概述
早产（preterm labor）是指过早分娩，即在妊娠满 28 周但不足 37 周时分娩。
可分为自发性早产和治疗性（医源性）早产，自发性早产包括未足月因胎膜早破造成的早产；治疗性早产指由于孕妇妊娠合并症，不得不终止妊娠。
早产的病因可能与胎盘早剥。多胎妊娠，如双胞胎或三胞胎。宫内感染、子宫或子宫颈的异常、羊水早破等原因有关。
早产的症状是类似痛经的下腹部疼痛感、坠胀感等不适感。可能伴有规律宫缩、羊水早破。
如果一旦出现了早产的症状，须立即到医院就诊，由医生专科检查羊水是否破裂、是否发生感染，或者子宫颈是否开始扩张。进行胎心监护和超声检查。医生会根据胎儿状况和孕妇身体状况选择治疗方式。
症状
早产发生时间是很难辨别的，注意以下症状：
规律宫缩 1 小时。指的是即便在喝水并休息之后，仍出现 20 分钟内 4 次及以上，或者 1 小时内 8 次及以上的宫缩。
羊水从阴道漏出或涌出。羊水呈粉红色或略带有红色。这称为胎膜破裂，也称为羊水破裂。
类似痛经的疼痛感。
盆腔或下腹部的坠胀感。
下背部、盆腔、下腹部及大腿处持续的隐痛。
感到不适，包括无法解释的发烧、疲劳感和腹部压痛。
病因
早产的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
胎盘过早与子宫分离，称为胎盘早剥。
多胎妊娠，如双胞胎或三胞胎。
宫内感染可以诱发早产。
子宫或子宫颈的异常，比如子宫瘢痕破裂、宫颈口松弛等。
既往早产史。
宫颈手术病史，如宫颈锥切病史。
羊水过多。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现了早产症状，拨打急救电话，医生会检查羊水是否破裂、是否发生感染，或者子宫颈是否开始扩张。
就诊科室
产科
医生如何诊断？
医生询问病史，为患者进行体格检查，宫颈检查，胎心和超声检查。羊水检查可以明确胎儿肺部是否已发育足够成熟。
部分医院可以检验阴道中胎儿纤连蛋白。如果检验未找出该蛋白，那么孕妇在短时间内不太可能分娩。但这项检查不能完全确定是否会早产。
医生可能询问哪些问题？
宫缩开始的时间、间隔及持续时间？
有没有腹痛？
阴道有没有流血、流液？
孩子胎动有没有异常？
有没有过宫颈或子宫手术病史？
患者可能询问哪些问题？
什么原因引起早产的？
早产对孩子有什么影响？
早产必须剖宫产吗？
以前有过早产史，这次怎么预防？
如何判断宫缩是不是要早产的表现？
治疗
确定早产后，医生或助产护士会考虑以下因素：
胎儿的体重和胎龄。如果早产发生在接近足月（ 37 周）时，通常让其自然分娩。如果胎儿体重过低或月份较早，医生会采取一定措施尽量推迟早产，并积极促使胎儿重要器官发育成熟，如肺部、脑部成熟。
孕妇的健康状况。如果孕妇合并妊娠高血压并有严重合并症（先兆子痫等）、慢性疾病、感染或大量出血，需要立刻终止妊娠。
胎儿的健康状况。在出现胎儿窘迫或胎儿异常的迹象时需要立刻终止妊娠。
分娩的阶段以及宫缩的速度。如果子宫颈已经明显消失和扩张，保胎药物很有可能无效，不建议长时间保胎。
如果羊水没有破裂，至少需要观察 1 ~ 2 个小时，以确定宫缩是否继续以及子宫颈是否发生变化（宫颈口扩张及持续缩短）。如果子宫颈没有扩张，或者宫缩已经停止或减缓，则孕妇可以回家。
入院后，医生或助产护士使用药物的目的是：
减少或终止宫缩。
治疗感染。
促进胎儿肺成熟。
日常注意
早产的症状是警示的信号，但并不一定意味着早产一定会发生。
如果孕期少于 37 周，宫缩比平常更多、更有力，请尝试以下方法：
喝 2 ~ 3 杯水或果汁，身体缺水也会引起宫缩。
放下手上的工作，排空膀胱。然后左侧卧位至少 1 小时。
如果宫缩在 1 小时内加重，请联系医生或助产护士，或者直接去医院。
尽量记住引起宫缩的诱因，便于以后避免再次诱发宫缩。