概述
支气管囊肿（bronchogenic cyst）是一种先天性发育异常性疾病，在胚胎支气管发育过程中，若有一部分细胞脱离了喉气管沟，则可形成支气管囊肿。按发病部位分为肺内型、纵隔型和异位型，异位型罕见，可发生于颈部、脑部、硬脊膜、腹腔等。
本病病因不明，可能与胚胎发育因素有关。可发生于任何年龄，男女性别差异不大。
支气管囊肿较小时，可无任何临床表现。当囊肿增大或合并感染时可出现相应的临床表现。如合并感染时可出现低热（体温一般不超过 38.0 摄氏度）、咳嗽、咳痰、偶尔少量咯血等。如发生在肺内的支气管囊肿，可压迫支气管和周围肺组织，出现喘鸣、咳嗽。如囊肿位于纵隔时，表现为胸痛、胸闷。如压迫气管、食管或血管时，表现为呼吸困难、咳嗽、吞咽梗阻等。经过手术治疗，本病可得到治愈，若发生于肺内的巨大囊肿突然破裂，可导致患者出现严重呼吸困难，危及生命。
当出现低热（体温小于 38.0 摄氏度）、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷胸痛、呼吸困难、吞咽梗阻时应立即就医行相关处理。
支气管囊肿的治疗方法以手术治疗为主，切除囊肿的同时必须将囊壁完整切除，避免术后复发。若合并感染时，可先应用抗生素、化痰药等来控制感染。待感染控制后再行手术切除囊肿。
饮食应以清淡营养饮食为主，如牛奶、豆浆等。避免刺激性食物，如酸辣粉、麻辣烫、芥末油等。多食新鲜蔬菜。运动时应避免剧烈运动，采用游泳、打羽毛球等中度有氧运动，每天锻炼 1 小时，每周 3~5 次。患者应严格遵医嘱用药，定时定量，避免私自减量或停药。
症状
常见病因
本病病因不明，可能与胚胎发育因素有关。
若母亲怀孕前 3 个月内感染流感病毒或风疹病毒等，可能导致胚胎发育期间，呼吸道上皮与气管支气管树分离，从支气管发育部位移行到其他部位，并逐渐增大，其内部黏液不能排出，形成以支气管组织为囊壁、内含黏液的囊肿。
高危人群
存在下列因素的人群更容易出现支气管囊肿：
孕期滥用药物：如使用利巴韦林、阿昔洛韦等。
孕期病毒感染：如流感病毒、风疹病毒等。
孕期过度疲劳或大喜大悲：可能导致胚胎发育异常。
孕期吸烟酗酒：可能导致胚胎发育异常。
病因
临床表现
支气管囊肿较小时，可无任何临床表现。当囊肿增大或合并感染时可出现相应的临床表现。如合并感染时可出现低热（体温一般不超过 38.0 摄氏度）、咳嗽、咳痰、偶尔少量咯血等。如发生在肺内的支气管囊肿，可压迫支气管和周围肺组织，出现喘鸣、咳嗽。如囊肿位于纵隔时，表现为胸痛、胸闷。如压迫气管、食管或血管时，表现为呼吸困难、咳嗽、吞咽梗阻等。
低热：一般不超过 38.0 摄氏度，可伴有畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。
咳嗽咳痰：表现为剧烈咳嗽，遇到冷空气或烟味时咳嗽加重，咳出的痰液可呈黄色黏稠样。
咯血：出血量少时可呈痰中带血丝，量大时可呈鲜红色血块。
喘鸣：吸气或呼吸时气流受限，严重时用耳朵贴于患者胸部可听见吹哨样声音。囊肿迅速增大压迫器官严重者可出现窒息，危及生命。
胸痛胸闷：系囊肿增大，对周围组织压迫所致，咳嗽或运动后可使胸痛胸闷加重。
吞咽梗阻：表现为吞咽不顺畅，压迫症状较轻时，仅在吃馒头时可出现梗阻，若囊肿持续增大，压迫严重时可出现喝小米粥时出现梗阻。
伴随症状
支气管囊肿通常可能伴有一些其它症状，不同的伴随症状可能提示不能的疾病：
支气管囊肿伴咳嗽、咳痰、发热，多见于肺炎。
支气管囊肿伴刺激性干咳、咯血、消瘦，多见于肺癌。
就医
何时就医？
出现下列情况应引起警惕，建议及时就医查明原因：
低热。
咳嗽咳痰。
咯血。
喘鸣。
胸痛胸闷。
吞咽梗阻。
就诊科室
急诊科：如出现支气管囊肿伴口唇发紫、大汗淋漓、意识不清的情况，建议到急诊科就诊。
呼吸科：如出现支气管囊肿伴低热、咳嗽、咳痰、少量咯血的情况，建议到呼吸科就诊。
胸外科：如出现支气管囊肿伴刺激性干咳、痰中带血、消瘦的情况，建议到胸外科就诊。
就医前准备
就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助于医生准确、快速的判断病情。
咳嗽厉害吗？夜间还是早晨厉害？有无胸痛？
咳痰的颜色？咳痰的量多吗？有无特殊气味？
有没有胸闷、呼吸困难、吞咽梗阻这些情况？
有没有最近体重突然下降？痰中带血的症状？
母亲在怀孕期间有无患过流行性感冒、水痘等？
有没有患高血压、糖尿病、冠心病？
之前在别的医院看过吗？诊断的什么病？用过什么药？
有没有对哪些药物过敏的情况？
兄弟姐妹有过这样的情况吗？
常用检查
医生通常采用以下方法来诊断支气管囊肿及明确支气管囊肿的病因。
病史：患者需告知医生自己的病史、症状、持续时间及发病前饮食、使用的处方和非处方药物等信息。
体格检查：医生对患者进行全面细致的体格检查，尤其对肺部，通过听诊发现肺部有无喘鸣音、呼吸音减弱或消失等。
X 线片：可观察到患者的肺部情况，可直接观察到囊肿的大小、形状、肺部有无积液积气等。
CT 检查：可观察到患者的肺部情况，可直接观察到囊肿的大小、形态、数量、位置以及对周围组织有无压迫等。
病理学检查：通过取下一些囊肿组织放入显微镜下观察，可直接观察细胞的大小、形态等，可排除肺癌等。
血常规：通过观察白细胞、中性粒细胞的数量，可对诊断合并肺部感染情况提供参考。
治疗
治疗原则和方法
支气管囊肿以手术治疗为主，切除囊肿的同时必须将囊壁完整切除，避免术后复发。若合并感染时，可先应用抗生素、化痰药等来控制感染。待感染控制后再行手术切除囊肿。
支气管囊肿切除术：可将囊肿完整切除，必须将囊壁也完整切除，避免术后复发。切除后本病可达到治愈。
抗生素：如头孢哌酮舒巴坦钠、可迅速杀灭肺部感染的细菌，减轻咳嗽、咳痰的症状。常见不良反应有皮疹、过敏性休克。
化痰药：如氨溴索，可使痰液稀释、更利于排除，促进感染灶恢复。常见的不良反应有上腹部不适、纳差、腹泻等。
日常注意
日常注意护理
术后注意事项：胸部手术后采用高半坐卧位，切口隔日换药一次，观察有无红肿及脓液流出。注意身体别压弯引流管，观察引流袋内液体颜色是否发红，避免剧烈咳嗽，以免切口裂开。
在家用药注意事项：严格遵医嘱用药，定时定量，避免私自减量或停药。如出现皮疹伴瘙痒、恶心呕吐应立即停药。
复查：术后症状稳定后，进行一次复查，如 CT、血常规+C 反应蛋白、肝肾功能等。
饮食：以清淡营养饮食为主，如豆浆、八宝粥、炸酱面等。避免刺激性食物，如酸辣粉、麻辣烫等。
运动：疾病恢复后可采取游泳、打羽毛球、打乒乓球等中度有氧运动，每日锻炼 1 小时，每周 3~5 次。
预防措施
为降低胎儿发育异常的风险，女性怀孕期间应定期体检，避免吸烟和酗酒，避免浓妆艳抹、大量接触化妆品，多听舒缓的音乐保持心情舒畅，流感季节避免去人群聚集的地方，并戴口罩，勤开窗通风保持室内空气流通，多喝白开水。