概述
胰腺真性囊肿是一种因先天性囊肿或后天因胰腺疾病、寄生虫感染等因素导致的胰腺真性囊肿。
胰腺真性囊肿比较少见，目前暂无流行病学数据。
最主要的病因是先天性发育不良、寄生虫感染、胰腺疾病是胰腺真性囊肿最主要的危险因素。
胰腺真性囊肿分先天性真性囊肿和后天性真性囊肿。
腹部不适、饱胀感、食欲不振、恶心呕吐等症状是胰腺真性囊肿最常见的症状。
若胰腺囊肿直径较小可定期随访监测其发生发展，若发现囊肿有破裂出血的危险应及时手术治疗。
胰腺真性囊肿随着病情发展，囊肿扩大可导致囊肿破裂、出血、进而导致患者继发感染，可使患者败血症，严重影响患者正常生活。
预防乙肝等疾病可预防该病。
症状
腹部不适、饱胀感、食欲不振、恶心呕吐等症状是胰腺真性囊肿最常见的症状。
胰腺真性囊肿的常见症状有哪些？
上腹部肿块、疼痛：当患者患有胰腺真性囊肿时，上腹部可有明显的肿块隆起，并且囊肿可引起患者持续性隐隐作痛或者阵发的绞痛。
饱胀感：当患者囊肿压迫消化器官时，可引起消化器官功能紊乱，引起患者有饱胀感。
恶心、呕吐：当囊肿使患者自觉有饱胀感的同时，还可引起胃肠道反射性呕吐。
食欲不振：患者因感觉腹部饱胀感并且伴有恶心、呕吐的情况，引起患者食欲不振。
胰腺真性囊肿可能会引起哪些并发症？
胰腺真性囊肿随着病情发展，囊肿扩大可导致囊肿破裂、出血、进而导致患者继发感染，可使患者有毒血症的情况产生。
常见并发症包括：
囊肿破裂。
急性腹膜炎：可因囊肿破裂出血导致流出液流至腹腔导致腹腔感染。
败血症：患者因出血导致的继发感染可使细菌毒素入血，引起患者有发热畏寒等等症状发生。
病因
胰腺真性囊肿主要或常见病因包括先天性囊肿、寄生虫感染、胰液潴留、胰腺炎等疾病。
胰腺真性囊肿的常见原因有哪些？
先天性囊肿：患者可因为胰腺腺泡等发育不良导致胰腺内有囊肿产生，可表现为单个或多个囊肿。
寄生虫感染：当患者因粪-口途径或食用未完全煮熟的猪肉时，可感染棘球绦虫等寄生虫，寄生虫可寄生在胰腺导致胰腺真性囊肿。
胰液潴留：当患者胰管因各种原因如结石、胰腺肿瘤等导致胰管堵塞时，可导致胰液大量潴留，引起胰腺真性囊肿。
胰腺疾病：当患者患有各种胰腺瘤时，可导致胰腺异常增生导致囊肿发生。
哪些人容易患胰腺真性囊肿？
先天性疾病：如幼儿先天性胰腺导管等结构发育不良。
感染：如寄生虫感染患者等。
胰腺疾病：如胰腺囊腺瘤、胰腺癌、胰腺结石、胰腺坏死等。
就医
当患者出现上腹部肿块、上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、畏寒发烧等症状时，请及时就医，当患者发生休克等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
上腹部肿块。
上腹部疼痛：可为持续隐隐作用或阵发的绞痛。
恶心。
呕吐。
食欲不振。
畏寒发烧。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
休克
建议就诊科室
肝胆外科
消化内科
急诊科
医生如何诊断胰腺真性囊肿？
当医生怀疑是胰腺真性囊肿时，将通常采取体格检查、血常规、CT、造影检查、B 超检查、活检等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可通过体格检查观察患者上腹部是否有凸起的肿块，按压询问患者是否疼痛，询问患者是否有放射到肩部等部位的疼痛。
血常规：医生可通过血常规检查某些指标是否异常判断患者是否有感染。
CT 检查：医生可以通过 CT 检查观察患者胰腺是否有异常增大。
造影检查：医生可以通过让患者服用钡剂后拍片观察患者胃肠道是否被压迫；或者将造影剂注入胰腺管中通过拍片观察患者胰腺是否有堵塞。
B 超检查：医生可通过 B 超检查判断患者胰腺是否有异常的回声。
组织活检：医生可以通过穿刺取患者胰腺组织送病理科切片观察，可以判断患者胰腺囊肿的性质和病理状态。
医生可能询问患者哪些问题？
发现身上肿块多久了？
有没有腹部疼痛？请描述一下疼痛的性质，是钝痛还是锐利的疼痛？
最近饮食怎么样？有没有腹泻？
患者可以咨询医生哪些问题？
我这个病是怎么引起的？
这个病能不能治好？
会不会住院？要住多久？
治好了会不会复发？
这个病会不会遗传？
治疗
胰腺真性囊肿如果囊肿较小，可暂时采取定期随访 CT 检查的方式监测囊肿情况，如被吸收则不需要处理，如监测到增大或有囊肿破裂等情况立即手术治疗。
药物治疗
抗生素：一般在手术治疗后需要抗生素治疗防止细菌感染，一般采用广谱抗生素治疗，如青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。
手术治疗
外科手术：如发现患者胰腺真性囊肿症状严重，且囊肿包膜完整的，可采取手术切除囊肿，改善患者症状。
囊内引流术：医生可采取手术将囊肿内的液体直接引流到肠道里，通过肠道将囊肿内容物排出，同时使囊肿逐渐萎缩。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，胰腺真性囊肿若增大可导致囊肿破裂出血，可引起腹腔内急性感染，严重可危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者都能治愈，预后良好，能恢复至正常的生活水平，不影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后应注意保持伤口清洁，防止细菌污染，若发现有渗液等情况应积极更换敷料，若有其他不适应及时告知医生。
用药注意事项：用药期间可出现恶心、腹泻、头晕等不良反应，一般都可忍受。
复查：患者应每 6 个月到医院复查一次，主要复查 B 超等。
饮食：囊肿切除术后的患者可正常饮食，以清淡、少油的食物为主，囊内引流的手术患者术后需禁食，以静脉滴注补充能量和营养物质保持日常注意代谢所需，视患者恢复情况可少量进清淡流质饮食，而后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，可正常饮食；非手术患者日常注意要注意清淡饮食，炒菜少放动物油，多吃水果蔬菜，忌辛辣、油腻的食物。
运动：术后患者应卧床休息，可在床上运动上肢或抬腿运动；术后一周后可起身坐在床沿活动，保持血脉畅通，如无不适可适量在床边活动。非手术患者日常注意应适度锻炼，保持体重在健康的范围内，每周可安排小区健身器材运动，慢跑、球类运动等运动，每次运动尽量大于 30 分钟。
大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、戒酒：吸烟饮酒均对健康不利，饮酒还可导致胃肠道出血。应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
保持良好的饮食习惯，在正餐时间就餐，不随便打乱饮食规律，影视注重营养均衡，肉类胆汁和豆类蛋白质都需要补充，如豆腐、牛肉、猪肉等，多吃水果蔬菜补充维生素。
保持良好的起居习惯和锻炼习惯，早睡早起，晚睡不利于脏器自我调整，每周安排 2 次以上的运动，可选择跑步、打羽毛球、乒乓球等，每次运动不低于半个小时。
不去环境差的地方就餐，尽量不在医院附近餐馆就餐。
先天性胰腺囊肿的患者应做好随访，定期检查 B 超监测囊肿发生发展，如有增大可在医生的指导下切除。