概述
当关节周围组织中的液体量增加时,就会出现关节肿胀。
关节肿胀,尤其是膝骨关节炎我国的总患病率高达 15.6%。而且,年龄越大越容易患病,膝骨关节炎可不仅是膝盖疼那么简单,它是排在全球第二位的高致残率疾病。
关节炎、感染和损伤都会发生关节肿胀。
无法正常活动关节。
并非所有的关节肿胀都以相同的方法进行治疗。关节肿胀的治疗取决于疾病或诊断。
肿胀若不能及时消除,就会影响肢体的血液循环和营养物质供给,最终影响创伤修复和愈合。
症状
关节肿胀的常见症状有哪些?
关节肿胀的常见症状包括:
深部疼痛。
关节摸起来可能会感到发热。
僵直。
无法正常活动关节。
关节肿胀可能会引起哪些并发症?
大多数膝关节肿胀并不是一种孤立的疾病,它与许多疾病都息息相关,比如痛风、肥胖、糖尿病、风湿疾病及代谢疾病相关,疾病的预后和原发病密切相关。
常见并发症包括:关节肿胀疾病不仅仅只是关节肿胀而已,往往存在风湿、免疫系统疾病,如果长期不治疗关节肿胀话,会引起身体各种并发症的发生。
风湿性心内膜炎、风湿性心包炎、风湿性心肌炎。
关节退行性变。
病因
当关节周围组织中的液体量增加时,就会出现关节肿胀。在不同类型的关节炎、感染和损伤中,关节肿胀很常见。关节肿胀是以下疾病的一个症状。
关节肿胀的常见原因有哪些?
骨关节炎(osteoarthritis,OA):是一种“磨损性”关节炎,通常发生在衰老或损伤后。骨关节炎可能会导致承重的关节出现肿胀,例如膝关节、髋关节、足部关节和脊柱。
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA):是一种可以发生在任何年龄(甚至儿童)的炎症性关节炎。类风湿关节炎可引起疼痛、僵直和关节肿胀。
痛风:痛风性关节炎通常突然发作,伴有严重的关节痛、肿胀、发热和发红,通常发生在大脚趾(约 50% 的病例)。痛风会引起非常严重的疼痛和关节肿胀,以至于床单的重量就能引起疼痛。
强直性脊柱炎:其主要特征是脊椎与骨盆相连的骶髂关节发生炎症。
银屑病性关节炎:一种与银屑病(一种皮肤病)相关的炎症性关节疾病。
感染性关节炎:感染性关节炎或脓毒性关节炎是细菌、病毒或真菌在关节组织和关节液中引起的感染。在数小时到数天内,会出现疼痛、炎症、关节肿胀和发热。
关节损伤:关节损伤可能会引起疼痛、关节肿胀和僵直。
哪些人容易患关节肿胀?
有上述关节炎的患者。
关节损伤。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
身体某处关节深部持续疼痛,伴或不伴局部红肿热痛。
身体某处关节僵直,活动受限。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
如出现风湿性心脏疾病急性发作,导致严重的心脏功能衰竭或严重心律失常,出现心慌胸闷、胸痛、面色苍白、头晕眼花等。
建议就诊科室
骨科。
风湿免疫科。
皮肤科。
医生如何诊断关节肿胀?
一段话简要描述疾病诊断过程、原则、要点、如何确诊。
需要进行的相关检查:
血液检查:类风湿因子检查、抗链球菌溶血素“O”试验、红细胞沉降率、C 反应蛋白、血尿酸检查、血常规、关节镜检查等等,可以确定是否有类风湿性关节炎。
X 线检查、磁共振检查、骨关节及软组织 CT 检查、四肢的骨和关节平片。
运动功能检查:四肢与关节运动功能。
医生可能询问患者哪些问题?
关节肿胀开始多久了,是反复发作性的还是突发性的?
有无伴随其他不适,如疼痛、运动受限等?活动时加重还是休息时加重?
肿胀伴随疼痛是逐渐加重的吗?什么样的情况下自觉不适减轻或加重?
患者可以咨询医生哪些问题?
平时要怎样保护肿胀关节?
哪些运动是对关节有损伤的行为?
饮食上有什么需要注意的吗?
治疗
并非所有的关节肿胀都以相同的方法进行治疗。关节肿胀的治疗取决于疾病或诊断。
药物治疗
非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID),治疗骨关节炎引起的关节肿胀。非甾体抗炎药也可用于治疗损伤后的关节肿胀。
短期口服类固醇药物,减轻疼痛和关节肿胀。
注射类固醇等抗炎药物,减轻疼痛和关节肿胀。
抗风湿药(disease-modifying anti-rheumatic drug,DMARD)。
生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂)。
蛋白质的酶抑制剂。
秋水仙碱。
其他治疗方法
湿热疗法或冰敷。
疾病发展和转归
关节就像一面镜子,会在一定程度上反映出全身的健康状况。大多数膝关节肿胀并不是一种孤立的疾病,它与许多疾病都息息相关,比如痛风、肥胖、糖尿病、风湿疾病及代谢疾病相关,疾病的预后和原发病密切相关。
日常注意
具体日常注意事项如下:
避免做易致关节损伤的剧烈运动;
肿胀关节注意保暖。
预防
具体预防方法如下:
建议平时保暖,注意休息,戒烟戒酒,多吃些含钙的食物,如豆制品,奶制品等。
如有风湿及类风湿性疾病,建议最好去医院风湿免疫科进行积极治疗。