别称
间质性膀胱炎
概述
膀胱疼痛综合征 (bladder pain syndrome, BPS) 又称间质性膀胱炎,是一种可导致膀胱或骨盆疼痛的疾病。此外,它还可以导致尿急和尿频症状。女性比男性多见。
为诊断膀胱疼痛综合征,医生会进行膀胱镜检查,使用细发光管观察膀胱内部情况。可能还会进行尿液检测,以排除其他问题,例如尿路感染。
症状
膀胱疼痛综合征导致的疼痛可轻可重,但是几乎都会在排尿后立刻消失。膀胱疼痛综合征的其他症状包括:
日间和夜间尿频。
排尿有压力感、不适感和持续性尿急。
下腹部和骨盆区疼痛。
膀胱疼痛综合征患者可能数日或数周都没有症状。
病因
目前尚不清楚确切的病因,有些医生认为膀胱疼痛综合征可能是由于膀胱内皮异常变化导致。因此,治疗重点是帮助缓解症状。医生可能会让患者使用膀胱日志来记录排尿频率和排尿量。
就医
治疗可能包括:
膀胱训练:为帮助膀胱习惯于保持更多尿液,可以在白天缓慢增加排尿间隔时间(而非睡眠期间)。例如,如果现在每隔 30 分钟排尿一次,可以设定计划,在白天每隔 45 分钟排尿一次。如果此计划在一周内有效,可以增加排尿间隔时间至每隔 60 分钟一次。缓慢将排尿间隔时间增加至 2.5 小时。
物理治疗:物理治疗师可以提供松弛下腹部、腹股沟和臀部肌肉的运动方法。物理治疗师需要在盆底治疗方面接受过专门培训。
药物治疗:用于缓解疼痛和其他症状。
口服药物(例如片剂)包括:阿米替林、硫酸戊聚糖钠、抗组胺药物、抗炎药物和止痛药。
置入膀胱的药物(膀胱灌注)包括:二甲基亚砜 (DMSO) 或联合用药,例如利多卡因、肝素和碳酸氢钠。
电刺激:这种治疗使用微弱电脉冲来阻滞神经疼痛。
其他治疗:包括生物反馈治疗、经皮神经电刺激 (TENS) 或针灸治疗。这些治疗方法对部分患者有效。
手术治疗:如果其他治疗无效,可手术修复膀胱问题,或通过手术阻断神经疼痛。
治疗
患者可采取以下措施帮助缓解症状:
保持运动,但不要触发疼痛,例如行走、瑜伽或普拉提。
如果久坐导致疼痛,可以使用站立式办公桌。
进食有益的食物。这会让患者感觉更好。如果辛辣食物、咖啡或酒精会引发症状,请避免食用。
松弛并减少压力,例如洗热水澡、听轻柔的音乐或冥想。