别称
肾钙乳
概述
肾钙乳症是指细微的含钙粒子呈混悬状态存留于肾囊肿、肾盏憩室或积水的肾盏内。
肾钙乳症是一种少见病，常见于成人，男女均可发病，以青壮年多见，可发生于单侧或双侧肾脏。
肾钙乳的化学成分主要为草酸钙、磷酸钙、羟磷灰石或这些化合物混合组成，形成原因不明，可能与尿路梗阻和慢性炎性反应有关。
肾钙乳症分为囊肿型和积水型。囊肿型发生于肾盏憩室或肾囊肿内，而积水型系钙乳发生于积水的肾盏内，以下盏多见。国外报道以囊肿型多见，而国内报道则积水型多于囊肿型，两者之比为 3.8∶1。
主要会出现腰痛、尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状，常合并感染、结石，会出现相应的症状和体征。
囊肿型肾钙乳症患者，如果病灶较小、无明显症状及肾功能良好，可行临床观察，病灶较大、有明显临床症状及伴有肾功能损害时，应行肾钙乳症病灶切除术。积水型往往提示肾功能损害比较严重，如无手术禁忌证，则一般需要手术治疗。
日常生活中少吃含钙高的食物；限量摄入糖类，高糖食品的摄入可以使患肾钙乳症的机会增加；同时要防治泌尿系统感染；肾钙乳症不管是积水型还是囊肿型，都是体外冲击波碎石术的禁忌证，因为不仅不能取得碎石效果，局限性的钙乳还易播散，增加下一步治疗难度。
症状
该病男女均可发生，左、右肾均可发病，单纯肾钙乳症多无临床表现，但合并感染、结石后，可出现相应症状。
肾钙乳症的常见症状有哪些？
肾钙乳症的常见症状包括：
囊肿型肾钙乳症因囊液内细菌存留，可出现感染，炎症刺激肾包膜，而导致腰部胀痛、肾区叩击痛，并可有发热、全身乏力等表现。
积水型肾钙乳症，可因结石引起梗阻、感染而出现肾绞痛、血尿、脓尿及尿频、尿急、尿痛等症状。
有些巨大肾积水还可表现为腰腹部肿块。
肾钙乳症可能会引起哪些并发症？
尿路结石。
尿路感染。
巨大肾积水压迫肾皮质，使得肾皮质变薄，肾功能下降。
病因
肾钙乳症是发生于肾脏的少见疾病，其形成原因不明，一般认为肾实质内先天性憩室、囊肿，后天感染后形成的囊肿或者肾结石引起肾盂肾盏积水，均为钙乳的存留创造了条件。
肾钙乳症的常见原因有哪些？
囊肿型肾钙乳症位于肾盂憩室或肾实质囊肿内，由于囊内液体浓缩而形成钙乳，且因囊内液体存留时间长，而容易出现细菌存留导致炎症。该囊肿或憩室通过狭长通道与收集系统相通，当连接肾盏的峡部阻塞使尿液潴留，从而致使钙乳的形成。
积水型肾钙乳症为钙乳发生于积水的肾盏内，多位于中下组肾盏，炎症和梗阻使肾单位分泌、重吸收发生障碍，肾盏内长期潴留的尿液逐渐浓缩，使含钙、磷盐晶体物质呈饱和状态，而沉淀下来形成钙乳，并逐渐浓缩形成钙乳颗粒。
哪些人容易患肾钙乳症？
肾钙乳症是一种少见病，常见于成年人，男女均可发病，以青壮年多见，可发生于单侧或双侧肾脏。
肾实质内先天性畸形，如憩室。
肾囊肿。
肾积水。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腰痛、肾绞痛、肉眼血尿等。
尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛，甚至伴发热，全身乏力。
发现腰腹部肿块。
建议就诊科室
肾内科。
泌尿外科。
医生如何诊断肾钙乳症？
肾钙乳症的诊断主要依靠影像学检查。因其具有典型的影像学特征表现，确诊多无困难。
具体相关检查
X 线检查：仰卧位 X 线片检查是诊断肾钙乳症的关键。通常在仰卧位时，若钙乳颗粒比较粗大且不均匀时，可表现为“麻饼征”；当钙乳微粒比较细小且一致时，表现为圆形或类圆形高密度影。而在站立位腹部平片时呈现“盘征”或“半月征”，个别较大钙乳颗粒突出液面时，呈“盘中盛果征”。而且不同时期拍片，钙乳的形状和数目可以改变，结合透视下观察，钙乳颗粒具有流动性。
超声检查：超声检查可以明确肾钙乳症的有无，判断肾钙乳症的类型。典型表现为钙乳腔内有泥沙样结石存在，有强回声和明显声影，切面上可见钙液面和密集光点组成的圆形或类圆形强光团，即“麻饼征”。含钙液面的声像图表现为盘状、新月状或线条状强回声，钙液平面与地面平行。随着体位的改变，钙液面可出现改变。因此，超声是诊断该病比较敏感的方法之一。
CT 检查：CT 同样可见肾钙乳 X 线和超声所表现出的钙液平面征象，即条形或半月形高密度影，同样肾内囊样病灶内可见钙液平面，呈“半月征”并可随不同的体位表现出形态学的改变。然而 CT 不能显示仰卧位 X 线和超声所见的“麻饼征”，但 CT 能准确分型，病变明显时能在定位片上见到。
需与以下疾病相鉴别
肾钙乳症主要与多发肾结石、肾钙质沉积、肾肿瘤钙化及肾囊肿感染等进行鉴别。
肾钙乳常常被误诊为肾结石、高密度肾囊肿，原因主要是肾钙乳的临床表现和体征与尿路结石相似。常规 X 线及 CT 检查，钙乳随体位变动而产生不同的特征。
肾盂结石：如肾钙乳与尿路结石症状相似时，卧位腹部平片见肾区一高密度影时，并未显示典型“麻饼征”，易误诊为结石。
胆囊钙乳：右肾钙乳需与胆囊钙乳鉴别。
其他：如肿瘤钙化及高密度肾囊肿。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大？有没有症状？症状是否反复出现？严重程度如何？已经出现了多久？
哪些情况下症状会缓解或加重？
饮食方面有什么偏好，如含钙高的食物或甜食？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致我患肾钙乳症？能治好吗？
肾钙乳症和肾结石一样吗？
我需要做哪些检查？医保能报销吗？
目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
我是否需要调整饮食习惯？
这种病遗传吗？我的家人需要接受筛查吗？
治疗
肾钙乳症的治疗分为非手术治疗和手术治疗。
药物治疗
对于全身症状较轻的囊肿型或单纯积水型初发者，可给予抗感染和对症处理。
手术治疗
手术适应证有：肾结石合并肾钙乳症者，肾钙乳症多为继发于梗阻所致，必须解除梗阻才可治愈；有症状且病灶大于 25 毫米者，因肾钙乳症没有自愈的可能，应及早手术；肾钙乳症导致肾绞痛等症状反复发 我们，可采用手术治疗。
肾钙乳症囊肿型，如囊肿较小者，可采用囊肿切除术；较大囊肿，可采用囊肿去顶术。对于积水型患者，如为单纯肾钙乳症，可采用肾部分切除术；如合并有肾结石，可行肾取石加肾部分切除术。
其他治疗方法
无症状病灶小于 2.5 厘米者，或高龄合并其他脏器功能不全者，可随访观察，不急于手术治疗；对于全身症状较轻的囊肿型或单纯积水型初发者，可给予抗感染和对症处理。肾钙乳症不管是积水型还是囊肿型，都是体外冲击波碎石术的禁忌证。
疾病发展和转归
手术对肾钙乳症治愈率较高。若合并感染治疗不及时或不合理，会导致迁延不愈，感染加重，甚至引起败血症危及生命；病灶范围大或伴有梗阻时，常常会引起急性肾损伤，甚至肾功能不可逆，严重影响患者的生存质量。
日常注意
具体日常注意事项如下：
重视体检，早期发现，早期治疗。
有症状后，应及时就医，若治疗不及时或治疗不当会加重。
忌高糖、高钙饮食。
切记：体外冲击波碎石术是禁忌证。
预防
暂无有效预防措施，早发现、早诊断是该病防治的关键。