单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis，HSK）是由单纯疱疹病毒引起的一种严重的感染性角膜疾病。该病原发感染会出现亚临床症状。潜伏期长和反复发作是本病的特点，三叉神经节和角膜均可形成潜伏感染。多次复发感染会使病情持续发展、视力受损、重者可致盲。单纯疱疹病毒性角膜炎是全球患病率最高的感染性角膜病。人群中的患病率为 150/10 万，主要通过密切接触传染。根据我国流行病学调查，单纯疱疹病毒性角膜炎患病率占我国感染性角膜病的首位，患病率为 110/10 万。近年来有明显上升趋势。单纯疱疹病毒（HSV）对人的感染性很强。绝大多数成年人都接触过 HSV。HSV 分两个血清型，眼部和口唇的感染多数为Ⅰ型。原发感染大部分不出现临床症状，但 HSV 潜伏在三叉神经节内，当身体免疫力下降，病毒活化引起复发感染。HSV 感染分为原发与复发两种类型。HSV 原发感染常见于对本病毒无免疫力的儿童。该病患者大部分不出现临床症状。然而，复发感染通常有着典型的临床症状。根据不同的临床表现，可分为上皮型角膜炎、神经营养性角膜病变、基质型角膜炎、内皮型角膜炎。眼部有原发感染的患儿通常表现在口唇部皮肤有疱疹，伴有发热、耳前淋巴结肿大等症状。眼部主要是角膜上皮点状或树枝状病变。预后良好。复发感染时，患者眼痛、流泪、畏光、视力下降等症状明显。该病常常迁延不愈，容易复发。治疗原则主要是：抑制病毒在上皮细胞内复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。常用的治疗手段主要是药物治疗和手术治疗，使用更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒眼药水和眼膏。已经穿孔的患者可以进行角膜移植手术。日常生活中要注意个人卫生，预防感染。患者养成良好的生活习惯、加强锻炼、增强免疫力，可以预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发。
概述
症状
临床表现
引起乳房疼痛的疾病较多，常见的有急性乳腺炎，持续性疼痛，压痛明显，脓肿形成后疼痛可出现搏动感。乳腺增生，双侧乳房疼痛居多，一侧偏重，常呈现周期性，月经来潮前乳腺胀痛，月经过后疼痛自行缓解并消失，部分患者的疼痛还可向腋下或肩背部放射。浆细胞性乳腺炎（又名乳腺导管扩张综合征）常伴有局部刺痒、烧灼样疼。乳头皲裂，哺乳时乳头剧疼。少数乳腺癌可出现轻度的隐痛或钝痛，且发作常无规律；局部晚期乳腺癌肿瘤破溃坏死形成溃疡，可出现持续性烧灼样疼痛；炎性乳腺癌乳房皮肤呈现红、肿、热、痛，并伴有压痛。
病因
乳房的感觉受肋间神经及3、4颈神经支配，一旦这些神经受到侵犯就会引起疼痛。
就医
检查
乳腺门诊医生在鉴别乳房疼痛时会询问病史，了解有无诱因，发病及持续的时间，疼痛的特点，是否进行过治疗，效果如何，然后进行查体。在鉴别诊断中，有时还需要结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩色多普勒超声，乳腺磁共振（MRI）。若乳腺疼痛并伴有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、乳头溢液细胞学检查等。
诊断
1.乳腺X线组靶摄片
在乳腺增生的部位呈现的棉花团样或玻璃状，边缘模糊不清的密度增高形，或有条索状结缔组织穿越其间，伴有囊肿时，可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴形，组靶x线的诊断正确率达80%～90%。
2.B型超声波
对乳腺的肿块诊断准确率90%左右，超生波显示增生部位无均匀的低回声区，以及无回声的囊肿，B超对乳腺增生疾病随访很方便，也无创伤。因检测技术的高低差异很大，应结合临床诊断。
3.细针穿刺细胞学检查
多处细针穿刺细胞学检查对诊断上皮增生症有较大价值，结合X线透视下定位穿刺活检，诊断正确率较高很好，但对怀疑癌变的病例，最后确诊有赖于组织切片。
治疗
确诊后给予相应治疗。
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