概述
憩室病 (diverticulosis) 是指大肠(结肠)壁内出现袋状结构(憩室)。这些憩室一般非常小(直径为 5 ~ 10 微米),也可能较大。
在憩室病患者中,结肠壁内的憩室并不会导致症状。除非出现症状(如:疼痛性憩室病或憩室炎),憩室病一般很难发现。80% 的憩室病患者从不发生憩室炎。在许多情况下,憩室病是在检查其他疾病或在常规筛查时发现的。
症状
大部分患者没有症状。有可能在症状发生之前(如果出现症状),憩室病已经存在多年。随着时间延长,一些患者的憩室会出现炎症。更多信息,请参考主题憩室炎。
医生可能会使用疼痛性憩室病这个术语。疼痛性憩室有可能由肠易激综合征 (IBS) 导致。症状包括腹泻、痉挛性腹痛,无发热或其他感染的症状。有关肠易激综合征的信息,请参考主题肠易激综合征 (IBS)。
病因
结肠壁内形成憩室的原因尚不完全清楚。医生认为,结肠内压力增加,会导致结肠壁薄弱部位膨出,形成憩室。
在正常情况下,饮食中含有足量纤维(粗纤维)所产生的粪便呈团状,能很容易通过结肠。如果饮食中纤维含量低,结肠需要更大的压力来移动小且硬的粪便。低纤维饮食能增加粪便在肠道内的停留时间,增加肠道压力。
肠道内较高的压力作用于肠道薄弱部位时会形成憩室,薄弱部位是血管通过肠壁肌肉层,为管壁内层供血的部位。
就医
在许多情况下,憩室病是在检查其他疾病时,或在常规筛查时发现的,如:钡灌肠 X 线检查或结肠镜检查。
治疗
憩室病的最佳治疗措施是避免便秘。可以采取以下措施:
每天的饮食中含有水果、蔬菜、豆制品和谷物。这些食物的纤维含量高。
大量饮用液体,直到尿液为淡黄色或清亮如水。
每天锻炼。每周进行至少 2 个半小时的中等程度活动。或者每周进行至少 1.25 个小时的剧烈运动。可以将每天的活动分解为 10 多分钟的短时间运动。
如有需要,每天补充膳食纤维。阅读并遵循标签上的所有说明。
每天固定时间大便。制定作息时间表。大便时不要着急,不要用劲。
这样能减少新憩室的形成,减少发生憩室炎的风险。
预防
高纤维含量饮食、饮用大量液体和有规律的锻炼,都能预防憩室病。