概述
急性支气管炎 (acute bronchitis) 是支气管受到刺激,而引起的一种急性炎症反应。
病因:急性支气管炎通常是由病毒感染引起的(细菌或真菌感染较为少见)。当暴露于化学品或空气污染(包括吸烟后),也可能引发支气管炎。
症状:症状经常突然发作,包括持续性咳嗽,并常伴有咳痰、发烧、轻度喘息和胸痛,一般持续时间少于 2 ~ 3 周。大多数平时身体健康的患者不会出现任何并发症。但如果支气管炎反复发作,可演变成长期的(慢性)疾病,即慢性支气管炎,多见于吸烟者。
就医:大多数患者症状会在 2 ~ 3 周内消失。如果患者症状加重,出现寒战、高热、胸痛等,或伴有心、肺疾病及其他严重的健康问题,应该即刻就诊。
治疗:多数急性支气管炎患者在家多休息、对症处理即可,无需进行抗生素或其他处方药的治疗。
日常:患者可以通过多喝水,避免肺部刺激(如戒烟),充分休息,或服用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等非处方药缓解症状,但需注意用药安全。
预防:戒烟、流感季节预防感染、注射流感或肺炎疫苗,有助于预防急性支气管炎及其并发生的发生。
症状
急性支气管炎的症状有哪些?
急性支气管炎最常见的症状是咳嗽,最初通常是干咳。几天后,会发生咳痰。患者还可能会发低烧,并觉得很疲乏。
大多数人会在 2 ~ 3 周内好转。但部分患者症状可能会持续 4 周以上。
如果症状恶化,如出现高烧、寒战、胸痛或肩痛、气短,就可能是得了肺炎。
急性支气管炎会带来怎样的危害?
肺炎可能是急性支气管炎最严重的并发症。
如果患者平时身体健康,急性支气管炎一般不会出现并发症。
如果患者有长期的(慢性)疾病,支气管炎就很可能会进展成肺炎。这些长期疾病包括:
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
囊性纤维病
心力衰竭等
病因
急性支气管炎的病因有哪些?
病毒感染:急性支气管炎通常是由病毒感染引起的(细菌或真菌感染较为少见)。上呼吸道感染者,如感冒或流感患者,在几天后往往会发生急性支气管炎。
刺激性物质:急性支气管炎还可能由吸入刺激性物质所诱发,如吸烟。
呛入食物或呕吐物误吸入肺部也可能发生急性支气管炎。
就医
什么时候需要就医?
多数急性支气管炎患者在家多休息、对症治疗即可。
如果症状恶化,如出现高烧、寒战、胸痛或肩痛、气短,需尽快就诊。
如果患者还伴有心、肺疾病(如心力衰竭、哮喘或慢性阻塞性肺疾病)或其他严重的健康问题,应该即刻就诊。
就诊科室
呼吸内科
医生如何诊断急性支气管炎?
医生会询问患者症状并进行体检,以判断患者是否发生了急性支气管炎。
对于部分患者,还可能需要进行 X 光片或其他检查,以鉴别患者是否为肺炎、百日咳或其他肺部疾病。对于发生支气管炎已有数周时间,但始终未见好转的患者,鉴别诊断尤为重要。
对于婴儿、老年人,以及伴有肺部疾病(如哮喘或慢性阻塞性肺疾病)或其他疾病的患者,还需要进行更多检测。
治疗
多数急性支气管炎患者在家多休息、对症治疗即可,无需进行抗生素或其他处方药的治疗。抗生素对病毒性支气管炎无效,而且即使是细菌感染引起的支气管炎,通常也会自行痊愈。
如何有效缓解急性支气管炎的症状?
下列措施可能有助于患者缓解症状:
戒烟。
靠近加湿器或装满热水的水杯,呼吸潮湿的热空气。热量和水分有助于保持呼吸道黏膜湿润,缓解患者呼吸道症状。
使用非处方药物:询问医生是否可以采用非处方药,如对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林,以缓解发烧和身体疼痛。服用前仔细阅读并遵照药品标签说明,注意用药安全。
多休息。
饮用足量的水,避免发生脱水。
医生建议的情况下,可服用非处方止咳、化痰药。但此类药物可能对幼儿或伴有某些疾病的人群存在安全隐患,服用前需咨询医生。
哪些情况下可以使用抗生素治疗?
出现以下情况,医生可能会推荐服用抗生素治疗急性支气管炎:
患者有发生肺炎的危险。
患者的病情在 2 ~ 3 周内仍未好转。
患者同时患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、囊性纤维病或心力衰竭。
日常注意
大多数急性支气管炎患者在 2 ~ 3 周内症状就会消失,但有些患者可能会持续 4 周。患者通常只需要在家里对症处理,缓解症状即可。
以下措施可有助于缓解症状:
通过喝水、避免刺激肺部(如戒烟),可以缓解咳嗽症状。
充分休息,使机体有足够的能量抵抗病毒。
可以尝试服用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等非处方药,以缓解发烧和身体疼痛。但需注意用药安全。
预防
以下措施有助预防支气管炎:
戒烟:吸烟者以及吸烟者周围的人,更容易发生急性支气管炎。
在感冒和流感季节应该勤洗手,避免去人多的地方和接触感冒或流感患者,尤其是伴有其他疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等的人群更要注意。
每年接种一次流感疫苗,并咨询医生是否应该接种肺炎链球菌疫苗。