概述
精囊炎是男科常见病，可独立发病，也常继发于前列腺炎。虽然精囊炎一般不会造成非常严重的后果，但如果患者免疫功能低下，或感染病情严重、反复发作，则会演变为慢性精囊炎，影响患者的性功能和生育功能，进而困扰患者的正常生活。
精囊炎的发生机制：病原体由射精途径逆行感染，或继发于附近其他器官的炎症感染。精囊的结构特点造成炎性产物不容易排出，口服药物治疗又难以到达局部起作用。如果演变为慢性精囊炎，更难以治愈。
精囊炎发病的主要高危因素包括：20～40 岁年龄段、邻近器官发生感染、患者免疫力低下、精囊充血。
精囊炎患者的临床表现有所差异，突出症状是血精、射精痛、会阴部及阴囊疼痛。
精囊炎如果未进行及时、有效的治疗，可引发前列腺炎和不育症。
如果发生血精、射精疼痛等相关症状，就应该及早去医院就诊，以免影响性功能和生育功能。
临床医生通过询问患者的症状和体征，并结合实验室、影像学或精囊镜检查，可得出确诊结果。
精囊炎的治疗方案包括药物治疗、局部理疗和手术治疗。如果采用药物和理疗的效果不理想，可采取精囊镜手术，直接针对病变部位，根据具体病情，实施相应的治疗，创伤小、恢复快。
精囊炎患者在治疗期间，应饮食清淡，充分休息，避免性行为。
注意个人卫生，提高免疫力，及时治疗前列腺炎，可有效预防精囊炎。
症状
精囊炎患者有哪些症状？
精囊炎患者的症状表现因人而异，常见症状包括：
血精：精液带有红色或褐色，甚至可能会出现血尿，在急性发作期该症状更为明显；
射精痛：精囊炎的重要征兆；
下腹部、会阴部和腹股沟感到疼痛，射精时疼痛明显加剧；
患者可出现排尿异常，例如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿不尽；
精囊炎急性发作时，可出现全身性症状：发热、寒颤、乏力；
若精囊炎长期不愈，进入慢性期后，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。
精囊炎会引起哪些并发症？
精囊炎如果未进行及时、有效的治疗，患者可能出现以下并发症：
前列腺炎：精囊炎和前列腺炎往往伴随发生；
不育症：慢性炎症反应导致局部组织增生，纤维化，阻塞射精通道；而且还可能干扰精子的营养供应，使得精子的活力降低，数量减少。
病因
精囊炎是什么原因引起的？
精囊是男性内生殖器的附属腺体，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，是一对长椭圆形的囊状器官，由卷曲的管道及其分支构成。由于该结构的特点，常会造成以下情况：
精囊一旦被感染，炎性产物不易排出；
血液循环较差，全身性用药很难到达精囊局部发挥疗效。
精囊炎常继发于前列腺炎或尿道炎，也可独立发生。病原体大部分为细菌，也有少数为支原体和衣原体。
临床可分为急性精囊炎和慢性精囊炎：
急性精囊炎——病原体由射精途径逆行感染，或继发于附近其他器官的炎症感染，一般都不严重，经恰当的治疗短期内即可痊愈。
慢性精囊炎——急性感染病情较为严重或患者免疫力低下，导致感染迁延不愈，演变为顽固的慢性精囊炎，后续治疗较为困难，且可能造成一系列棘手的并发症。
精囊炎的高危因素有哪些？
容易导致精囊炎的常见临床危险因素包括：
年龄：20～40 岁；
邻近器官感染：前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎；
患者免疫力低下；
外部刺激引发精囊充血，如过量饮酒、局部过冷或过热、性交过度、会阴部位损伤。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果发生血精、射精疼痛等相关症状，应及早去医院就诊。
多种泌尿生殖系统疾病都可能出现此类症状，必须及早确诊，才能对症治疗。
及早控制感染，可避免病情恶化：
防止性功能和生育功能受影响；
降低周边器官的感染风险。
若是性传播疾病，还可以对患者的性伴侣开展早期筛查，并做好防护措施。
就诊科室：
泌尿外科
医生如何诊断精囊炎？
首先医生需要仔细询问患者的症状和体征，并进行触诊或直肠指诊。
验血：炎症指标可有明显改变，如白细胞的数量明显增加。
验尿：鉴别是否存在红细胞、白细胞和病原体感染。
精液常规检查：含有大量的红细胞和白细胞，细菌培养可能为阳性。
影像学检查：B 超、CT、磁共振成像 (MRI)。
精囊镜：直接观察尿道、前列腺、射精管和精囊，同时还可以开展微创手术治疗。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候开始的？
症状是持续存在还是间歇性发作？
各项症状的严重程度如何？能否具体描述？
近期是否发生过泌尿生殖系统感染？是否接受过治疗？
性伴侣是否出现类似的生殖系统感染或炎症？
在何种情况下，症状似乎有所缓解？
发生什么情况会造成症状加重？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成精囊炎？
需要做哪些检测可以确诊？
精囊炎是否会影响性功能或生育能力？
精囊炎还有什么其他后遗症？
推荐采用什么方案进行治疗？
是否可以采用保守（或手术）方案治疗？
治疗后应该如何安排复诊？
如何判断治疗的效果？
今后应该注意哪些事项？
治疗
精囊炎的治疗方案包括药物治疗、局部理疗和手术治疗。如果采用药物和进行理疗的效果不理想，可采取精囊镜手术，根据具体病情，直接针对病变部位实施相应的治疗，创伤小。
如何治疗精囊炎？
医生会根据患者的具体病情，选择适合的方案。
抗生素治疗：
可使用头孢呋辛、左氧氟沙星进行治疗；
精囊炎待症状完全消失后，仍需要继续用药，以巩固疗效。急性精囊炎需继续用药 1-2 周；慢性精囊炎需要继续用药 4 周以上。
出现血精症状的患者，医生一般会选择口服药物进行对症治疗，常用药物包括乙烯雌酚和泼尼松。
局部理疗：可采用直流电疗或红外线照射。
精囊镜手术治疗：当抗生素治疗和局部理疗效果不理想，医生可能会考虑施行精囊镜手术治疗。
合并精囊结石的患者，可采用钬激光碎石、取石。
存在射精管狭窄或梗阻的患者，可采用钬激光进行切开和扩张，解除梗阻。
此项手术操作借助天然的泌尿生殖道，可以最大程度避免不必要的损伤，且恢复快。
精囊炎通常无需住院，在门诊治疗即可。及早进行有效的治疗，患者一般可以实现治愈，通常不影响生育能力。但部分患者可能会复发，如果反复发作，延误治疗，感染严重时，则会演变为慢性精囊炎，影响患者的性功能和生育功能。所以日常预防尤为重要。
日常注意
精囊炎患者在治疗期间，应饮食清淡，充分休息，避免性行为。
饮食清淡：避免刺激性食物，戒烟戒酒。
保持大便通畅：多吃水果、蔬菜，服用纤维素补剂，或通便的药物。
避免疲劳，应确保充分休息。
减少性生活频率，尤其在急性发作期，最好避免性行为。
放松心情，不要有过大的心理负担，积极配合医生治疗。
预防
有效预防精囊炎的关键是注意个人卫生，提高免疫力，及时治疗前列腺炎。
注意个人卫生，每天洗澡，减少泌尿生殖系统的细菌感染风险。
健康饮食、充分休息、积极锻炼，提高自身免疫力。
及时治疗前列腺炎，可以防止其进展为精囊炎。