概述
飞蚊症是一种眼科症状，表现为视野中出现漂浮的点状、条状、云雾状、蛛网状的阴影，在看向明亮的背景（例如：白色的墙面或天空）时，更为明显，有时伴有闪光感。
这些漂浮物其实是眼睛玻璃体内的混浊物。
玻璃体是人眼球的主要支撑物，外观透明，看起来像“果冻”。随着年龄的老化，玻璃体会发生液化（从凝胶状逐渐变成液体状态）。液化如果不断扩大，玻璃体会无法支撑眼球的重量，发生塌陷，即周围凝胶状的玻璃体会塌陷进中间的液化玻璃体中，从而产生混浊物。这一过程被称为玻璃体后脱位。后脱位严重时，会导致视网膜撕裂或脱离。
飞蚊症作为一个老化的表现，通常出现在40岁以上的人群。高度近视或白内障手术后，或是眼内有感染、出血，也可能出现飞蚊症。
飞蚊症可分为生理性和病理性2大类。生理性的飞蚊症只有症状，并未引起眼睛结构和形态的改变，不会影响视力。病理性的飞蚊症通常有眼内感染或出血，可能会对视力造成影响。
医生通常根据症状及眼部 B 超诊断飞蚊症，扩瞳后的眼底镜检查也可协助医生诊断。
生理性的飞蚊症无需治疗，病理性的飞蚊症大多有明确病因，例如感染或出血，需要针对病因进行治疗。眼内感染患者应及时控制感染，眼内出血患者应注意控制血压、血糖。如果发生视网膜脱离，择需进行手术治疗。
由于老化引起的生理性飞蚊症无法预防。病理性飞蚊症可针对病因进行预防。高度近视患者，尽量避免剧烈运动，注意休息，避免眼疲劳。
症状
飞蚊症有哪些症状？
眼前出现漂浮的点状、条状、云雾状、蛛网状的阴影，且阴影随眼球运动而运动。
在看向明亮的背景（例如：白色的墙面或天空）时，阴影更为明显。
如果是由眼内出血引起的飞蚊症，阴影可能为黑色、红色或橙色，甚至眼前出现“红幕”。
部分患者还会出现闪光感。闪光感是指眼前突然出现闪亮的光点或光线，患者把这种感觉形容为“眼冒金星”。
超过70%的患者不会出现视力下降。
少数患者，由于发生了视网膜撕裂或脱落，可能出现视野缺损（看东西缺了一块）和视力下降。
病因
飞蚊症的病因是什么？
飞蚊症主要是由玻璃体老化引起的。
玻璃体是人眼球的主要支撑物，外观透明，看起来像“果冻”。随着年龄的老化，玻璃体会发生液化（从凝胶状逐渐变成液体状态）。
液化如果不断扩大，玻璃体会无法支撑眼球的重量，发生塌陷，即周围凝胶状的玻璃体会塌陷进中间的液化玻璃体中，从而产生混浊物。
哪些人易发生飞蚊症？
中老年：飞蚊症的发病与老化有关，因此常见于40岁以上的人群，在80岁的老年人中，超过一半有飞蚊症。
近视：尤其是高度近视的人群，发生飞蚊症的风险更高，而且在年纪较轻时就可能出现。近视患者发生视网膜撕裂和脱落的风险也更高。
近期进行过眼部手术：手术后可能伴发感染、出血，也会引发飞蚊症。
就医
哪些情况需要及时就医？
如眼前出现漂浮的点状、条状、云雾状、蛛网状的阴影，且阴影随眼球运动而运动，可以到医院进行检查。
如果突然出现阴影，或是眼前的阴影突然增多，且只出现在一只眼睛，并伴随着视野缺损和视力下降，提示可能出现了视网膜撕裂或脱落，一定要马上到医院就医。如果不进行治疗，可能会导致失明。
就诊科室
眼科
医生如何诊断飞蚊症？
临床上，医生主要根据症状就可做出诊断。当然，为了排除其他可能，医生也可能进行下列检查：
眼部 B 超检查：该检查能够帮助医生了解玻璃体是否混浊，对明确飞蚊症的诊断很有帮助。
眼底检查：医生在进行眼底检查前，会先给患者点滴眼药水散瞳，这样才能更好地检查眼底。检查前不需要做特殊准备，佩戴隐形眼镜的患者，需要提前将隐形眼镜摘下。
三面镜检查：检查前也需要散瞳，医生通过特定角度的三面镜子来观察眼底。该检查主要用来了解是否存在眼底出血、眼底视网膜裂孔、视网膜脱离等情况。
医生可能会询问患者哪些问题？
眼前阴影的数量多不多？
是两只眼睛都能看到阴影，还是只有一只眼睛能看到？
首次出现阴影是什么时候？维持多长时间了？
阴影是一直出现的还是中间消失过？
眼前出现过“眼冒金星”的情况吗？
自己是否用过眼药水？
是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果如何？
视力下降了吗？看东西有缺块吗？
近期睡眠是否充足？
是否患有近视？
近期是否做过眼睛手术？
患者可以咨询医生哪些问题？
这些症状是什么引起的，和近视是否有关系？
需要做哪些检查？
病情严重吗，会不会致盲？
这种病能够治好吗？
都有哪些治疗方法？
会留下什么后遗症吗？
平时用眼需时要注意些什么？
治疗
如何治疗？
老化引起的生理性飞蚊症，无需治疗
之前，曾有医生尝试用玻璃体切除术来治疗生理性飞蚊症。
这种治疗是用手术摘除整个玻璃体，然后用无菌的透明液体替代玻璃体。虽然可行，但这种手术风险很高，容易引起视网膜脱离和感染，甚至在术后，可能导致严重的病理性飞蚊症。可以说完全得不偿失。
因此，对于老化引起的飞蚊症，不需要进行治疗。
病理性飞蚊症，针对病因治疗
如果飞蚊症与眼内感染有关，医生会给患者具有抗感染和消炎作用的眼药水，及时控制感染。
如果飞蚊症与眼内出血有关，医生会用止血药及促进血液吸收的药物进行治疗。
如果出现视网膜撕裂或脱落，需手术治疗
对于视网膜撕裂的患者，医生可采用激光将裂孔的周围凝固（激光凝固法），防止视网膜脱离。
如果发生了视网膜脱离，必须行手术治疗。
日常注意
无论是否进行治疗，出现飞蚊症的患者，在日常注意生活中都需要注意保护眼睛：
多休息，不要过度用眼，切忌“目不转睛”，注意适当眨眼，以减少眼球暴露在空气中的时间。
切忌吹太久空调，因为这样会导致眼部干燥，容易加重飞蚊症。
多吃水果和蔬菜，多喝水。
保持充足的睡眠，切忌熬夜。
保持良好的工作姿势，双眼平视或略微向下注视荧光屏。
若眼睛容易干涩，就不要戴隐形眼镜了。
预防
生理性飞蚊症主要是由年龄的增长引起的，所以一般无法预防。
病理性飞蚊症，可以根据其病因和自身身体状况进行相应的预防。
高度近视患者应当尽量避免剧烈运动和眼部碰撞。
多锻炼身体，注意眼部卫生，降低眼部感染风险。
注意自身的血压血糖指标，适当补充维生素。