概述
慢性创伤性脑病（chronic traumatic encephalopathy，CTE）是一种神经退行性病变，随着时间的推移，它会导致脑神经细胞和神经系统的神经细胞恶化并死亡。
CTE 比较独特，它与帕金森病和阿尔茨海默病等其他神经退行性疾病均不同。
将运动员群体具有的这种，因重复性脑损伤造成的临床症状，统称为慢性创伤性脑病。
反复的脑部创伤或反复击打头部可导致 CTE，部分原因是这种创伤导致一种叫做 tau 的有害蛋白质在脑部累积。
在运动员人群中，具有运动相关性轻型脑损伤经历的人数较多， 该类损伤的重复性易引起 CTE，发病运动员集中在拳击、足球等有身体接触性的运动项目中。
目前对活体 CTE 尚无公认的诊断标准。
该病不可逆，也不可治愈。
症状
慢性创伤性脑病有哪些症状？
CTE 的症状与其他神经退行性疾病的症状相似，症状通常在患者最后一次遭受头部撞击后很久才开始出现。
记忆力减退。
意识模糊和判断错误。
情绪、性格和行为的变化，包括抑郁、焦虑、自杀意念和行为，以及具有攻击性。
患者在疾病晚期会患上痴呆症。
慢性创伤性脑病会引起哪些并发症？
存在两种不同的临床进程：
情绪障碍和行为异常通常从青年期开始，而认知受损发展较晚。
认知障碍发展较晚，情绪障碍和行为异常往往在认知功能障碍后出现。
病因
慢性创伤性脑病是什么原因引起的？
头部撞击引起的一种脑创伤是脑震荡，这是一种轻微的脑损伤形式，可引起意识不清、视力模糊、恶心、头痛和其他症状，这些症状通常会在短时间内消失。轻微的头部撞击也可能导致 CTE，而这种伤害正变得越来越普遍。根据美国疾病预防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的数据，近年来，在体育运动和其他娱乐活动中发生创伤性脑损伤的儿童的数量增加了一倍多。
运动员参加接触性运动的年龄：最近的一项研究表明，对于 12 岁之前接触足球的儿童来说，其在后期发生的 CTE 相关症状比 12 岁或 12 岁以后接触足球的儿童的症状更严重。最近的另一项研究表明，一个足球赛季中有 25 名年龄在 8 到 13 岁之间的球员的脑部发生了变化，尽管他们都没有发生过脑震荡。
运动员参加接触性运动的时间长短：运动员的职业生涯越长，其患上 CTE 的可能性就越大，且 CTE 的症状也越严重。
也有许多未知因素。研究人员不知道需要多少撞击可导致 CTE，或者必须接触足球多长时间会让患病风险增加。而事实上不同的人对头部创伤的反应不同。
两个人接触足球的时间相同，一个人可能患上该病而另一个人可能没有患病，或者可能一个人患病程度严重，而另一个人较轻。这可能表明存在其他风险因素，如遗传。
哪些人容易患慢性创伤性脑病？
在接触性运动中，美式橄榄球、曲棍球、拳击、英式足球和英式橄榄球运动员患 CTE 的可能性最大。
跑酷、滑板等极限运动玩家。
军人也具有较高的患病几率。不过，相关数据还太少。
就医
医生通过研究脑组织才能确认 CTE 的存在，因为脑震荡不会造成颅内出血，在做核磁共振神经影像时不会发现异常。这就意味着，只要这个人还活着，这个疾病就不可能被确诊。所以可能因为头部外伤或其他原因引起脑震荡的相关症状而就诊，却不会诊断为该疾病。
就诊科室
神经内科
医生如何诊断慢性创伤性脑病？
目前，CTE 只能在患者死后通过检查其大脑来诊断。对生存患者的诊断标准正在努力研究中。医生可能会考虑以下几种方法来进行诊断：
体内是否存在表明患 CTE 的生物标志物或身体物质。尚未发现此类生物标志物。
临床症状史。
头部反复受到过撞击。
医生可能询问患者家属哪些问题？
患者生前是体育运动员吗?
参与哪项体育运动，时长多少年？
有反复头部外伤史吗？
是否诊断过脑震荡，是否接受过治疗？
除头痛，出现过其他行为或认知障碍吗？
患者家属可以咨询医生哪些问题？
怎样可以确定就是这个病？
有遗传倾向吗?
生前如果发现可以治疗吗？
对从小培养运动员有影响吗？
治疗
该病不可逆或不可治愈。除非对存活的患者进行了确诊，否则无法治疗 CTE。但是，有些症状是可以治疗的。例如，行为疗法可以帮助治疗情绪变化。因为 CTE 具有许多阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病的特征，CTE 可能会对针对这些疾病的治疗产生反应。
疾病发展和转归
尽管脑震荡后症状可以持续数周，患者还是会完全康复。
CTE 会导致脑功能进行性恶化，通常导致病人在初发症状后的 10 至 15 年内死亡。
日常注意
从当前运动员脑伤病的研究成果来看，尚未有效的检测手段对其进行可靠性诊断。因此，应站在竞技风险视角，开展运动员脑损伤预防和相关支撑的研究，是非常紧迫的。
预防
CTE 不同于其他神经退行性疾病的一点是它与“环境暴露”有明确联系。换句话说，长时间反复击打头部这一可能原因是已知的，也是可预防的。我们要重新思考如何运动。
有很多运动方式可以锻炼心血管且很少有反复的头部撞击。青少年是否应该参与接触性运动，成年人是否应该参与接触性运动，这些是我们应该关注的非常重要的社会问题。
一些研究人员表示，未来的药物可能会阻止反复击打头部引起大脑中 CTE 相关 tau 蛋白的积聚。虽然正在研发针对这类蛋白质的药物，但暂均没有疗效。