概述
胃神经纤维瘤是一种胃部的良性肿瘤，大部分起源于浆膜下肠肌丛交感神经纤维（埋藏在胃肠壁内的神经的一种），少部分发生于黏膜下丛的交感神经纤维（埋藏在胃肠壁内的另一种神经）。
该病较少见，多以单发的形式出现，也可为全身多发性神经纤维瘤病注（一种良性的全身周围神经疾病）的一部分，80% 左右的胃神经纤维瘤发生于黏膜下，且胃体者最多，胃小弯比大弯多见。对于直径在 10 厘米以下的病变者，恶变为神经纤维肉瘤（一种少见的恶性肿瘤）者占 2%~10%，男女发病风险无明显差异。
病因和危险因素尚不明确。
胃神经纤维瘤患者一般无明显症状，大多在检查时发现。腹部包块、慢性腹痛、消化道出血是其三大主要症状。
胃神经纤维瘤一般需进行手术切除，通常预后较佳。
如果不及时治疗，有一定恶变的风险，甚至会严重影响患者生活质量。
行手术治疗时，根据胃神经纤维瘤的位置以及大小，采取不同的术式，常见的方式有局部切除、胃大部切除以及胃全切。
症状
胃神经纤维瘤患者一般无明显症状。
胃神经纤维瘤的常见症状有哪些？
胃神经纤维瘤的常见症状包括：
腹部包块：可在腹部摸到肿块。
慢性注腹痛。
消化道出血：可有黑便（大便呈柏油样色）、呕血等情况。
恶心、呕吐。
胃神经纤维瘤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
贫血。
体重下降。
恶变：即由良性变为恶性。如疾病进展，约有 10% 的胃神经纤维瘤会发生恶变。
病因
胃神经纤维瘤的常见原因有哪些？
本病病因发病机制尚不明确，可能与长期进食辛辣、刺激、烟酒或油腻食物刺激有关。
哪些人容易患胃神经纤维瘤？
本病发病的危险因素尚且并没有完全明确，以下人群容易发病：
喜食辛辣刺激、油腻食物者。
大量吸烟、饮酒者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
慢性注腹痛。
恶心、呕吐。
黑便。
贫血。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
大量呕血
重度贫血（血红蛋白低于 60 克/升）
休克
建议就诊科室
消化内科
肿瘤科
胃肠外科
医生如何诊断胃神经纤维瘤？
当医生怀疑是胃神经纤维瘤时，首先进行相关体格检查（查体）。超声及胃镜对于了解胃内肿块、胃壁及胃外的相关改变有帮助，应作为首选的影像学检查。在有相关影像学检查结果后，医生可能进一步通过组织活检及免疫组化（病理学检查的不同手段）等检查予以确诊，也可通过血液学检查评估贫血情况。
具体介绍相关检查：
体格检查：患者取仰卧位，充分暴露腹部，医生会触摸腹部以评估有无肿块，检查患者结膜有无苍白等贫血表现。
B 超：通过 B 超了解胃部形态及胃部肿块，也可行 X 射线、CT 及磁共振成像等影像学检查。
组织活检及免疫组化：病理诊断为胃神经纤维瘤诊断的金标准。
血常规及大便潜血试验：了解消化道出血及贫血情况。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始腹痛的？
腹痛的时候是钝痛还是锐痛？
家人有类似的症状吗？
大便颜色正常吗？
是否有恶心、呕吐的症状？
呕吐物是单纯胃中的食物还是带鲜血？
是否有乏力的感觉？食欲如何？有无进食饱胀感？
是否有排气、排便？排便习惯有无明显变化？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会出现更严重的症状吗？
我需要接受哪些检查？
何种治疗方法最有效？
这些症状会一直影响我的生活吗？
生活中有哪些注意事项？我可以做些什么？不能做什么？
疾病会对我的寿命产生影响吗？
手术后疾病会复发吗？
治疗
本病的治疗方法主要是手术切除。目前国内外的手术方法主要有 3 种。一般预后注较佳，如肿瘤较小者，行局部切除即可。如肿瘤较大，根据情况选择远侧或近侧胃大部切除术（两种不同的胃部切除方法）。
药物治疗
无有效药物。
手术治疗
通过手术切除肿瘤，主要手术方式如下：
内镜下切除（通过胃镜切除）
腹腔镜下切除
开腹切除术
疾病发展和转归
胃神经纤维瘤患者若不接受正规治疗，疾病可能有恶变的风险，对患者寿命及生活质量产生一定影响。
但如果早期发现后积极手术治疗，根据肿瘤位置及大小选择合适的术式，无论肿瘤为良性及恶性，预后都比较好。该病有一定的复发可能性，术后需要定期复查。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者接受了手术，术后应观察伤口渗血、渗液的情况，定期更换伤口上覆盖的纱布；并在医护人员指导下，密切观察引流管中引流液的颜色、液量及引流管有无受压、堵塞。
术后复查：术后 6 个月时应到医院复查，主要复查 B 超及胃镜等检查。
饮食：
若为手术患者，术后待肠道排气后可进食半流质饮食（如瘦肉粥、鸡蛋羹、混沌等）。
若为非手术患者，应避免辛辣刺激、油腻的食物。
戒烟、限酒。
预防
具体预防方法如下：
禁食辛辣刺激、油腻的食物。
戒烟、限酒。
定时体检。