概述
肝细胞内堆积过多的脂肪，影响了肝脏的正常功能，称为脂肪肝。肝脏脂肪含量占肝脏总重量的 10%~25%，称为中度脂肪肝。
脂肪肝的发病率近年来不断升高，成年人中脂肪肝发病率高达 30%。脂肪肝患者中，有近 20% 的患者为中度脂肪肝。并且近年来越来越多的年轻人患上中度脂肪肝。
大量饮酒、肥胖、营养不良、糖尿病、药物中毒等是导致中度脂肪肝的主要病因。肥胖、过量饮酒、饮食习惯不良、妊娠、遗传是该病最主要的危险因素。
主要症状有四肢乏力、讨厌油腻、腹部胀痛、食欲不振、右上腹隐隐作痛等。有少数患者会出现恶心、呕吐症状。
治疗中度脂肪肝要“三步走”：首先去除病因，其次调整饮食，最后用药治疗。去除病因是本病的关键治疗点。而调整饮食结构、坚持身体锻炼则是本病的治疗难点，这两样需要长期坚持，但是大多数患者不容易做到。
中度脂肪肝主要影响肝功能，会减慢体内解毒和代谢体内废弃物的功能。若是不及时治疗，轻则进展为重度脂肪肝，重则转变成肝硬化甚至肝癌，威胁患者生命。
中度脂肪肝目前还没有特效药物可以治愈，长期坚持健康饮食和生活习惯，是预防和治疗本病的根本办法。除此之外，还需戒酒。
症状
食欲不振、腹胀、厌油腻等症状是中度脂肪肝最常见的症状。随着病情发展，可出现消化不良、腹泻、右上腹隐痛、四肢无力等症状。
中度脂肪肝常见症状有哪些？
中度脂肪肝常见症状包括：
食欲减退：是本病最常见的症状之一，具体表现为饭量明显减小，不会主动想要吃东西。
消化不良：患者进食后会有长时间的饱腹感，食物不能及时消化掉，会感觉腹胀、腹痛甚至便秘。
四肢乏力：浑身无力，不愿意活动，整个人提不起精神。
腹胀：腹部胀胀的，没有饥饿感，十分难受。
厌油腻：进入到有油烟味的环境中，恶心难受，甚至呕吐。
右上腹隐痛：脂肪在肝部堆积过多，肝承受不住这些压力，右上腹（肝区）会有隐痛感。
其他症状：肝功能轻度异常，会出现转氨酶浓度异常等问题，但是这一症状患者无法感受到，只能通过血液检查发现。
中度脂肪肝可能会引起哪些并发症？
常见的并发症包括：
重度脂肪肝
肝纤维化
肝硬化
肝癌
腹水
食管静脉曲张
消化道出血
水肿
脾大
肝性脑病
病因
中度脂肪肝是由各种因素造成的，主要病因包括大量饮酒、肥胖、营养不良、糖尿病、药物中毒等。
中度脂肪肝常见的病因有哪些？
长期酗酒：肝脏需要长时间工作分解酒精，因此不能及时将储存在肝细胞的脂肪运出，脂肪就堆积在肝脏。
肥胖：肥胖人群的代谢功能就会稍弱些，肝脏的脂肪可能就会沉积下来。
营养不良：营养不良的人体内缺乏蛋白，此时肝脏会过度工作产生蛋白。当肝细胞工作过度时，肝细胞功能会随之下降，不能将储存在肝细胞的脂肪及时运出，引起中度脂肪肝。
患有内分泌与代谢疾病如糖尿病：糖尿病本身是不会引起脂肪肝的，但糖尿病会引发高脂血症，此时肝脏就会吞噬血液中大量的脂肪导致脂肪肝。
药物中毒：药物中毒时，会引起肝脏功能的损伤，因此肝脏无法将脂肪及时运出，引发脂肪肝。
高脂血症：当血中脂肪过多时，多余的脂肪就会堆积在肝脏区，从而造成脂肪肝。
妊娠：很多妊娠期女性无法控制饮食，可能会多吃高热量、高脂肪的食物，因此体内过剩脂肪就会堆积在肝脏，引发中度脂肪肝。
哪些人容易患中度脂肪肝？
肥胖人群：脂肪过多就会造成肝脏超负荷。
过度减肥人群：减肥过度容易造成营养不良。
糖尿病患者。
长期饮酒人群:酒精性中度脂肪肝的患者比例越来越多，过度饮酒造成脂肪沉积于肝脏部位。
偏好油腻饮食的人群：如喜欢吃炸鸡、油大的饭菜的人。
妊娠期女性。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
食欲不振：食量明显鲜少、常常感到没有食欲。
消化不良：积食，常感觉腹部不舒服。
腹泻或腹胀。
四肢乏力：浑身无力，没有精神。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
四肢乏力并伴有发热症状。
右上腹剧痛或压痛。
建议就诊科室
消化内科
医生如何诊断中度脂肪肝？
当医生怀疑中度脂肪肝时，通常会通过问诊，体格检查，血脂、血糖检查，肝功能检查，超声，CT 等检查进行诊断。
具体介绍相关检查：
问诊： 医生会询问患者的既往病史。通过问诊来了解大致病情严重程度。
体格检查：医生通过观察患者是否有腹胀、呕吐和浑身无力等症状进一步了解病情，判断疾病的严重程度。
血脂、血糖检查：医生能辅助诊断脂肪肝严重程度，为进一步确诊疾病，提供了可靠依据。
肝功能：评估患者肝功能状态。
腹部超声：通过图像有效地了解患者的患病程度。
胸腹部 CT：当超声结果显示可能是中度脂肪肝，但不能完全确定时，一般会做 CT 检查。可以确诊脂肪肝的严重程度。
医生可能询问患者哪些问题？
平时有没有大量饮酒的习惯？
是否患有糖尿病或者其他疾病？
平时在家的一日三餐吃些什么？
肝区隐隐作痛的次数多不多？
消化不良、食欲不振等这些症状出现多久了？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得这个病？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
中度脂肪肝能治愈好吗？
除了服用药物治疗，还有其他那些需要注意的地方？
中度脂肪肝如果不及时治疗，会有哪些严重后果？
要想彻底摆脱脂肪肝的困扰，需要改变哪些生活方式？
中度脂肪肝好了之后，能继续喝酒吗？
治疗
中度脂肪肝是可以治愈的，药物治疗和调整生活方式，是治疗中度脂肪肝的重要方法。
药物治疗
维生素 B：维生素 B 是脂肪代谢所必须的物质，补充维生素 B 可以促进脂肪代谢，保护肝细胞。
维生素 C：促进肝细胞功能的恢复。
维生素 E：可以延缓脂肪肝的加重。
其他治疗方法
饮食调节：可以在专业营养师的指导下进行。
每天摄入新鲜的水果和蔬菜，补充天然维生素。
饮食原则是低盐少油，控制热量，减少脂肪以及碳水化合物的摄入。
每天多喝水，不吃辛辣刺激性的食物。
坚决戒酒，尤其是酒精性脂肪肝患者更要杜绝饮酒，避免酒精对肝脏进一步造成损害。
运动调节：在专业健身教练的指导下进行。
如果是因肥胖引起的中度脂肪肝，那就要减轻体重。患者每天抽出半小时的时间运动，有利于脂肪肝的消除。
患者在选择运动项目时，一定要视自己的身体情况而定。可以先从小运动量开始锻炼，如慢跑半小时、游泳，骑车等。养成运动习惯后逐渐增加运动量，以此来消耗体内的脂肪。
疾病发展和转归
中度脂肪肝的患者如果不及时治疗，脂肪肝逐渐加重，会进展为重度脂肪肝，甚至会转变肝硬化、肝癌等严重疾病，威胁患者生命。
中度脂肪肝如果及时治疗，大多数轻度患者只要通过调节饮食、增加运动就可以痊愈。但痊愈后依旧要控制饮食、坚持锻炼防止复发。如果痊愈后依旧长期饮酒、不控制饮食、不进行体育锻炼，中度脂肪肝有复发的可能。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：用药期间可出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，一般都可忍受，若症状严重无法忍受时请及时就医。
复查：患者应每 6 个月到医院复查一次，主要复查血常规、胸部 CT 等。
饮食：患者日常注意要注意多吃含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。不吃动物内脏、油炸、烧烤等油腻食物。
运动：日常注意患者应养成运动的习惯，选择游泳、慢跑、羽毛球、骑车等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3 到 5 次。
戒酒：大多数中度脂肪肝患者都是因过度饮酒导致的，所以一定要戒酒。
预防
具体预防方法如下：
饮食：日常饮食要营养均衡，避免营养不良或营养过剩。多吃高蛋白、高维生素的食物，比如豆制品、燕麦、青菜、苹果等。少吃油腻食物，如炸鸡、火锅等。
控制体重：避免超重或肥胖。坚持体育锻炼，每周运动 3~5 次，每次不少于 1 小时。
戒酒：少量饮酒，最好能戒酒。
控制糖尿病：糖尿病患者严格控制好血糖、血脂、血压，使其在正常范围之内。
遗传因素：家族中有肝炎患者或乙肝携带者的人群，请定期体检，早发现、早治疗。