别称
玫瑰痤疮样皮炎，类固醇玫瑰痤疮样皮炎
概述
口周、鼻周出现的炎症性皮肤疾病，表现为多发的、1 ~ 2 毫米大小的红色丘疹或红斑，轻度脱屑。
对称分布，周期性发作。
多数为女性，年龄在 16 ~ 45 岁[1]，也可发生于儿童。
分为口周型、面中型、弥散型 3 型[2]。
病因尚不清楚。
可以自愈，主要影响美观。
目前，口服及外用抗炎药物是主要治疗方法。
症状
口周皮炎有哪些症状?
口周、鼻周炎性皮肤疾病，表现为多发、1 ~ 2 毫米大小、红色丘疹，底部发红或融合成片，轻度脱屑。可有散在丘脓疱疹[2]。可伴有瘙痒、刺痛感。
少数情况下，眼周区域、面颊、颏部、前额和颈部也可受累。
青春期前的儿童，口周、鼻周、眼周出现大量肉色、红棕色或黄棕色炎症性小丘疹。
病因
口周皮炎是什么原因引起的？
病因尚不清楚。
部分认为可能与长期局部外用强效糖皮质激素有关[3]。
可能的促发因素有含氟牙膏、化妆品、女性激素波动、口服避孕药、蠕形螨感染等[1]。
哪些人易患口周皮炎？
长期局部外用强效糖皮质激素的女性；
有舔唇习惯的儿童。
就医
哪些情况需要及时就医？
当出现以下情况或对美观有要求时，可就诊。
口周、鼻周出现 1 ~ 2 毫米大小、红色的丘疹，底部发红或融合成片，轻度脱屑。有散在丘脓疱疹，伴有瘙痒、刺痛感。
少数情况下，眼周区域、面颊、颏部、前额和颈部也可受累，出现丘疹、疱疹等。
青春期前的儿童，口周、鼻周、眼周出现大量肉色、红棕色或黄棕色炎症性小丘疹。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断口周皮炎？
口周、鼻周出现多发的红斑、小丘疹，脱屑的典型皮损，伴烧灼及刺痛感，外用皮质类固醇激素停药后疾病复发或加重，皮损及唇红间皮肤无受累，可诊断为口周皮炎。
血清学对诊断无意义。
必要时做皮损处病理组织活检。
医生可能问患者哪些问题？
皮损出现的时间？有无瘙痒感？
是否有加重及缓解因素？
面部是否长期外用过激素软膏？是否长期使用含氟牙膏？是否长期口服避孕药物？
是否使用过刺激性物质？是否存在长期舔唇等不良习惯？
是否已经过治疗？疗效如何？
患者可能询问医生哪些问题？
是怎么患上这个病的？
这个病是否会传染？
需要调整哪些生活习惯？饮食方面有哪些注意事项？
需要怎样治疗？
何时再次复诊？
治疗
治疗包括一般治疗和药物治疗。
一般治疗
消除潜在诱发因素。
避免面部外用糖皮质激素，已经使用的，逐步减少激素用量。
避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等。避免使用较强刺激性的肥皂洗脸。
药物治疗
外用钙调磷酸酶抑制剂：最常用的是 1% 吡美莫司乳膏，每日 2 次 0.03% 他克莫司软膏（儿童）或 0.1% 他克莫司软膏（成人）。
外用抗炎药物：0.75% 或 1% 甲硝唑凝胶或乳膏，一日 1 次，持续治疗至少 8 周。也可使用 1% 红霉素软膏。
口服四环素类抗生素：包括四环素（每次 250 ~ 500 mg，每日 2 次）、多西环素（每次 50 mg，每日 2 次）、米诺环素（每次 50 mg，每日 2 次），疗程 8 周。因四环素影响牙齿和骨骼发育，9 岁以下儿童及孕妇禁用四环素进行治疗。最常见的不良反应为胃肠道症状。也可口服红霉素代替治疗。
生物膜冷敷：对部分皮损有效。
疾病的发展和转归
本病属于良性疾病，可自愈。不经药物治疗，数月可消退。
日常注意
避免面部外用糖皮质激素。已经使用激素治疗者，不能突然停药，可逐渐减量或延长使用间隔，同时结合钙调神经磷酸酶抑制剂。
对于有舔唇不良习惯的儿童，家长应注意监督孩子，使其尽快改掉这些习惯。
预防
避免面部外用糖皮质激素。
避免使用可能刺激皮肤或阻塞毛孔的护肤品和化妆品。
有舔唇不良习惯的儿童，家长应注意监督孩子，使其尽快改掉这些习惯。