概述
当寄生虫侵犯骨与关节时，可引起寄生虫性关节炎。它们可以引起关节病变，也可以阻碍骨骼的正常生长，亦可导致关节畸形。
寄生虫感染中，关节受损发生率很低。广泛侵犯骨骼系统的寄生虫细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)可以寄生于骨骼中，引起寄生虫性关节炎，占全部棘球蚴病的 1%～2%，不同骨骼的发病率大体如下：骨盆 36%，脊柱 29%，股骨 17%，胫骨 9%。
本病是由于寄生虫侵犯骨骼系统而引起的关节炎症性病变，主要是由广泛侵犯骨骼系统的细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于骨骼中，引起寄生虫性关节炎。有疫区居住或有旅行史的人群容易患本病。
细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于骨骼中，引起寄生虫性关节炎，一般分为 4 期：潜伏期、局限期、扩展期和晚期。
不同的寄生虫侵犯骨骼系统会引起不同的症状。主要表现为受侵犯部位的肿痛发热、活动受限。
治疗的关键点是要彻底驱虫，治疗的难点在于彻底清除病骨，晚期患者可行关节成形术、关节置换术。
寄生虫侵犯骨骼系统，严重者可引起关节畸形或功能障碍。
本病预后良好，治愈后很少复发，有关节畸形或功能障碍的患者则很难完全恢复。
症状
不同的寄生虫侵犯骨骼系统会引起不同的症状。主要表现为受侵犯部位的肿痛发热、活动受限。
寄生虫性关节炎的常见症状有哪些？
寄生虫性关节炎的常见症状包括：
关节疼痛：关节疼痛是寄生虫性关节炎最常见的症状之一。
关节肿胀：受累骨可发生膨胀变粗，关节炎症也可以引起局部肿胀。
关节处皮肤流脓：寄生虫性关节炎晚期合并化脓性感染时可出现皮肤破溃流脓。
肢体畸形、活动障碍：寄生虫侵犯长骨易引起病理性骨折，骨折端移位可使患肢外形发生改变。
其他：虫体内的病毒与皮肤接触后可引起过敏反应，其过敏症状包括疼痛、肿块等。
寄生虫性关节炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
关节畸形；
关节活动障碍；
病理性骨折；
病理性关节脱位；
神经受累的症状：如肢体发麻等症状，甚至会导致截瘫。
病因
本病是由于寄生虫感染引起的骨与关节疾病，主要是由广泛侵犯骨骼系统的细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于骨骼中，从而引起寄生虫性关节炎。
寄生虫性关节炎的常见原因有哪些？
感染：本病是由于感染寄生虫所引起的，这些寄生虫包括属于蠕虫的细粒棘球蚴、泡球蚴、猪囊尾蚴等；属于昆虫的马尾松毛虫等。
哪些人容易患寄生虫性关节炎？
有疫区居住或有旅行史的人群容易患本病。
有食用半熟食物习惯的人群容易感染寄生虫，从而感染患病。
在疫区的部分农村里，由于卫生条件不良，容易导致寄生虫病的传播，卫生习惯不良的人群容易感染患病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
关节疼痛
关节肿胀
关节处皮肤流脓
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
四肢畸形、活动障碍；
神经症状：四肢发麻、踩棉花感、四肢瘫、截瘫等。
建议就诊科室
风湿免疫科
骨科
医生如何诊断寄生虫性关节炎？
当医生怀疑是寄生虫性关节炎时，将通过粪便检查、血清学检查等来明确诊断。
具体介绍相关检查：
粪便涂片：粪便涂片是诊断寄生虫病常用的病原学检测方法，通过镜检可以直观的观察到粪便中的虫体，进一步明确诊断。
寄生虫检查的浓聚法：是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法，该检查可以检测出粪便中的虫体，从而明确诊断。
血涂片：该检查可以发现血液中的虫体，从而明确诊断。
血清免疫学试验：通过免疫学试验可以检测寄生虫的特异性抗体。
分子生物学检查：可以检测部分寄生虫的脱氧核糖核酸，从而明确诊断。
X 线检查：该检查可看见程度不同的骨改变，包括骨质稀疏、骨质缺损、骨皮质变薄、骨扩张，轮廓不规则等，可以协助诊断本病，同时根据骨质破坏程度制定进一步的治疗方案。
医生可能询问患者哪些问题？
有哪些既往史？
有什么症状？
出现症状多久了？
是否去过疫区？
曾到别的医院就诊过吗？治疗了吗？接受的什么治疗？服用的什么药物？疗效如何？
自己买药治疗了吗？买的什么药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？
治疗多久后可以恢复？
会复发吗？
治疗
首先要服用驱虫药物进行驱虫，其次要彻底清除病骨，对于晚期患者可行关节成形术、关节置换术。
药物治疗
阿苯达唑：是一种高效低毒的广谱驱虫药。可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。
乙胺嗪：乙胺嗪对两种丝虫均有杀灭作用，对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫，对微丝蚴的作用优于成虫。
伊维菌素：是新型的广谱、高效、低毒抗生素类抗寄生虫药，对体内外寄生虫特别是线虫和节肢动物均有良好驱杀作用。但对绦虫、吸虫及原生动物无效。
手术治疗
窦道切除及病灶清除术：部分患者合并明显瘘管、窦道和骨病灶时可行窦道切除及病灶清除术，该手术可以清除病灶，防止扩散，加快病骨愈合。
关节置换术：晚期关节畸形强直者可行关节置换术，该手术可以减轻关节疼痛，并且使关节功能及活动度得到明显改善。关节置换术可有如下并发症，如：人工关节假体松动、人工关节脱位、深静脉血栓形成、人工关节置换术后感染等。
关节成形术：该手术可以解除关节疼痛和恢复关节功能，关节成形术的手术并发症发生率较关节置换术偏低。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，随着病情进展，一旦出现严重的关节畸形、肢体活动障碍，则很难完全恢复。
若接受正规治疗，可以阻止病情进一步发展，防止病情进一步恶化，从而改善预后。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：
服用阿苯达唑可出现红色丘疹、全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑等皮肤损害，一旦出现上述症状请及时到医院就医。
服用乙胺嗪偶可引起食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力、失眠等不良反应，若情况严重难以忍受，请患者及时就诊。
需严格遵医嘱用药，勿自行购买和使用医嘱以外的其他药物。
术后注意事项：关节置换术后患者应注意避免关节保持一个姿势过久、提拉或搬推重物、过多的上下楼梯等。术后早期活动可能会出现伤口的疼痛，但不要过度担心，应在医生的指导下大胆的进行康复训练，以获得满意的术后效果。手术后，严格遵医嘱用药，遵医嘱拆除缝线。
复查：患者应按照医嘱去医院复查，主要复查粪便检查、血清学检查等项目。
饮食：合理膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，荤素搭配，食物种类多元化，要粗细搭配。在急性发作时，关节红肿热痛，不宜进食辛辣刺激（如辣椒、胡椒、葱、姜、蒜等）和寒凉的食物（冰镇饮料、冰激凌等）。
运动：关节置换术后 2~3 天患者可下床进行活动，早期需要借助助行器或拐杖。患者需在医生的指导下进行合理的康复训练。一般来说，术后 3 个月日常注意活动可逐渐恢复正常。
患者要注意休息，合理安排工作量，避免过度劳累。
预防
具体预防方法如下：
如要去疫区居住、旅游，一定要保持良好卫生习惯和饮食习惯，做到饭前洗手、不吃生食等。
有不良饮食习惯的人群一定要培养良好的饮食习惯，食物应煮熟，不饮生水、生奶，不吃生菜、生肉。避免与动物密切接触。
对疫区农村的住房、畜舍、厕所的墙面进行喷洒药物。在包虫病流行区，狗应定期服驱虫药（如犬用吡喹酮），狗粪也应作无害化处理。
要及时治疗已患本病的患者，以防传染他人。