口咽癌，是一种发生于软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位的恶性肿瘤，因部位不同而分别称为舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌。各个部位的发病机理和病理类型不尽相同。口咽癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，口咽癌占全身恶性肿瘤 1.9%~3.5%；在头颈部恶性肿瘤中占到 4.7%~20.3%，发病率在亚洲的印度与巴基斯坦等国则高达 40%～50%，且以男性多见，我国暂无准确的流行病学数据。口咽癌最主要的病因有三方面，化学致癌物如烟草、化学物苯芘等；物理致癌因素，不适合的假牙、残根等与舌侧缘、颊粘膜长期摩擦引起溃疡而癌变；生物致癌因素，有研究证明一些类型的人类乳头状瘤病毒与口咽癌的发生有关。本病的主要危险因素包括吸烟、不适合的假牙、牙齿残根等和人类乳头状瘤病毒。口咽癌根据病情轻重及向周围部位的扩散程度可分为 4~6 期。根据肿瘤的最大径可以从 T0~T4注 分为 5 期；根据是否向周围淋巴结转移可从 N0~N3 分为 4 期等。口咽癌初期症状较轻微，常容易被忽略，如咽部不适、有异物感等症状；肿瘤增大时会出现咽痛，进食时会加重；如进一步发展，会出现半舌麻木，伸舌困难，并有唾液带血、口臭、呼吸不畅等症状。口咽癌目前最主要的治疗方法通常是采取放疗为主；治疗关键点是及时遏制病情的恶化；治疗难点是该病常因初期症状轻微，从而发现较晚，病情较重。口咽癌的主要危害为口咽部疼痛、溃疡，严重时会出现出血和张口、呼吸困难，且容易向淋巴结转移引起癌变。预防口咽癌，最重要的是不碰烟草等含致癌物的东西，保持口腔卫生，养成良好的漱口、刷牙和洗牙习惯，增强抵抗力，有不适时要及时去医院检查就诊。
概述
表皮松解性棘皮瘤于1970年由Shapiro和Baraf首先报告。可分孤立性及播散性表皮松解性棘皮瘤。
症状
临床表现
孤立性表皮松解性棘皮瘤临床上无特征性形态和部位，通常为直径小于1cm的乳头瘤损害。播散性表皮松解性棘皮瘤呈多数散在扁平淡褐色丘疹，直径2～6mm，类似脂溢性角化病。好发于躯干上部，特别是背部。
病因
病因和发病机制尚不清楚。目前已证实本病与HPV感染无关。有认为表皮松解性棘皮瘤的主要特点为表皮松解性角化过度，主要与角蛋白K1和K10基因突变有关。表皮松解性棘皮瘤的组织病理改变具有特征性，其诊断主要依据组织病理检查。
就医
检查
主要依靠组织病理检查。病理表现：表皮角化过度和乳头瘤样增生，显著的表皮松解性角化过度，颗粒层和棘层空泡化变性及颗粒变性。颗粒层内透明角质颗粒比正常者粗大，棘细胞内和细胞间水肿。
诊断
根据临床表现，皮损特点组织病理即可诊断。
鉴别诊断
表皮松解性角化过度，可见于许多皮肤病，包括大疱性鱼鳞病性红皮病、高起鱼鳞病、掌跖角皮病，单侧表皮痣，表皮松解性黏膜白斑，不结合临床表现，与表皮松解性棘皮瘤不易区分。此外，该病尚需与病毒疣鉴别。
治疗
刮除术或冷冻疗法，亦可外用维A酸乳膏。必要时可用激光或手术切除。
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