症状包括剧烈咳嗽、憋气、面色发紫、呼吸困难、高烧、胸痛、浓痰、咯血、窒息等症状。
气管支气管异物的治疗主要是喉镜取物，必要时需要切开气管取物，如果不及时将进入的异物取出，则会造成呼吸道感染，肺部不张，呼吸困难、窒息，危及患者生命。在选用治疗方法时需根据患者的年龄、吸入的异物大小以及时间决定。
如不及时治疗，会出现肺部感染，包括肺炎、肺脓肿、脓胸等，呼吸道堵塞，轻者呼吸苦难、脸色发紫，严重的患者会出现肺不张、气胸，甚至是窒息，而长时间的呼吸不畅，则会因为缺氧而引发心功能衰竭。
最主要是现场立即进行急救处理，并及时送医院。
症状
气管支气管异物最早期的症状是剧烈呛咳、憋气、面色青紫、声嘶、呼吸困难等症状，随着病情的发展，可出现支气管炎症、肺不张、肺气肿、胸痛、咯血、心功能衰竭、窒息等症状。
气管支气管异物的常见症状有哪些？
气管支气管异物的常见症状包括：
剧烈咳嗽、短暂憋气和面色青紫：异物进入气管，堵塞气管，是最常见和必须会出现的症状之一。
声嘶和呼吸困难：异物卡于声门，则引起声音嘶哑。
支气管炎：局部组织受异物刺激，出现继发性感染，引起支气管炎、肺炎。患者会出现发烧、咳嗽、胸痛、咯血等症状。
吞咽食物时有刺痛感、咽下食物比较困难。
气管支气管异物可能会引起哪些并发症？
肺部感染：出现肺炎、肺脓肿和脓胸等，患者感觉高烧不退、刺激性咳嗽、浓痰、胸痛等症状。
呼吸道堵塞：较轻的患者会出现呼吸困难、脸色发紫等症状，而严重的患者肺不张、肺气肿，甚至是窒息等症状。
心功能衰竭：异物长期堵塞气管，造成患者呼吸不畅，患者会因为呼吸困难、缺氧等症状，而导致心功能衰竭，心脏停跳等情况。
病因
气管支气管异物是异物误入气道所致，而异物一般分为内源性和外源性异物两类。
气管支气管异物的常见原因有哪些？
内源性异物：由呼吸道炎症引起的并发症，一般是呼吸道干痂、血块、脓液、呕吐物等进入气管和支气管。
外源性异物：由口腔误吸入物品，一般是小孩误吃较硬的食物（如花生、瓜子、豆类等带坚硬外壳的食物）、牙齿、呼吸机上器械滑落等进入气管和支气管。
哪些人容易得气管支气管异物？
有如下可改变的危险因素人群，容易罹患气管支气管异物：
幼儿：在幼儿抓食过程中，出现嬉戏打闹或者是哭闹，导致食物未嚼碎进入气管和支气管。
小孩：小孩牙齿尚未发育完善，咀嚼功能比较差，对于坚硬的食品不能完全嚼碎，再加上喉部发育也不是完善，保护功能较差，从而导致异物进入气管和支气管。
平时口中含有食物时，不经意的嬉戏打闹，导致食物进入气管。
昏迷或者是做手术的患者：全麻情况下插气管时牙齿松动或者假牙脱落，昏迷患者呕吐物清理不及时等皆会导致异物吸入气管。
上呼吸机的患者，呼吸机器械装置不稳，滑落到气管。
精神不正常或者是想自杀的人。
有如下不可改变危险因素的人群，容易罹患气管支气管异物：
年龄：一般多见于 7 岁以下的儿童。
就医
当患者出现剧烈咳嗽、憋气、声嘶、呼吸困难等症状时，应立即到医院就医。当患者出现面色发紫、肺气肿、胸痛、咯血等严重症状，更严重的会出现呼吸窒息，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
剧烈咳嗽；
憋气；
声嘶；
发烧、浓痰；
呼吸困难。
出现以下情况应立即就医或拨打 120：
肺不张；
肺气肿或脓胸；
咯血、胸痛；
窒息。
建议就诊科室
急诊科
耳鼻喉科
呼吸内科
普通外科
医生如何诊断？
当医生怀疑是气管支气管异物时，将通过 X 线检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
X 线检查：分为金属异物和非金属异物。金属异物一般通过 X 线都容易诊断，正位和侧位摄片都可明确异物的具体部位；而非金属异物不会像金属异物一目了然，需要结合临床病史进行检查。
医生可能询问患者哪些问题？
误吸入什么食物或者物品？多长时间？
做过什么急救方法或者是服用过什么润滑类的食物？
多大年纪？吸入之后有些什么症状？
有没有什么基础性疾病（如高血压、糖尿病等）？
是什么原因造成物品吸入到气管？
患者可以咨询医生哪些问题？
会留下后遗症吗？后期还需要进行哪些治疗？
需要服用哪些药物？医保报销吗？
怎样选择最好的治疗方案？治疗期间有没有什么需要注意的？
日常生活有影响吗？需要注意些什么？
定期复查是多久 1 次？1 个月还是半年？
治疗
气管支气管异物是可以治愈的，但是需要及时诊断，及早治疗，尽早取出气管异物，保持呼吸道畅通，从而防止引发窒息或者是心功能衰竭等症状。目前最主要的治疗方式是喉镜取物。
药物治疗
强心药物：在长时间呼吸不畅会导致心力衰竭，需使用强心药物常用药物有去乙酰毛花苷。
抗生素：异物长时间留存在气管支气管，引发呼吸道感染，需要使用抗生素治疗。常用药物有青霉素类、头孢菌素类。
手术治疗
异物取出：较轻的患者，直接使用喉镜或麻醉喉镜取出异物，适用于异物在气管的患者；而支气管异物的患者需要使用支气管镜，适用于大人和儿童，支气管镜下难以看见的细小异物，则需要使用纤维支气管镜，该方法不适用于小儿；对于呼吸困难的气管、支气管异物的患儿，因设备条件有限，或对于异物较大、性状特殊的患者，需要及时进行气管切开术，取出异物，以缓解呼吸困难，挽救患者的生命。
其他治疗
急救处理：由于气管支气管异物是常见的危重急症之一，现场急救非常重要。对于儿童患者，一般使用让患儿俯卧于两腿之间，头低脚高，然后用手掌适当用力在肩胛骨之间拍击 4 次，不见效则需要用食指和中指用力向后、向上的挤压儿童的腹部，多重复几次。成年人使用站位急救法和卧位急救法两种方法。
疾病发展和转归
如果不接受正规治疗，可发展为肺炎、支气管炎、肺脓肿、气胸、窒息等情况，影响日常生活和工作，甚至会危及患者的生命安全。
经过正规治疗后，大部分患者病情是可治愈的，正常的生活质量得到保证。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后：密切观察伤口和气管、支气管情况，注意伤口有无红肿、压痛等感染情况，有无高烧、胸痛、咯血等情况，如出现以上情况，需及时到医院就医。
饮食：患者在取出异物后，需清淡流食为主，如粥类，牛奶等，以柔软易嚼碎的食物为主，如山药、红萝卜、豆腐、鱼肉等，切记不可吃刺激性食物，如坚果、辣椒、咖喱等。
运动：患者日常注意参加体育锻炼运动，适当的体育运动有助于缓解紧张的精神状态，如散步、游泳、慢跑等有氧运动。1 周至少 2~3 次。
戒烟、戒酒：吸烟会给呼吸道感染增加风险，并且会刺激因异物受伤的气管和支气管，而饮酒则会刺激喉管和食道，不利于原本受伤气管的恢复，所以需要戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
吃东西，嘴里含着食物或者物品时，尽量不要嬉戏打闹，以防异物进入。
对于喜欢自己抓食物吃的小孩，大人应时刻注意，尽量不在小孩附近放食物。
对于 3~7 岁的小孩，尽量避免吃瓜子、花生、豆类、干果等不易嚼碎的食物。小孩进食时，需要避免引起小孩的哭闹、嬉戏、追逐打闹等情况，以免异物进入。
对于重症患者或者是昏迷的患者，需要事先将假牙或者是口中呕吐物清理干净，以免残留于口腔，导致假牙和呕吐物进入气管或支气管等。
对于需要手术麻醉或者气管插管的患者，需要防止器械、切除的组织滑落进入气道。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
对于年龄小于 7 岁的小孩，在进食时，需要监护人做到监护作用。