概述
腓总神经损伤是指因外伤或腓总神经长时间受压等各种原因，所致腓总神经受损所致功能障碍。主要表现为患侧足下垂，踝关节不能背伸及外翻。
腓总神经损伤是下肢最常见的神经损伤。
常由于锐器伤，腓骨小头骨折等直接外伤所致。亦可由于手术牵拉或膝关节脱位时受到牵拉，长时间体位性压迫或石膏压迫所致。
主要症状为患侧足下垂；踝关节不能背伸和外翻；足趾不能背伸，因此往往容易被下垂的足绊倒；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前和小腿外侧肌肉萎缩。
闭合性损伤早期可行理疗、神经营养药物等保守治疗，如果 2~3 个月无好转，则需尽快手术探查。可行神经松解、吻合术或神经移植术。开放性损伤则需急诊探查；晚期如神经功能恢复不佳，可行胫后肌或腓骨长肌肌腱移位术或三关节融合术。
腓总神经损伤影响患者行走功能，严重影响患者生活质量。
要注重预防，尽量减少对腓总神经的牵拉或损伤，打石膏时会在腓骨头部位放置合适的衬垫保护，手术时避免长时间体位压迫腓总神经。
症状
腓总神经损伤的常见症状有哪些？
患侧足下垂；
踝关节不能背伸和外翻；
足趾不能背伸，行走时呈跛行即行走时先高举足， 同时患侧臀部代偿性抬高，然后以足尖先落地， 呈“跨阈”步态，因此往往容易被下垂的足绊倒；
小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；
胫前和小腿外侧肌肉萎缩。
腓总神经损伤有哪些并发症？
腓总神经损伤影响患者行走功能，严重影响患者生活质量，如跌倒则可能导致骨折或颅脑其他部位损伤，应尽早治疗。
病因
腓总神经在小腿上端外侧解剖位置比较表浅，绕经腓骨颈时，移动性较小，因此在此处受伤从而导致患侧足下垂，踝关节不能背伸及外翻。
腓总神经损伤的常见原因有哪些？
锐器伤、火器伤等直接外伤所致；
腓骨小头骨折；
也可由于手术牵拉或膝关节脱位时受到牵拉；
长时间体位性压迫或石膏压迫。
哪些人容易导致腓总神经损伤？
膝关节外伤脱位或腓骨小头骨折患者，容易产生腓总神经损伤。
其他外伤患者，如小腿外伤患者等。
就医
腓总神经损伤应尽早治疗。闭合性损伤早期可行理疗、神经营养药物等保守治疗，如果 2~3 个月无好转，则需尽早手术探查，开放性损伤则需急诊探查；可行腓总神经探查松解，如有断裂则行神经直接吻合术，如缺损较大则行神经移植或胫神经肌支转位术进行治疗。一般神经直接吻合的疗效较好，而神经移植的疗效相对欠佳。如果神经功能恢复不佳，则晚期行胫后肌腱移位代胫前肌术或行三关节融合术。
腓总神经损伤还可以辅助神经营养药物如甲钴胺等维生素 B 族、地巴唑等药物进行辅助治疗。也可同时进行理疗、针灸等辅助治疗，为神经和肢体功能的恢复创造条件，同时防止踝关节的僵硬和小腿肌肉的萎缩。
此外，对于足下垂畸形，还可使用提足矫形器进行辅助治疗。
疾病发展和转归
腓总神经损伤如果及时治疗，通常疗效较好。
治疗
受伤后应注意佩戴踝关节支具，使得患足避免处于足下垂状态。行走时尽量拄拐行走，走路要慢，小心不要摔跤。这一点很重要。
术后按照医生的建议进行相应的康复训练。平时注意进行踝关节的功能锻炼以保持踝关节的活动度，避免踝关节发生僵硬和挛缩。
术后禁止吸烟，以免影响神经损伤的疗效。
饮食无禁忌，多吃温补食物，少吃寒凉食物。多吃营养神经的食物，如燕麦等。
平时注意患肢的保护，避免碰撞，注意保暖。
定期复查。
日常注意
腓总神经损伤的预防主要是避免医源性的损伤。
具体预防方法如下：
尽量减少对腓总神经的牵拉或损伤，打石膏时注意在腓骨头部位放置合适的衬垫保护。膝关节脱位复位时避免暴力牵拉腓总神经。
手术时避免长时间体位压迫腓总神经。
如有腓骨小头骨折压迫腓总神经的情况，则应尽快手术探查，解除压迫。