别称
煤工尘肺
概述
黑肺病 (black lung disease) 是指因吸入煤尘而导致的肺部疾病的统称，因患者肺脏呈黑色而非粉色而得名。从医学上来讲，它是煤工尘肺 (coal workers’ pneumoconiosis) 的一种。煤工尘肺有两种类型：单纯性煤工尘肺和复杂性煤工尘肺，后者也包括进行性大块纤维化。
肺部吸入和沉积的煤尘可增加罹患慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病 (COPD) 的风险。
症状
煤工尘肺始于煤尘吸入并于肺内沉积。很多人都不会出现症状或明显影响生活质量。吸入煤尘可能会导致咳嗽和咳痰（黏液），但这更有可能是煤尘引发的支气管炎的一种症状。随着煤工尘肺不断进展，并且出现进行性大块纤维化，患者会出现咳嗽和气短，伴有咳痰和中度至重度气道梗阻，患者生活质量下降。煤工尘肺的并发症包括肺源性心脏病。
吸烟不会增加煤工尘肺的患病率，也不会影响其进程，但可能会加重对肺的损伤，诱发慢性阻塞性肺病。与不吸烟的煤炭工人相比，吸烟的煤炭工人发生慢性阻塞性肺病的风险更大。
虽然煤工尘肺也会出现肺气肿和/或慢性支气管炎（也被称为慢性阻塞性肺病）的许多症状，但煤工尘肺不是慢性阻塞性肺病，也不能按照慢性阻塞性肺病进行治疗。
煤工尘肺对肺脏的影响
煤尘在肺内沉积可形成煤斑，是煤尘和巨噬细胞的结合产物。随着疾病进展，煤斑会发展成煤结节，导致肺组织异常。随着时间的推移，可能会出现肺气肿和纤维化。
有些机构认为诊断进行性大块纤维化的最小宽度应为 2 cm，但普遍认为宽度大于 1 cm 即可。肺结节可能会长得很大，阻碍肺部气道中的气流。
病因
煤尘吸入和沉积导致了煤工尘肺。此病多见于在煤矿、储煤厂（装卸和储存煤炭）、采矿或铣削石墨以及生产碳电极（用于某些大型熔炉）和碳黑（用于多种产品中，如轮胎和其它橡胶制品）等场所工作的工人。煤工尘肺是由煤尘在肺内沉积所致，因此暴露于煤尘中或暴露停止后，可能会发病并导致病情加重。
煤工尘肺的严重程度取决于煤尘类型、空气中的煤尘含量以及暴露时间。
就医
煤工尘肺可通过询问职业病史或胸部 X 射线检查诊断。肺功能检查可用于明确肺脏损伤的程度。
职业病史对煤工尘肺的诊断非常重要，如果患者没有接触过煤尘就不会得煤工尘肺。职业病史不仅包括近期和过去的全职工作，还应包括暑假工作、勤工俭学、服役史和短期工作情况。
治疗
目前没有有效的治疗方法，但可以对并发症进行治疗。
在我国，煤工尘肺是法定职业病。需要进行劳动能力鉴定的依照 GB/T16180 处理。
日常注意
通过控制工作场所的煤尘、保持良好的通气可以预防煤工尘肺。