概述
传染性软疣是一种由“传染性软疣病毒”感染引起的传染性皮肤病，主要发生于皮肤，偶见于黏膜。
传染性软疣从感染病毒到出现症状，潜伏期一般为 2~4 周。症状表现为粟粒至黄豆大（直径 2 ~ 5 毫米 ）的圆顶状或半球状丘疹，分布较为密集，表面有蜡样光泽，丘疹中央有像脐窝一样的凹陷，可挤出乳酪状的软疣小体。病变可以持续存在几个月至数年。但是大多数患者可在 6 ~ 9 个月内可自然痊愈。[1][2]
传染性软疣在儿童中最为常见，也可见于免疫力低下的成年人。
传染性软疣可以通过皮肤直接接触传染，也可以通过性接触传播。此外，还可以通过抓挠和摩擦扩散传播到身上其他部位。
传染性软疣可发生于身体任何部位，通常出现在儿童的面部、颈部、腋窝、躯干和四肢。在成人中，常见的部位是生殖器、腹部和大腿内侧。
传染性软疣病毒易在幼儿园或其他集体生活场所传播。人们在公共浴室或游泳池中也易被传染。
治疗传染性软疣的常用方法是刮除疗法，将皮损中的软疣小体完全挤出，然后外涂 ２％～２.５％ 碘酒消毒液，这样可以有效去除皮损。
症状
传染性软疣是一种病毒性皮肤感染，在皮肤上可引起突出皮肤表面的珍珠状凸起（丘疹），单个或多个。感染部位一般无疼痛，偶尔会感觉瘙痒。大多数患者可在 6 ~ 9 个月内自然痊愈。[1]
传染性软疣有哪些特征？
患者感受
患者一般不会有很明显的感觉，感染部位通常是无痛的，偶尔会感觉瘙痒。
外观特征
软疣最初是质地坚硬，形状为圆顶状或半球状的丘疹，呈白色或者肉色。随着时间的推移，丘疹会变柔软，颜色变红，有蜡样光泽。成熟丘疹中心有一个黄白色的像脐窝一样的凹陷。挑破丘疹顶端，可以挤出白色乳酪样的物质，这个乳酪样物质被称为软疣小体。
大小：软疣直径较小，约 2 ~ 5 毫米，是一个个独立的小疙瘩。
颜色：最初是白色或肉色的，随着时间推移会逐渐变红。
数目、分布：丘疹数目不定，有几枚、十几枚至几十枚；分布不均匀，散在或簇集；一般不相互融合。
好发部位
传染性软疣可发生于身体的任何皮肤部位，通常出现在儿童的面部、颈部、腋窝、躯干和四肢。在成人中，常见的部位是生殖器、腹部和大腿内侧。
可能会引起的并发症
丘疹和周围的皮肤可能变红发炎，这是身体对病毒感染的免疫反应。如果眼睑出现病变，可能会出现红眼病（结膜炎）。[5]
病因
传染性软疣是由传染性软疣病毒引起，属于痘病毒的一种，通过直接接触和性接触传染，也可以通过抓挠和摩擦传播扩散到身体其他部位。儿童和免疫系统受损的人群易被感染。
病毒很容易通过以下途径传播：
皮肤与皮肤的接触；
接触被传染性软疣病毒污染的物体，如毛巾、坐便器；
与患病的伴侣发生性接触；
抓挠或摩擦丘疹，将病毒传播扩散到了身体其他部位的皮肤。
病毒易传播的场所
传染性软疣病毒易在幼儿园或其他集体生活的场所传播。人们在公共浴室或游泳池中也易被传染。
春夏是疾病多发季节
传染性软疣发病率在时间上具有一定的季节性，春夏两季多发，尤其夏季是发病高峰。可能是由于夏季天气炎热，人们衣着少，皮肤裸露部位多，加之洗澡勤，共用卫生用具接触的机会增加，因此感染该病的机会增加。而冬季由于天气寒冷，人们衣着多而厚实，而且户外活动减少，接触病毒的机会大大减少，感染的机会也随之下降。
易感人群
儿童
儿童皮肤柔嫩抵抗力低，容易被传染性软疣病毒感染。儿童皮疹多见于面部、躯干和四肢。儿童主要通过直接接触传染，在公共浴室或游泳池中易被传染。在特应性皮炎、湿疹等皮肤病患儿中发病率更高。
成年人
传染性软疣还可以通过性接触传播，在免疫系统正常的成年人中，传染性软疣被认为是一种性病。
免疫系统受损的人
在免疫系统正常的人群中，传染性软疣通常在几个月至几年内自然消失痊愈。在艾滋病患者或其他影响免疫系统的疾病人群中，传染性软疣可能分布更广泛，而且会长期存在，不易痊愈。
就医
多数传染性软疣患者可在发病 6 ~ 9 个月后自行痊愈，但由于该病具有很强的传染性，并且影响患者日常生活。为了避免病情加重或传染给身边的人，如果发现身体上出现类似传染性软疣的皮疹，请尽快到医院就医。
出现什么症状后应及时就医？
如果您或者您的孩子身上出现了粟粒至黄豆大（直径 2~5 毫米）的圆顶状或半球状丘疹，并且丘疹分布较为密集，表面有蜡样光泽，中央有像脐窝一样的凹陷，可挤出乳酪状软疣小体，那么就需要及时就医。
就诊科室
皮肤科
诊断和检查
因为传染性软疣具有很高的辨识度，医生会直接通过观察病变部位，判断是否是传染性软疣。
如果诊断有疑问，医生可以通过皮肤活检（从患者身上取下一部分皮肤进行诊断检查）进一步确定诊断结果。
医生可能要问患者的问题？
皮疹从什么时候开始出现的？
您的症状是持续的还是偶尔的？
您以前有过类似的症状吗？
您身边有没有人有类似的症状？
您曾经使用过什么药物？
患者可能会问医生哪些问题？
我需要什么样的治疗？
我需要什么后续护理？
生活中我该注意些什么？
治疗
如何治疗传染性软疣？
治疗传染性软疣通常使用外科疗法，其中刮除法是首选。外用咪喹莫特乳膏、重组人干扰素 α-2b 乳膏、西多福韦软膏等也有一定疗效。[2]
外科疗法有哪些？
外科治疗方法有多种，常见的有电灼、刮除、冷冻、挑刺法、血管钳挤压法等。挑刺、刮除治疗综合效果显著，适用的群体广。冷冻治疗适合承受疼痛能力较低的患者。电灼法疗效显著，但疼痛程度相对较高。患者应结合自身病情程度和疼痛承受能力选择合适的疗法。[4]
请注意：外科疗法切除个别病变可能会留下疤痕。
电灼法
常规消毒后，医生使用高频电灼治疗仪，将针状电极刺入软疣体中央脐窝处, 深度约为 1 ~ 2 毫米, 逐个软疣体进行点刺烧灼, 一般 1 个软疣体烧灼 1 次即可, 较大软疣体可分 2 ~ 3 次点刺烧灼。术后用碘酒或者氯化钠注射液进行消毒处理。
优缺点：疗效显著, 但疼痛感较重, 适合病情严重的成年人。
刮除法
常规消毒后, 将疣体周围皮肤绷紧, 刮匙与皮肤呈 65° 角放置在皮损边缘, 轻轻加压迅速刮除软疣内乳酪状小体，之后用 2. 5% 碘酒消毒液外涂并止血，每天消毒 3 次。
优缺点：疼痛适中，治疗综合效果显著, 适用的患者群体广。
挑刺法
常规消毒后, 将疣体周围皮肤绷紧，用医用三棱针迅速刺入软疣中央脐窝处转动 1 ~ 2 周拔出，然后用针柄刮出疣体内乳酪状物体。
优缺点：疼痛适中，治疗综合效果显著, 适用的患者群体广。
冷冻法
常规消毒后, 医生用棉签浸泡液氮直接压迫软疣体进行冷冻, 棉签大小与软疣体大小一致最佳, 根据软疣体大小冷冻 2~3 次。
优缺点：对于承受疼痛能力较低的患者，特别是低龄患者, 可以选择冷冻法。
日常注意
患者所穿内衣最好一天一换，跟家人的衣服分开单独洗，洗净后用开水烫，在太阳下暴晒或用紫外线杀菌消毒。
清洁用品不乱用，洗澡时勿用搓澡巾搓澡，以免损伤皮肤，引起病毒扩散。
注意饮食结构，忌零食饮料，多食水果蔬菜，提高身体免疫力。
剪短指甲，以免瘙痒时抓破皮疹除引起感染。
在未彻底痊愈前，患者不宜进行性生活，并且尽量避免与他人进行皮肤接触或去公共浴室、泳池等有公共设施的场所，以免将病毒传染给他人。[3]
预防
为了预防传染性软疣，请您遵循以下建议:
勤洗手，保持双手清洁有助于防止病毒传播。
避免与任何可能患有此病的人发生皮肤的直接接触。
避免接触传染性软疣患者使用过的物品，如坐便器、毛巾等。
不要共享个人物品，如衣服、毛巾、剃须刀等。[2]
治疗儿童的湿疹有助于防止传染性软疣的传播。
避免与传染性软疣患者进行性接触（男用避孕套和女用避孕套不能提供全面保护，因为病毒可能存在于安全套未覆盖的部位）。[1]