叶酸(folic acid)是一种水溶性B族维生素,在蔬菜、酵母、肝、肾、乳肉等食物中含量丰富,但烹调后易破坏。叶酸为一种抗贫血因子,人类缺乏后可引起类似恶性贫血现象。叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。当叶酸缺乏时,DNA合成障碍,从而使迅速分裂的造血系统和胃黏膜发生病变,重者可并发神经系统损害,新生儿的神经系统发生异常和老年期痴呆症等有关脑病变疾病都与叶酸的缺乏有着直接或者间接的关系。
概述
神经降压素瘤(neurotensinoma)是胰腺分泌神经降压素细胞形成的肿瘤,是极为罕见的胰腺内分泌肿瘤。神经降压素瘤分泌神经降压素(NT),产生NT所致的病理表现。
症状
临床表现
主要表现为低血压、体重下降、糖尿病、发绀、低血压和面部潮红。还可见食管反流、呕吐、反复发作性水样腹泻、双侧胫前水肿、瘙痒等。
病因
与其他肿瘤一样,黏液性囊腺癌的病因不甚明了。
神经降压素瘤均位于胰头部,肿瘤直径大约4cm,无胰腺内浸润及胰周淋巴结转移。肿瘤内,神经降压素细胞常与分泌其他胃肠激素的细胞混合存在,如血管活性肠肽、胃泌素等。
就医
检查
1. 血清NT测定
放射免疫法测定肿瘤组织内的NT浓度明显增高。
2. 影像学检查
酌情采用超声、CT、磁共振成像、PET/CT、内镜超声、腹腔镜超声等方法进行肿瘤定位。
3. 病理学检查
通过免疫组织化学染色等方法明确病理学类型和性质。
诊断
根据临床表现,除外类癌、VIP瘤后高度怀疑神经降压素瘤;血清NT>30pmol/L可初步诊断;影像学检查可定位,术中门静脉采血测定NT浓度也可定位;病理学诊断应用光学显微镜、免疫组织化学方法、电子显微镜及放射免疫法测定肿瘤组织内的NT浓度。
治疗
由于国内尚无神经降压素瘤的相关报道,国外也只有2篇文献,治疗经验不足。目前该病主要采用手术切除和化疗的方法。
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