概述
高温引起的溶血性贫血，是由于温度过高，导致血循环中红细胞损伤，超过骨髓的代偿能力范围时，发生的一种贫血。
主要病因是高温。危险因素包含长时间处于高温环境和大面积烧伤。
主要表现为腰痛、黄疸（皮肤和眼睛黄染）、脱水、少尿甚至无尿，严重的患者还可能有恶心、呕吐的症状。
最主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗、输血治疗。治疗关键点是快速脱离致热源。治疗难点在于易复发。
不及时治疗容易使患者产生消极、焦虑、紧张的情绪，从而影响食欲、睡眠和休息。若病情严重且没有进行及时治疗，患者可能由于呼吸困难导致休克（脸色苍白、昏迷等症状），最后死亡。
该疾病的治愈率为 60%，治疗周期为 2~6 周。
症状
腰痛、皮肤蜡黄、少尿是该病最典型、最主要的症状。经常性腰痛、出现棕褐色的尿是该病最早出现的症状，随着病情发展，可能出现肾功能衰竭、休克等并发症。
高温引起的溶血性贫血的常见症状有哪些？
高温引起的溶血性贫血的常见症状包括：
经常性腰酸背痛；
皮肤发黄、灰暗；
脱水：口渴、皮肤干燥、眼球凹陷，四肢疲乏无力；
少尿：尿呈棕褐色。正常成年人尿量一般在 1500~2000 毫升，24 小时少于 400 毫升即为少尿，24 小时尿量少于 100 毫升即为无尿；
恶心、呕吐。
高温引起的溶血性贫血可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
肾功能衰竭
休克及心功能衰竭
溶血危象
心肌病
高血压
病因
高温引起的溶血性贫血主要的病因有长期处于高温环境和烧伤。
高温引起的溶血性贫血的常见原因有哪些？
高温：温度超过 49 摄氏度时，红细胞形态上发生改变，出现畸形红细胞或破碎红细胞，这种红细胞寿命较短，会迅速被体内其他组织器官清除，红细胞减少即引起贫血。
烧伤、烫伤：烧伤或烫伤会使红细胞变脆、变硬、抗氧化能力下降，红细胞被人体清除造成贫血。面积达 15% 以上的 Ⅱ 度（真皮损伤，有水泡形成）、Ⅲ 度（皮下、脂肪、骨骼都受到损伤）烧伤即可引起。
哪些人容易患高温引起的溶血性贫血？
常年在高温环境下工作或者生活的人群：如工业生产的行业，炼钢、炼铁、造纸、塑料生产、水泥生产等相关工作。
身体有大面积烧伤人群：当人体有 Ⅱ、Ⅲ 度烧伤后 24~48 小时内，可发生急性溶血性贫血。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
经常性腰痛；
皮肤长时间蜡黄、暗沉、苍白；
经常出现疲乏、困倦、注意力无法集中的情况；
排尿量少甚至无法正常排尿；
感到恶心，并出现呕吐的情况。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
突然性的休克。
小便颜色改变，呈现褐色、酱油色、咖啡色等。
建议就诊科室
血液科
烧伤科
医生如何诊断高温引起的溶血性贫血？
当医生怀疑是高温引起的溶血性贫血时，通常通过问诊、血常规检查、血液检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：询问患者是否有经常性腰酸背痛、疲惫无力、恶心呕吐等症状，询问患者的工作环境以及是否有烧伤烫伤等，来进行初步判断。
血常规检查：主要查看红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白，通过观察红细胞的数量变化及形态分布，初步筛查是否存在贫血。
血液学特殊功能检查：通过检查红细胞数量、红细胞膜缺陷、血浆中的抗体，用以进行贫血的分类，明确有无溶血性疾病。检查者于前晚进餐后禁食，实验当日早晨起空腹，先排尽尿液。
碱性点彩红细胞计数：通过计算一种变化的网织红细胞数量，来确认是否存在溶血性贫血。抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
红细胞流动系数 TK 值检查：通过检查中的 TK 值（代表红细胞变形性恶化数值）判断红细胞变形能力、红细胞变形性恶化程度，对红细胞相关疾病有诊断意义。注意抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
医生可能询问患者哪些问题？
是否有经常性腰酸背痛的情况？
是不是经常感到疲惫无力？
是否偶尔感到恶心、想要吐？
排尿是否正常？
是否经常中暑？
是否经常处于温度过高的环境里？
贫血症状是持续加重还是维持不变？
家庭成员有类似这种病的经历吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成目前的症状？
需要做哪些检查可以确诊？
这个病都有些什么样的症状？
这个病需要多长的治疗时间？
这个病治好后还会复发吗？
建议使用哪种方法进行治疗？
这个病有并发症吗？
如何预防这个病？
日常饮食我应该注意些什么？
是否需要长期服药才能控制病情？
治好这个病需要花费多少钱？
治疗
目前最主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗、输血治疗。必要时住院进行系统的治疗，根据病情可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂。如果贫血症状严重，还可以进行少量输血治疗，同时还要定期复查血常规。高温引起的溶血性贫血是可以治愈的，但不排除复发的可能性。
药物治疗
糖皮质激素：常用药物为醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、复方倍他米松注射液等，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热等多种作用，从而减少对红细胞的损伤。
抗生素：常用药物有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等，主要作用是抗感染，避免烧伤造成的伤口感染加重。
补液扩容：补充水和电解质，纠正酸碱平衡。调节酸平衡的常用药物有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等，调节碱平衡的常用药物有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等。
补充液体：针对液体已经流失的情况，可以静脉滴注葡萄糖及时补充液体。
手术治疗
脾切除手术：对于红细胞破坏主要是发生在脾脏内部的情况，可进行脾切除手术，改善贫血的程度。
其他治疗方法
局部降温：尽快脱离致热源，进行局部降温，防止身体液体的流失。
输血：严重高温引起的溶血性贫血患者也可以考虑输血，增加血红蛋白的含量来纠正贫血。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，会引起肾功能衰竭，还可能并发感染，严重者会出现呼吸困难、心率加快、心力衰竭、休克，甚至死亡。
经过正规治疗后，可以治愈，但容易复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：
因可能出现内出血倾向，所以术后需观察引流管及引流量，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如发现异常应及时通知医生，如发生持续性大出血，则应考虑再次手术止血。
脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，术后 2～3 日再恢复进食。
很多施行脾切除术的患者，肝功能较差，术后应充分补充维生素、葡萄糖等，如疑有肝昏迷（表现为轻度的性格改变、行为异常、言语不清或处于昏睡状态等）时，应及时通知医生，及时诊治。
注意尿量的变化，警惕肝肾综合征（具体表现为食欲减退、少尿、昏迷）的发生，一旦发现相应症状及时通知医生进行后期治疗。
术后应该保持充足的睡眠，每天至少睡觉 8 小时以上。按时一日三餐，保持充足的营养，有益于术后康复。
饮食：
平时要多吃含铁量高的食物，如蛋黄、红枣、动物的肝肾脏、海带等。
平时要多补充维生素 C，多吃水果、蔬菜等。
平时生活中多吃碱性食物，如豆腐、水果、奶类等。
溶血发作期不宜吃酸性食物，如蛋黄、牛肉、猪肉、虾、白米、鳗鱼、鲤鱼、啤酒、花生等。
少吃不利于铁质吸收的食品，例如浓茶、咖啡、馒头等。
戒烟、戒酒。
运动：适当运动，可以进行户外散步，避免进行篮球、足球等剧烈运动。
预防
具体预防方法如下：
常年在高温环境下工作或者生活的人群：尽量避免长时间处于高温（温度超过 49 摄氏度）环境中。做好高温预防工作，多喝水，穿防晒衣，必要时考虑换一份工作。
防止烧伤、烫伤：老人和小孩要特别注意，要远离热源，多留意，多关爱。
身体抵抗力：平时多加强锻炼，增强个人体质，比如多做一些有氧运动如慢跑、游泳、打篮球等。
饮食习惯：多吃水果蔬菜，以及富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、牛肉、鱼肉、瘦肉、大豆、豆腐、豆浆、黄豆等。