概述
老年挛缩是因某种原因导致患者出现肌肉萎缩、痉挛、关节变形等症状，且造成患者机体功能障碍，影响患者生活质量的疾病。多见于老年人。
本病好发人群为老年人。
本病病因多样，主要病因有上运动神经元疾病、风湿、骨折、阵发性肌痉挛等，这些疾病导致了患者出现肌肉挛缩、关节变形等症状。危险因素为骨折老年人、有脑血管等疾病（脑出血等）的老年人。
本病按照肌痉挛程度，分为轻度、中度、重度痉挛三型。
本病主要症状为关节变形、关节畸形、肌肉萎缩（变小）、肌肉痉挛不自觉颤动、肢体疼痛、关节活动度下降等。
本病需对症治疗，并采用康复治疗（如牵引疗法或加强活动锻炼）促进患者功能康复，积极治疗原发病等。应及早预防，促进老年患者功能的恢复。
老年挛缩会导致患者肢体功能受限，活动度下降，肌肉痉挛、关节变形，甚至肢体疼痛，影响患者生活质量，使患者活动受限，行动不便，加重挛缩等。
本病可应用药物来减轻肢体疼痛，也可以理疗，如热敷等，或采用牵引疗法等帮助患者减轻疼痛，使患者早做功能锻炼。
症状
老年挛缩最常见症状为肌肉不自觉颤动、肌肉萎缩（肌肉体积变小）、关节发生变形、关节活动度下降、僵硬的痉挛性运动或少动、患肢疼痛。
老年挛缩常见症状有哪些？
老年挛缩的常见症状包括：
肌肉不自觉颤动：老年挛缩患者肌肉动作不协调，肌肉颤动。
肌肉萎缩：随着疾病进展肉眼可见患者肌肉逐渐变小、缩小。
关节变形：患者由于疾病影响将肢体处于舒适位置或肢体受限，不能自主活动，再加上关节上的肌肉不自觉颤动，对关节会产生影响，导致关节最终发生变形。严重者甚至关节固定，不能伸展，肢体活动度受到严重影响，活动度下降。
肢体活动度受限：表现为肌肉痉挛、肌肉动作不协调、肌肉萎缩、关节僵硬变形甚至固定，患者肢体活动度减少。
肢体疼痛：肢体疼痛导致患者更不愿活动，从而影响其肢体的恢复。
老年挛缩可能会引起哪些并发症？
肌萎缩。
关节变形。
病因
老年挛缩病因多样，可由各种疾病引起挛缩。主要病因有上运动神经元疾病、风湿病、骨折、阵发性肌痉挛等。
老年挛缩的常见原因有哪些？
上运动神经元疾病：主要见于以下疾病引起的老年挛缩：
脑血管病：如脑出血、脑梗死等；
占位性病变：如脑肿瘤、椎间盘突出症等；
炎症：如各种脑炎、脊髓炎等；
损伤：硬膜外血肿等；
脊髓血管病：椎管内出血等；
锥体外系病：帕金森病等；
脱髓鞘疾病：视神经脊髓炎等。
风湿病：如风湿以及类风湿关节炎。风湿病对患者关节会造成影响，使患者关节受累，如果不及时治疗，也会导致关节的变形、畸形甚至僵硬、肌肉挛缩等。
骨折：骨折患者都会发生挛缩，特别是骨折后因为患者长期缺乏运动导致关节僵硬、肌肉挛缩等。
阵发性肌痉挛：阵发性肌痉挛也会导致患者肌肉抽搐、痉挛。可能是因为缺钙导致的肌肉痉挛、挛缩，俗称抽筋。正常人也有自发性肌肉挛缩，特别是在夜间小腿或足部的肌肉抽搐、痉挛。
Volkman 挛缩：上肢组织缺血坏死所导致的患者挛缩畸形。
哪些人容易患老年挛缩？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患老年挛缩：
年龄：好发于老年人。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患老年挛缩：
缺钙、骨折、外伤等老年人群。
有风湿病、脑血管病的老年人群等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
肌肉萎缩、肌肉震颤；
关节僵硬、变形；
肢体活动度不灵活。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
肢体僵硬、不能弯曲、肢体活动度极差；
肢体疼痛。
建议就诊科室
神经内科
康复医学科
医生如何诊断老年挛缩？
当医生怀疑是老年挛缩时，将通常通过体格检查、肌力检查、类风湿因子检查、电解质检查、X 线检查、CT 等来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：有利于帮助医生诊断疾病医生对患者肌肉、关节等进行观察，看关节有无僵硬、变形，肌肉是否变小等。也可以用肌力检查来确定患者肢体活动度，对患者的疾病诊断有一定作用。
类风湿因子检查：帮助医生诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，可作为疾病诊断检查之一。
电解质检查：有助于判断患者是否缺少如钙、钠等微量元素。
X 线检查：有助于医生进行疾病诊断，可以发现身体病理变化，如关节病变。
CT：有助于帮助医生诊断、鉴别疾病，提高疾病诊断率。如患者有原发病脑血管疾病就可以采用脑 CT 检查，CT 在骨关节方面的检查也比较敏感。
医生可能询问患者哪些问题？
患者身体哪里不舒服？
持续多长时间了？之前有治疗过吗？
有脑血管病、风湿病、骨折外伤吗？
之前有治疗过脑血管病、风湿病等这些疾病吗？
来看病之前自己有用过药吗？做过什么检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么病？
为什么会得这个病？
怎么治疗？
多长时间能治好病？
大约花费多少钱？
有什么注意事项？
治疗
老年挛缩患者需要积极治疗原发病，并根据其肌肉痉挛程度，对症下药，减轻痉挛，促进肌肉再生和身体功能的恢复，以提高生活质量。
药物治疗
地西泮：主要作用是治疗肌肉痉挛、癫痫等疾病，不良反应有嗜睡、轻微头痛、乏力等。长期应用患者会对该药物有依赖性，因此应从小剂量开始。
苯妥英钠：主要作用是治疗肌肉痉挛、肌强直症等疾病，不良反应有走路不稳、思维混乱、口齿不清、牙龈增生等，如患者牙龈增生，要注意口腔卫生，刷牙，有其他不良反应可及时就医。
谷氨酸：主要作用是保护肝脏、改进并维持大脑机能等。不良反应有流口水、脸红、呕吐等症状。
手术治疗
骨折切开复位术：如骨折切开复位术等，该手术目的是促使骨折愈合、使关节复位，使患者尽快恢复等。适用于某些骨折患者。
其他治疗方法
温热疗法：如热敷、红外线照射等治疗方法。可以帮助患者改善痉挛，降低肌张力，缓解疼痛。红外线照射适用于压疮、手术后伤口愈合以及炎症等患者。
运动疗法：如牵引疗法等。主要目的是帮助患者缓解疼痛、减轻肌肉痉挛等。适用于疾病症状较轻的患者等。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，老年挛缩患者病情会加重，如有原发病（如风湿病等）则会不断加重，对患者肌肉、关节等造成影响，导致肢体活动度受限，严重影响生活质量。
经过正规治疗后，患者症状有所改善，轻症患者关节、肌肉痉挛得到改善，活动度也逐渐变好。但是重症患者可造成不良后果，造成患者缺血性挛缩，如剧烈疼痛、肿胀等，使患者肢体残疾，造成其心理负担加重等。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：应遵医嘱服药，如果发现用药后不良反应严重，及早就医。如在苯妥英钠使用过程中，发现思维混乱、口齿不清等，及早就医。
饮食：清淡易消化、高钙、高蛋白、高维生素饮食。忌辛辣、油腻等刺激性食物。每天吃适量豆腐、牛奶、海带等高钙食品。每天吃新鲜蔬菜水果，如苹果、橘子、绿叶蔬菜等。
运动：患者可以做一些适宜的功能锻炼，在身体情况允许的情况下提早下床活动、运动，以防止关节、肌肉长期不运动造成的危害。患者要进行主动运动（有意识做的运动，如散步等）和被动运动（通过外力所做的运动，如借助机械等）。鼓励老年患者尽早下床活动，注意安全，防止外伤等。
其他：因骨折等疾病导致患者长期卧床，需要预防一些并发症（如压疮、肺部感染等并发症可以勤翻身，保持床单等清洁干燥，教会老人咳痰等）。和老年患者多沟通，以改善其心理状况等，促使其心情愉快。
术后注意事项：如骨折切开复位术的患者患侧少活动，2 周内少活动，可以将患侧抬高，促进水肿消退。根据医生建议活动锻炼。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，可采取以下预防方式
年龄：老年人定期体检，每年检查一次身体，做一些常规检查，如体格检查、血常规、尿常规等。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
及早治疗原发病：有风湿、骨折、脑血管等疾病人群应该积极治疗原发病，以防止疾病病情加重，对肌肉骨骼等产生不良影响。