别称
航空性中耳炎
概述
气压创伤性中耳炎又名航空性中耳炎，是耳鼻咽喉头颈外科临床常见病之一。是指大气压力突然增高，引起鼻咽部及咽鼓管压力增高，咽鼓管圆枕受压，耳内压力快速低于大气压，咽鼓管不能被动开放，引起的急性单侧或双侧中耳通气障碍。临床表现为耳痛、耳闷胀感、听力下降及耳鸣，少数患者会出现眩晕及眼震。多见于乘坐飞机的降落过程中或潜水员深潜时。
正常情况下咽鼓管是关闭的，当耳内外压力平衡时才会开放，咽鼓管长期开放会增加发生中耳炎的风险。咽鼓管还具有清除中耳内液体、预防鼻咽部分泌物逆流进入中耳等多种作用。
气压创伤性中耳炎的临床主要表现为耳痛、耳闷胀不适、耳鸣和听力下降。当鼓膜破裂时，患者自己还可感觉到耳内炸裂的声音，突然感耳内刺痛，听力急速下降，伴有眩晕、恶心的感觉。
治疗原则为：去除病因，让鼓室内外压力平衡。若有鼻腔、鼻咽部或中耳细菌感染，需应用抗生素治疗。
日常生活中要坐飞机时耳朵不适时，健康人可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等动作， 能缓解不适症状，也可以通过捏鼻鼓气来调节中耳内外的气压。
症状
气压创伤性中耳炎有哪些症状？
主要表现为：耳痛、耳内胀闷不适感，咽鼓管阻塞可出现耳鸣和听力下降。严重者可使鼓膜破裂伴有耳内剧痛，听力锐降，伴有眩晕和恶心。
飞机上升时，由于中耳压力高于外界压力，双耳可出现胀闷不适的感觉，咽鼓管阻塞可出现耳鸣和听力下降。
飞机降落时，鼓室内处于负压状态，当压力过大时会出现鼓膜破裂，患者自己可以感觉到耳内炸裂的声音，同时会感觉耳内剧痛，听力锐降，伴有眩晕和恶心。
气压创伤性中耳炎并发症有哪些？
粘连性中耳炎：反复发作的航空性中耳炎，可致粘连性中耳炎。
急性化脓性中耳炎：继发感染后易患急性化脓性中耳炎。
病因
气压创伤性中耳炎是什么原因引起的？
咽鼓管与鼻咽部通过鼓室与外界相通。一般情况下，咽鼓管处于关闭状态，只有在我们打哈欠、吞咽，用力捏鼻时才瞬间开放。当航空条件下，气压变化时，特别是飞机下降过程中,外界气压逐渐升高,中耳内气压相对下降,出现负压，而因为咽鼓管的单向活瓣作用,导致外界气体无法自动进入鼓室,使得中耳内外压力不均衡,从而造成耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降等不适。
病理性因素：鼻、咽部的急性炎症导致咽鼓管阻塞；牙错位咬合、下颌关节疾患等也可造成咽鼓管阻塞；其他原因比如说腺样体肥大、鼻咽部肿瘤、咽肌麻痹等情况，以上情况时，不利于咽口开放，致使中耳形成负压发生航空性中耳炎。
非病理性因素：飞机下降时，未作恰当的咽鼓管开放动作，帮助调节鼓室内外压力的平衡。
哪些人容易患气压创伤性中耳炎？
儿童和青少年，因为他们的咽鼓管还没有发育完全。
咽鼓管功能差的人也易患气压创伤性中耳炎。
患有感冒、鼻炎、鼻窦炎的人，因为患病时咽鼓管容易阻塞。
就医
哪些情况需要及时就医？
乘坐飞机后出现耳闷胀感、耳痛、听力下降等症状，不能自行缓解时。
其他中耳炎（如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等）也可能出现上述症状，患者需经过检查后方能明确病因。
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科
医生如何诊断气压创伤性中耳炎？
临床医生根据病史及临床表现、查体和耳鼻咽喉头颈外科检查的结果，基本可以确诊气压创伤性中耳炎。
通过耳内镜检查明确外耳及中耳病变情况；
鼻内镜检查，排查航空性中耳炎鼻部诱因，同时行听力学检查，判断听力损失情况。
但应排除其他疾病，例如内耳减压伤，及其他类型中耳炎，常规行耳内镜检查，可见鼓膜情况。
医生可能询问患者哪些问题？
耳痛、听力下降、耳鸣出现的时间？
耳痛、听力下降、耳鸣的程度？
乘坐飞机前是否存在不适？
飞机起飞降落时是否存在耳闷胀感 ？
是否有眩晕及恶心呕吐？
有无外伤？有无掏耳？
近期有无感冒史？
有无溢液出血？
耳屏处及耳后有无压痛？
有无发热？
既往有无慢性病史？采取过哪些治疗？疗效如何？既往有无耳朵流脓、鼻炎、鼻咽部病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
能自愈吗？自愈的方法有哪些？
吃什么药？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
临床医师在诊断明确的基础上，才能制定相应的治疗方案。
气压创伤性中耳炎一经诊断，应及时治疗，恢复鼓室内外压力平衡，预防继发感染，以免影响患者的生活质量。
治疗原则：去除病因，让鼓室内外压力平衡。若有鼻腔 、鼻咽部或中耳细菌感染，需应用抗生素治疗。
气压创伤性中耳炎常用治疗方法
一旦诊断成立，可以使用黏液促排剂、鼻腔黏膜减充血剂等药物治疗。
若无明显缓解，可以行鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张或置入导管扩张治疗。
若还是不能缓解，中耳仍是负压，还可以行鼓膜切开置管。患病期间切忌用力捏鼻或咳嗽。
还有一种因为潜水造成的气压创伤性中耳炎，治疗的同时还应注意观察是否合并其他器官的气压伤，比如：肺气肿、气胸、大血管气栓形成等。如果出现了以上并发症，需要在放置鼓膜通风管平衡压力的同时，尽快积极行高压氧治疗，促使氮气等惰性气体气泡从组织回到液体中。
气压创伤性中耳炎发展及转归
当早期耳闷、耳胀、听力下降的症状治疗不及时，就可能会出现分泌性中耳炎的症状，但不同的人分泌性中耳炎持续的时间也不一样，多数人会持续数天、数周甚至数月，少数人几小时后就出现鼓室积液，化脓，鼓膜充血穿孔。
当化脓迁延不愈时会造成慢性中耳乳突炎，不易根治，易造成持续的听力损害。少数分泌性中耳炎长期不愈会引起鼓室胶耳，听力就很难恢复正常或是以前的水平。
日常注意
坐飞机耳朵出现难受感觉时，健康人可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等动作，缓解不适症状，也可以通过捏鼻鼓气来调节中耳内外的气压。
患有鼻炎和鼻窦炎的人在飞机起飞和降落前，可向鼻内滴用少量麻黄素等血管收缩剂，减缓咽鼓管口黏膜的肿胀感。但切记此类药物不宜频繁、长时间使用，否则会导致药物性鼻炎的发生。
而对于曾经患有航空性中耳炎的旅客，最好选择其他交通工具出行，尽量不要坐飞机。
预防
平时要注意个人卫生，加强身体锻炼，增强体质。减少患病机会，具体事项如下所述。
注意休息，保证睡眠。
保持鼻腔通畅。
积极治疗原发病，捏鼻子不能过于用力，不要同时捏住两个鼻孔。
发病期间保持外耳道清洁干燥，避免激发感染；切勿乘坐飞机等高空作业。
避免掏耳朵的不良习惯。
此外饮食注意忌口辛辣油腻、生冷食物。多饮水多食蔬菜水果。
保持心情舒畅，长期处于心里紧张状态，将对身体产生不良影响 ，会带来很多烦恼。
耳朵做为人体较为容易受伤的器官之一，平时自己一定注意自我保护。总之，希望大家在日常生活中，有疾病预防的意识，也要掌握一些医学常识，这样能够大大减少生病的机会 。