概述
发疹性毳毛囊肿是毛囊闭塞和扩张引起的罕见疾病,有研究认为该病是一种皮肤相关的良性肿瘤。
发疹性毳毛囊肿多见于儿童及老年人,但此病在我国的发病率不高。
发疹性毳毛囊肿是一种常染色体显性遗传性疾病,病因尚不明确,可能与遗传相关。
患者多表现为胸部、四肢或腹部出现多个光滑的淡黄色或淡红棕色丘疹或结节,直径约 1~2 毫米,多无明显的症状,有些患者的丘疹表面可结痂或呈脐窝状,也有患者的丘疹可能呈散在性的分布。
手术切除为发疹性毳毛囊肿的主要治疗方法,目前无特效的药物治疗方法。及早发现、及时治疗、正确诊断,是发疹性毳毛囊肿的治疗关键点。治疗难点是发疹性毳毛囊肿易被误诊,要仔细与多发性脂囊瘤、汗管瘤、痤疮等进行鉴别诊断。
发疹性毳毛囊肿主要影响美容。
症状
发疹性毳毛囊肿的常见症状有哪些?
发疹性毳毛囊肿的常见症状包括:
丘疹或结节:为发疹性毳毛囊肿患者最为主要的临床表现,丘疹或结节的直径约为 1~2 毫米,呈淡黄色或淡红棕色,多于胸部、四肢及腹部出现,一般无自觉症状。
多发性毳毛:为发疹性毳毛囊肿的特征性表现,毛囊横面可见多发性毳毛。
发疹性毳毛囊肿可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
多发性脂囊瘤
毛囊多毳角栓病
病因
发疹性毳毛囊肿的病因尚未完全明确,目前认为本病是一种常染色体显性遗传性疾病。
发疹性毳毛囊肿的常见原因有哪些?
遗传因素:现认为发疹性毳毛囊肿为一种常染色体遗传性疾病,存在一定的遗传倾向。
哪些人容易发生发疹性毳毛囊肿?
家族中有亲属罹患此病者。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
皮肤反复出现丘疹或结节。
毛囊横面见多发性毳毛。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断发疹性毳毛囊肿?
当医生怀疑发疹性毳毛囊肿时,将通过皮肤的视诊、触诊等基本查体可以了解患者的基本情况,进一步可进行血液生化学检查、皮肤镜检查和皮损组织病理检查等,另外可通过其他检查辅助检查诊断,但目前没有相关的实验室检查指标确定诊断本病。
具体介绍相关检查:
皮肤的视诊:医生将观察患者的面容、皮肤,其目的是观察有无淡黄色或淡红棕色丘疹或结节,观察丘疹或结节的大小、数量、形状、分布部位以及有无渗出液、溃疡的体征以及毛囊横面是否存在多发性毳毛等情况进行初步诊断。其意义是进行初步诊断,并与其他疾病进行鉴别诊断。
皮肤的触诊:医生将触摸患者的皮肤及出现丘疹的部位,其目的是与正常部位皮肤进行对比,辨别摁压时是否有颜色变化、疼痛感等情况,其意义是对该病进一步进行诊断。
血常规:通过血液生化学检查,观察白细胞、淋巴细胞计数及比例,了解患者是否存在感染及变态反应症状,有助于进行鉴别诊断。
皮肤镜检查:皮肤镜又称表皮透光镜,是一种将皮肤表面放大数十倍的显微镜,其目的是检查所观察的皮肤是否正常,其意义是对皮肤疾病进行辅助鉴别诊断以及皮肤疾病分型,并且其诊断率高,结果值得信赖。
组织病理检查:对病变区的皮肤组织进行取样,与正常皮肤组织进行对比、观察以确定诊断。其目的是通过病理检查发现所取皮肤组织的细胞形态是否正常,是否存在真皮内具有表皮样角化复层鳞状上皮囊壁的囊性结构, 囊腔内是否可见毳毛。其意义是进行确诊并排除其他疾病。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候开始出现症状的?
症状持续了多长时间,在什么情况下可出现缓解或加重?
是否存在其他的伴随症状?
症状出现后有没有进行治疗?使用什么治疗方式?
家族里是否还有其他人患有此类疾病?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会有这些症状?原因是什么?
疾病最严重的情况是什么?
我还需要做哪些检查?
什么治疗方法最有效?
日常生活我需要注意什么?
这种疾病会对我的生活有什么影响?
治疗
发疹性毳毛囊肿目前尚无特效的药物治疗方案,临床上根据患者的症状以及检查结果采取相应的治疗方案,现多采用手术切除治疗。
药物治疗
维 A 酸类药物:患处皮肤局部涂抹外用维 A 酸类药物,作用是增加细胞的活力、缓解皮肤症状。但确切的疗效尚缺乏有效科学证据证实。
手术治疗
局部切除:当药物治疗无效、病灶长期不消退的患者,并且当皮肤损伤区域位于非功能区以及非暴露区时,可以通过手术治疗,其目的是对病灶进行切除,其意义是有利于病情的缓解,但术后易复发。
其他治疗
激光治疗:临床上尝试使用激光治疗发疹性毳毛囊肿,通过激光照射产生局部高温使毳毛囊肿坏死进而达到去除病灶的目的,但治疗效果有待进一步证实。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,大多数发疹性毳毛囊肿患者可于 3~4 年后自行消退,但复发率很高,病程可反复,影响患者美观,但就目前研究结果认为对患者生存寿命无显著影响。
经过正规治疗后,通过手术切除治疗的多数患者可缓解症状,改善了患者生活质量和预后发展,但存在复发的风险。对患者的寿命无影响。
日常注意
具体日常注意事项如下:
治疗:如果已确诊为发疹性毳毛囊肿,应积极配合医生,正确治疗,切勿自行用药与停药。
手术后护理注意事项:注意创口清洁,避免沾水,谨防术后感染。伤口愈合后听从医生指导进行适当的体育运动,如每天散步、打太极 1 小时等,以增强免疫力。
日常注意:平时注意生活习惯规律,注意休息,避免熬夜。进行适当的体育运动如慢跑、游泳等中等强度运动,每次超过 30 分钟,每周 3~5 次,以保持良好的心情与心态。并且避免过度日晒,尽量避免阳光直射皮肤,可使用遮阳伞。
饮食:术后饮食注意清淡、富含营养,多食蛋、奶类食物,以补充蛋白质,利于创口恢复,避免摄入过量糖类食物。日常注意饮食忌辛辣、过冷、过热等,少食刺激食物,如咖啡、浓茶等。
其他:戒烟、限酒。
预防
具体预防方法如下:
发疹性毳毛囊肿为常染色体显性遗传性疾病,如家族中有已确诊为此病的患者,应注意儿童及老年人是否出现类似症状,并且及时就医。
定期体检。