概述
眼屈光系统的角膜和晶状体各屈光面，互相呈直角的主要经线弯曲度不同，光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点，而是在空间形成互相垂直的两条焦线，视网膜上形成不清晰的图像，这样的眼屈光状态称为散光 (astigmatism)。散光是眼睛屈光不正的一种表现。散光除了给孩子造成视疲劳外，更会影响他们的视觉发育，从而造成弱视、斜视。
散光通常是角膜先天发育不好造成的，也有后天引起的散光情况。
角膜弯曲度异常和晶状体各个部分屈光指数发生变化都能引起散光。
轻度散光的人视力通常正常，视力模糊与散光程度和方式密切相关。
散光可引起视力模糊、视力疲劳和视力减退以及眼底发生变化。
大部分散光的人出生时候就带有这种缺陷，及时检查非常重要。
大多数情况，散光症状轻微无需治疗。如需治疗可采用矫正眼镜或手术。
大多数散光都与眼睛结构的先天性缺陷有关，没有什么有效的预防措施。
症状
散光通常表现为视力模糊、视力减退和视疲劳等症状。
散光有哪些症状？
视力模糊：视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲，无论看远，还是看近都不很清楚，近距离书写工作时间稍长就出现眼胀、重影、头痛和阅读窜行等情况。
视力减退：视力减退的程度由散光的性质、屈光度的高低以及光轴的方向不同呈现出较大差异。症状较轻的散光通常对视力影响不大。高度散光的病人，视力减退明显，难以获得良好的矫正视力。
视力疲劳：散光的眼睛需要不断进行精细调整才能看清物体，因此很容易发生视疲劳。
眼底变化：检查眼底可见视乳头有时呈垂直椭圆形。
散光是如何进展的？
在正常的婴幼儿当中，散光的比例是很高的，眼睛散光是正常的，真正完全没有散光的眼睛是很少见的，这种类型的散光称为生理性散光，一般度数非常轻微，随着宝宝年龄的增长变化幅度并不大。严重散光的情况是很低的，而且往往合并在远视和近视中。
一般来讲，3~5 岁的孩子，如果视力检查结果在 0.5 以上，并且散光度低于 75 度，无需采取措施。但是如果散光度大于 100 度，则很容易引起孩子的视疲劳，造成弱视，这种情况下可能要戴眼镜矫正。
病因
散光是由于角膜和/或晶状体发育不良造成的一种屈光不正的眼病。
散光的病因是什么？
散光多是由于角膜先天发育不好造成的（还可能有晶状体散光的情况），也有后天引起的散光情况，当长时间用眼姿势不对，如经常眯眼、揉眼，躺着看书等等，这样容易压迫角膜，使角膜的形状发生改变。当罹患某些疾病，如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉都也能引起角膜不平。
根据屈光情况可大致分为不规则散光和规则散光：
不规则散光指晶状体各子午线的弯曲程度不一致，用柱镜无法矫正。
规则散光是由于弯曲度最大的子午线和弯曲度最小的子午线刚好相互垂直，用柱镜矫正可以获得比较好的视力。
其中，规则散光又可分为：
单纯近视散光：这种情况是一条主要子午线的平行光在视网膜上成像，与此同时，与其垂直的另一条子午线的平行光在视网膜前面聚焦成像。
单纯远视散光：一条主要子午线上的平行光在视网膜上成像，垂直的另一条子午线上的平行光在视网膜后面聚焦成像。
复合近视散光：两条互相垂直主要子午线上的平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相同。
复合远视散光：两条互相垂直的主要子午线上的平行光线都是在视网膜后成像，但是它们屈光力不相等。
混合散光：在两条互相垂直的主要子午线上，平行光线其中一条在视网膜前成像，另一条子午线平行光线在视网膜后聚焦成像。
就医
由于大部分散光是先天性的，建议出生后尽早进行眼部检查。当发生散光症状的时候，应该及时到眼科进行检查，根据散光的程度，采取相应的措施。
散光何时就医？
大部分散光的人，出生的时候就带有这种缺陷，因此，对儿童进行定期眼科检查非常重要。儿童可能意识不到视力出问题了，如果不进行眼科检查，散光的情况持续数年后，可能导致出现“懒惰眼”（lazy eye）情况的发生。如果儿童的散光得不到及时纠正，会造成阅读困难和上课精力难以集中。
婴儿刚出生时就应该进行眼睛检查或 72 小时内进行检查，检查是否有明显的缺陷。
如果怀疑孩子有视力问题，要去找眼科医生进行进一步检查。如果孩子视力一切正常，仍需每年进行一次例行的视力检查。成人也应该每两年进行一次视力检查。
如何诊断散光？
有很多方法可以进行散光检查。其中，视敏度检查和角膜曲光计检查是最常用的两种方法。
视敏度检查：视敏度检查可以用来评估成人和儿童眼睛聚焦不同距离物体的能力。通常会让阅读“斯内伦视力表”（Snellen chart）。该视力表上的字母逐行变小。
角膜曲光计检查：有一种叫“角膜曲光计检查”的仪器能够用来测量角膜散光的程度。该仪器能够用来测量角膜聚焦光线的情况以及角膜上的不规则曲率。
就诊科室
眼科
医生通常询问患者哪些问题？
哪只眼睛看东西模糊？
两只眼睛的视野亮度一样吗？
平时有没有不好的用眼习惯？
看书的时候眼睛感到疲劳吗？
患者应该咨询医生哪些问题？
如果不治疗散光会加深吗？
我这种散光会导致弱视吗？
我这种情况通过佩戴矫正眼镜能痊愈吗？
我这种情况是否需要手术治疗？
治疗
多数情况，散光症状非常轻微，无需治疗。如果需要治疗，治疗方法取决于散光的类型（规则散光和不规则散光）。治疗的方法通常是佩戴矫正眼镜（有框或隐性眼镜）或激光手术。
如何治疗散光？
矫正眼镜通过补偿角膜的不规则弯曲来达到治疗效果，光线通过矫正眼镜和角膜后能够正确聚焦在视网膜上。视网膜是眼球后部对光线敏感的一层组织。
有框眼镜和隐性眼镜在矫正散光方面是等效的，具体选择哪种要看个人的喜好和遵循眼科医生的建议。
超过 12 岁的儿童就能够佩戴隐形眼镜。然而，正确佩戴隐形眼镜非常重要。尤其是儿童，要叮嘱他们正确使用的方法，比如一次佩戴多长时间、何时该进行清理。
因此，佩戴隐形眼镜最重要的是保持良好的卫生条件，防止眼镜感染。
如何手术治疗散光？
激光手术是利用激光重塑角膜组织的屈光度。激光手术也有很多不同的种类，医生通常会告知各种不同方法的优缺点。激光手术是通过改变角膜的厚度与弯曲度来矫正屈光不正和散光。
日常注意
散光患者日常注意看书、看手机、看电视等的时间不要过长，适时让眼睛放松休息。
散光患者日常注意生活中需要注意什么？
看书或看手机时间不要超过一个小时，看半个小时休息 5 分钟。
散光的病人不要在晃动的车上看书或手机，也不要躺着看书。
散光儿童在选择读物时，要清晰的不要太小的字体。
看电视时间也不要太长，放置的高度在眼睛平行线下方一点。
散光的儿童要多去郊外游玩，多看远处绿色景色。
读书写字时光线要充足，光线最好来自左后方。读书姿势要正确，保持 30 厘米到 40 厘米的距离。
预防
因为大多数散光都是先天性的，没有什么有效的预防措施。同时，也很难阻止角膜弯曲度的自然改变。日常生活中要保护好眼睛不要受伤和挤压，这些外力因素都可能会触发散光。
散光通常与近视、远视关联在一起，因此生活中要保护好眼睛，防止散光的发生。合理饮食保证眼睛健康。可以做一些简单的眼部运动来保持眼部肌肉的弹性。如果你在电脑前或电视机屏幕前很长时间，要经常打断一下节奏，让眼睛时不时休息放松一下，也有利于防止眼睛干涩。