概述
硬化剂治疗引起的食管损害是一种经硬化剂治疗食管静脉曲张后，较严重的并发疾病，与硬化剂引起食管组织坏死、机体纤维化修复有关。
食管静脉曲张患者在接受碘化剂治疗后发生食管损害的发生率为 2%~10%。
最主要的病因是食管静脉曲张、多次硬化剂治疗。
胸骨后烧灼样疼痛、吞咽困难、呕吐、呕血、呼吸困难等症状是硬化剂治疗引起的食管损害最常见的症状。
一般通过药物治疗、抗感染治疗，同时辅以高营养的营养支持。若患者食管狭窄严重，可采用球囊扩张术治疗。
硬化剂治疗引起的食管损害随着病程加深，可导致食管水肿、食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔等症状，严重影响患者生活质量。
症状
胸骨后烧灼样疼痛、吞咽困难、呕吐、呕血、呼吸困难等症状是硬化剂治疗引起的食管损害最常见的症状。
硬化剂治疗引起的食管损害的常见症状有哪些？
胸骨后烧灼样疼痛：当患者食管发生溃疡、糜烂等症状时，患者可感觉胸骨后烧灼样疼痛。
吞咽困难：因患者食管发生溃疡等原因，导致患者疼痛并且食管应激性收缩，导致患者在进食时吞咽困难。
呕吐：患者因吞咽困难、食管疼痛等原因导致患者反射性呕吐。
呕血：患者食管发生溃疡、糜烂时导致食管出血，当患者恶心时可有呕血现象。
呼吸困难：当患者食管糜烂导致食管穿孔时，可能导致肺支气管感染或心包炎，引起患者气促甚至呼吸困难。
硬化剂治疗引起的食管损害可能会引起哪些并发症？
硬化剂治疗引起的食管损害随着病程加深，可导致食管水肿、溃疡、狭窄、穿孔等症状，严重影响患者生活质量。
常见并发症包括：
食管水肿
食管溃疡
食管狭窄
食管穿孔
病因
硬化剂治疗引起的食管损害主要或常见病因包括硬化剂治疗、食管疾病如静脉曲张。
硬化剂治疗引起的食管损害的常见原因有哪些？
食管疾病：当患者患有食管静脉曲张导致食管出血时，患者会在医生的指导下进行内镜硬化剂止血，硬化剂可能导致食管损害。
硬化剂治疗：硬化剂治疗后患者可出现食管溃疡等症状。
哪些人容易患硬化剂治疗引起的食管损害？
肝脏炎症：如肝硬化患者、门静脉高压患者等。
食管疾病：食管静脉曲张等。
就医
当患者出现胸骨后疼痛、吞咽困难、呕吐、呕血、气促等症状时，请及时就医，当患者发生呼吸困难、昏迷等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
胸骨后疼痛
吞咽困难
呕吐
呕血
气促
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难
昏迷
建议就诊科室
消化内科
急诊科
胸外科
医生如何诊断硬化剂治疗引起的食管损害？
当医生怀疑是硬化剂治疗引起的食管损害时，将通过血常规、食管压力测定、内镜、CT 检查、钡餐检查等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
血常规：医生可通过血常规检查判断患者是否有炎症。
食管压力测定：医生可使用食管压力测定方法检查患者食管功能，如患者食管损伤，可导致食管压力降低，蠕动减少等情况。
CT：医生可以通过 CT 观察患者食管损伤的情况。
钡餐检查：医生可要求患者服下钡剂，再通过拍片后观察食管是否有溃疡、穿孔。
内镜检查：医生可通过内镜直接观察患者食管是否有溃疡等症状。
医生可能询问患者哪些问题？
感觉胸痛、吞咽困难多久了？
之前有没有患食管相关性疾病？
之前有没有用硬化剂治疗过食管相关疾病？
在使用硬化剂治疗后平常饮食如何？有没有进食过辛辣刺激的食物？
患者可以咨询医生哪些问题？
我食管疾病已经治好了怎么还会疼痛？
为什么硬化剂会损伤我的食管？这是不是医疗事故？
这个病能不能治好？会不会住院治疗?
治疗好了会不会再次复发？复发了你们怎么办？
治好了饮食应该注意什么？
治疗
硬化剂治疗引起的食管损害是一种食管疾病治疗后不良的继发症状，目前通过药物治疗，如患者狭窄严重还可以使用球囊扩张术，一般无需手术。经治疗后能维持正常的生活质量。
药物治疗
奥美拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等：质子泵抑制抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，应用该药物后可防止患者呕吐时胃酸侵蚀食管壁。
雷尼替丁：雷尼替丁是一种 H2受体拮抗剂，可以抑制胃酸分泌，也可减少患者在呕吐时胃液侵蚀食管壁。
硫糖铝：硫糖铝是一种黏膜保护剂，在应用硫糖铝后可保护患者食管壁，防止患者食管溃疡扩大等。
抗生素治疗：一般应用广谱抗生素治疗，如青霉素等。在应用保护食管壁药物的同时采取抗感染治疗。
手术治疗
内镜下球囊扩张术：如患者食管严重狭窄导致患者吞咽困难，医生可在内镜的指导下将球囊放置于食管狭窄处，充气使球囊扩张，通过这种方式强制扩张患者食管。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，硬化剂治疗引起的食管损害随着频繁呕吐、硬化剂导致出血等可引起患者食管溃烂、穿孔进而影响支气管等其他组织器官，严重影患者正常的生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者都能治愈，能够恢复正常的生活质量，不影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：内镜下球囊扩张术无明确注意事项，无须住院治疗。
放疗注意事项：该病无须放疗。
用药注意事项：用药期间可出现头晕、恶心、皮疹、便秘等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应每 6 个月到医院复查 1 次，主要复查内镜检查等。
饮食：患者日常注意要注意多吃高能量高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、瘦肉等，为恢复食管损伤提供足够的营养和氨基酸，尽量将食材处理为半流食。忌辛辣、烧烤以及油腻食物。
运动: 日常注意患者应适度锻炼，可安排去爬山、小区健身、慢跑、羽毛球等易于开展的运动，每次运动尽量大于 30 分钟。
大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、戒酒：吸烟饮酒均布利于身体健康，饮酒还可加重食管出血，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
保持良好的生活习惯及饮食习惯，按时就餐，不暴饮暴食，少饮酒和油腻食物，可保护肝脏；尽量少吃辛辣刺激的食物；按时起居，日常可选择健身、慢跑等保持身体健康，防止患病。
不去卫生条件差的地方就餐，及时注射乙肝疫苗，以免感染乙肝。
在治疗食管疾病时，可咨询医生各种治疗方式有什么优缺点，择优选取治疗方式。