概述
前列腺囊肿 (Prostatic Cyst) 是前列腺腺体内部的囊性病变，属于良性病变。近年来，随着检查水平的提高，前列腺囊肿的确诊病例有所增加[1]。
前列腺囊肿的具体形成机制尚未完全明确，主要成因可分为先天性发育异常导致前列腺结构变异[2]，或是各种病变致使前列腺腺管发生阻塞，分泌物积聚在腺体内所致。
大多数前列腺囊肿没有明显的临床症状，患者多是在体检时发现；少数出现症状也往往与慢性前列腺炎相类似，表现为排尿障碍，会阴部或腰部酸胀不适[2]。
患者如果发生前列腺疾病的相关症状，或是在其他检查中偶然发现前列腺囊肿较大，需要去医院确诊。
无症状的小囊肿无需治疗。体积较大的囊肿可采用外科手术或穿刺抽吸、注射硬化剂进行治疗[1]。
症状
前列腺囊肿有哪些症状？
部分前列腺囊肿患者没有明显的临床症状，可能在体检或其他疾病检查时偶然发现[1]。
绝大多数前列腺囊肿患者的常见症状与慢性前列腺炎相类似[1]：
尿频、尿急、尿痛、排尿不畅；
会阴部或腰部酸胀、不适；
部分患者的性功能异常。
前列腺囊肿会伴有哪些并发症？
尿道感染、结石或梗阻等；
诱发附睾炎、阴囊脓肿。
病因
前列腺囊肿是什么原因引起的？
先天性前列腺囊肿：发育异常导致前列腺发生结构变异，常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病[2]。
继发性前列腺囊肿：由于炎症、结石或增生等病变致腺管发生阻塞，分泌物积聚在腺体内所致；临床可分为皮样囊肿、炎症性囊肿、寄生虫性囊肿等类型[1]。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果患者发生前列腺疾病的相关症状，或是在其他检查中偶然发现前列腺囊肿，都应该及早去医院确诊[1]。
就诊科室：
泌尿外科
医生如何诊断前列腺囊肿？
医生首先需要详细询问患者的症状和体征，并了解既往病史。
直肠指诊[1]：
前列腺是否出现非对称性增大或肿块；
是否有明显的压痛。
实验室检测[1]：
验尿：是否有细菌和白细胞；
验血：是否伴有全身性的感染。
影像学检查[1]：
经直肠前列腺超声：为首选检查；
CT 扫描：可以清晰显示囊肿位置。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候开始的？ 或什么时候发现的？
目前症状发作的程度有多严重？
症状是持续加重还是维持不变？
是否伴有其他前列腺疾病？
既往是否发生过泌尿生殖道感染？
小便是否带血？
日常性功能是否正常？
有什么情况会导致症状加剧？
在什么情况下，会感觉症状有所好转？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成前列腺囊肿？
需要做哪些检测可以确诊？
前列腺囊肿的体积有多大？
是否需要治疗？不治疗会造成什么样的后果？
推荐采用什么方案进行治疗？
是否可以采用保守方案治疗？
治疗过程中会有什么风险和副作用？
是否会影响生育功能或性功能？
今后需要注意哪些事项？
治疗
如何治疗前列腺囊肿？
没有明显症状的，一般无需治疗，平时注意观察即可[1]。
对于多发性或体积较大的有症状的囊肿，医生一般选择手术治疗 。
经尿道囊肿切开引流术。
内镜微创手术：可完整切除囊肿组织，术中创伤小、出血少、不易损伤其他周边组织，降低手术造成勃起功能障碍的风险。
如果囊肿体积过于巨大，与周边组织粘连；或是所在位置情况复杂，不适合内镜手术，则需要通过开放手术进行治疗。由于可能存在囊肿组织残留，因而患者在术后有一定的复发风险。
对于未婚未育患者，医生会尽可能选择保守的治疗方案，避免造成较大的损伤，防止出现性功能或生育功能障碍。
日常注意
患者应改善生活方式，定期复诊监测病情变化。
所有患者都需要定期复诊监测病情变化，如果出现复发或病情进展，医生可以及时处理。
手术或穿刺治疗的患者，术后需留心是否有不良反应，有任何异常应及时就诊。
改善生活方式，避免烟酒和刺激性食物，多喝水排尿。
预防
改变不良饮食习惯，避免辛辣食物，多吃纤维素丰富的食物，保持大便通畅。
规律锻炼，避免久坐。
积极治疗急慢性前列腺炎等疾病，避免腺口长时间堵塞。