概述
腹部肿块是指在腹部查体时可触摸到的异常肿块。
可引起腹部肿块的原因有很多，常见的原因包括：腹腔脏器的肿大，梗阻引起的空腔脏器的膨胀，腹腔脏器或组织的炎症导致的脓肿及腹腔良恶性肿瘤等。目前尚无明确的危险因素。
根据腹部肿块在腹腔内的分布位置，分为上腹部肿块、腰部肿块和下腹部肿块。
不同的肿块可引起的临床症状，也可以无任何症状，仅在查体时意外发现。
腹部肿块可由多种疾病引起，仅是疾病的一种临床表现，最主要是积极寻找原发病，对于原发病的治疗是关键。
腹部肿块逐渐增大或转移，可能会压迫或浸润其他器官，导致其他器官的功能损害。
腹部肿块的治疗最主要的是积极对原发病的治疗。
症状
引起腹部肿块的病因有很多，可表现为不同的临床症状，有不同的表现，也可无症状。
腹部肿块的常见症状有哪些？
腹痛：是腹部肿块最常见的症状之一，可表现为持续性或间断性、针扎样刺痛或隐隐约约的疼痛；
发热：腹腔炎性肿块常伴有发热；
腹胀、腹部膨隆；
不想吃饭、无食欲；
恶心、呕吐；
乏力、双下肢水肿；
明显消瘦；
皮肤发黄；
呕血、大便发黑；
反复腹泻、大便带血、带脓，有臭味；
女性月经量增多；
尿频、尿急、尿痛；
停止排气、排便。
腹部肿块可能会引起哪些并发症？
最初腹部肿块可能不会引起任何不适，随着肿块逐渐增大，可能会压迫周围器官，引起腹压增大或周围脏器损害。
常见并发症包括：
肠梗阻：肿块压迫肠道可导致肠梗阻，表现为恶心、呕吐，不放气，不排便。
穿孔：消化道恶性肿瘤或溃疡浸润管壁，导致穿孔，变现为持续性腹痛。
休克：腹腔内的血管瘤破裂，出血过多，可导致休克。
肾衰竭：腹膜后肿瘤如长期压迫输尿管，可导致肾功能衰竭，表现为恶心、呕吐，无尿（24 小时尿量少于 100 毫升）或少尿（24 小时尿量少于 400 毫升）。
病因
可导致腹部出现肿块的原因有很多，最常见的有肿瘤、炎症导致的脓肿、梗阻、外伤、寄生虫等。
腹部肿块的常见原因有哪些？
肿瘤：可为良性肿瘤，也可为恶性肿瘤，如肝囊肿、肾囊肿、血管瘤、实质性肿瘤、淋巴瘤等血液系统疾病，都可表现为腹部异常肿块。
炎症：腹腔内的感染可导致脓肿形成，也可引起腹腔组织器官的粘连，进而出现包块，如阑尾周围脓肿、肝脓肿等。
空腔脏器的膨胀：空腔脏器如出现扭转或受到周围肿块的压迫，可导致液体、气体的积聚，出现膨胀，在体表表现为肿块。
器官的肿大：如心功能衰竭时，肝脏、脾脏等器官的血液回流至心脏时受阻，导致肝脏、脾脏的淤血，进而出现器官的肿大。
寄生虫：寄生虫如寄居在脏器中可导致器官的肿大，如肝包囊虫病。
器官位置异常：腹腔内器官的位置发生改变，不在正常的部位，让人们会误以为出现异常肿块，如游走肾、游走脾等。
哪些人容易患腹部肿块？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易出现腹部肿块：
患有腹部实质器官（如肝、脾、胆囊等）肿瘤的人群；
腹腔器官正常位置出现变化的人群；
患有慢性粒细胞白血病或淋巴瘤的人群；
先天性器官发育畸形的人群，如多囊肾、多囊肝、畸胎瘤等。
有如下可改变的危险因素的人群，容易出现腹部肿块：
长期便秘的老年人，容易出现肠梗阻，表现为腹部肿块；
患有心功能衰竭的人群；
腹腔器官出现慢性炎症；
长期与狗接触的畜牧区人群。
就医
哪些情况需要及时就医：
如出现以下情况应及时就医：
腹痛；
恶心、呕吐；
呕血、黑便；
停止放屁、排便；
反复腹泻或便秘；
发热伴腹痛；
腹胀、腹围增大；
食欲差；
明显消瘦；
大便带血、带脓；
小便发红；
女性月经过多。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
无尿（24 小时尿量小于 100 毫升）或少尿（24 小时尿量少于 400 毫升）；
突然出现持续剧烈的腹痛；
休克：全身湿冷，烦躁，伴血压下降（低于 90/60 毫米汞柱）；
胸闷、憋气，不能躺平。
建议就诊科室
消化科
肝胆外科
肿瘤科
血液科
医生如何诊断腹部肿块？
腹部肿块主要是医生在查体通过触诊摸到的，其是疾病的一种表现，医生要通过详细询问病史、判断肿块的位置、硬度、形态、活动度，有无压痛，同时结合其他的临床表现及辅助检查来综合做出判断。
触诊：医生通过对肿块的大小、位置、硬度、形态、有无压痛以及肿块活动度等综合判断肿块的性质。患者需要排空膀胱，双下肢屈曲，充分暴露腹部，按照左下腹、左上腹、右上腹、右下腹、脐部的步骤进行触诊，逐步靠近腹部包块。
肿块的活检：取一小块病变的肿块送检，活检可明确肿块的病理性质，确定肿块的性质，为诊断提供金标准，但不是所有的肿块都需要活检。
腹腔穿刺：抽取少量的腹水送检，判断腹水的性质，同时明确腹水中是否存在肿瘤细胞，为诊断提供明确方向。
内镜检查：行内镜检查既能明确肿块的形态，又可取活组织进行明确肿块的性质，是诊断中一项重要的检查手段。
消化道钡餐检查：如钡餐结果显示为充盈缺损，为消化道肿瘤的诊断提供了一定的依据。
腹部彩超：腹部彩超能够确切的判断肿块的位置及与周围脏器的关系，同时能够准确测量肿块大小。
腹部 CT 或磁共振检查：可判断肿块的形态、位置、水肿及出血情况，同时能判断肿瘤侵犯范围及与周围器官的关系，确定肿瘤的分期，为治疗方案制定提供依据。
血常规：抽取大约 2 毫升的血液送检，如白细胞增高，伴腹部肿块有压痛，大多为炎性包块，为诊断提供了确切的方向。
粪便隐血实验：如粪便隐血实验阳性，其肿块为胃肠道肿瘤的可能性比较大，为诊断指明了方向。
医生可能询问患者哪些问题？
平时有没有肚子疼的病史？
疼了多长时间？
有没有过恶心、呕吐？
有没有腹泻、便秘？
大便颜色有没有改变？
尿里有没有泡沫？
平时尿量怎么样？
既往有没有得过什么病？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么原因引起的？
能治好吗？
花费高吗？
最有效的治疗方法是什么？
治疗周期长吗？
治疗方案有什么副作用吗？
有哪些方法可以确诊？
有哪些药物在医保范围内？
治疗
多种疾病均可引起腹部肿块，主要针对病因进行治疗。
药物治疗
抗生素：主要是用于细菌、真菌等病原体的灭活，杀死病原体，消除炎症病灶。如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦钠、头孢克肟等药物。
利尿剂：对于心功能衰竭的患者使用利尿剂可以减轻心脏负担，改善心功能。如呋塞米、螺内酯等药物。
抗结核药物：如包块的病因是结核，需要进行长期规范的抗结核治疗，对结核杆菌起抑制和杀灭作用。如异烟肼、利福平等。
手术治疗
腹腔肿块切除术：为明确腹部包块的性质，需进行手术取活组织进行检查明确诊断和分期。
腹腔肿瘤切除术：对于早期的肿瘤，为控制肿瘤的进一步发展，可进行手术进行早期切除治疗。
对于肾囊肿、肝囊肿等，如囊肿较大或压迫周围组织，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或者手术切除囊肿。
疾病的发展和转归
腹部肿块如不接受正规有效的治疗，如是囊肿，可压迫周围组织，引起器官的损害；如是肿瘤，可导致肿瘤的转移，最终出现器官衰竭。
如经过正规有效的治疗，腹部肿块可能会缩小，甚至会消失，导致疾病痊愈。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：患者如做了手术，要注意敷料是否有干燥，是否有渗血，引流管是否通畅。
放疗或化疗注意事项：接受放疗或化疗的患者，化疗期间如出现严重的恶心、呕吐、脱发等不适，应及时告知医生。
用药注意事项：用药期间如出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，一般可耐受，如程度比较剧烈，需要及时告知医生。
定期复查：对于肿瘤患者应遵医嘱按化疗周期到医院进行治疗。
饮食：对于胃肠道疾病患者，可能根据病情需要需禁食1周左右，饮食主要以易消化食物为主。
运动：
对于手术患者，1周左右需卧床休息，逐步增加活动量，1周后可逐步下床活动。
对于非手术患者，要保持适量的运动（1周3~5次 每次30分钟左右），防止下肢深静脉血栓的形成。
预防
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
对于腹部感染灶，应进行早期正规抗感染治疗。
减少与结核患者的接触，对于儿童应按时接种卡介苗。
对于不可改变的危险因素，预防方式如下：
对于肿瘤患者，应定期进行规范的化疗，预防疾病的进展。
对于腹部脏器的囊肿，应每三个月至半年复查一次彩超，如发现增大，应早期进行处理。