视网膜是位于眼底的神经纤维层。许多糖尿病患者的视网膜都会发生不同程度的病变，这被称为糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy)。当血糖较高时，视网膜新生血管容易破裂，血液会渗入到视网膜前方的眼球，影响视力。这种出血还会导致瘢痕组织形成，这些瘢痕组织会牵拉视网膜，导致视网膜与眼球壁分离（视网膜脱离），这被称为增生性视网膜病变。有时，患者出现症状时就已经来不及治疗了。这就是定期眼科检查如此重要的原因。当高血糖破坏视网膜微血管时就会发生糖尿病视网膜病变。高血压也会加重糖尿病视网膜病变的病情。大多数糖尿病视网膜病变开始影响视力之前没有症状，定期眼科检查非常重要。由眼科医生或验光师进行的眼科检查是发现病变的方法。糖尿病视网膜病变可导致视力下降，甚至失明。糖尿病患病时间长短以及血糖是否得到良好的控制是视网膜病变的两大因素。将血糖和血压水平保持在目标范围内能有效降低眼内小血管的损伤。手术治疗或药物治疗有助于减慢糖尿病视网膜病变导致的视力丧失。
概述
核间性眼肌麻痺（internuclear ophthalmoplegia），又称内侧纵束综合征，因病变位于连接动眼神经内直肌核与外展神经核之间的内侧纵束而得名，是内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。根据病因决定治疗。
症状
前部核间性眼肌麻痹病变在中脑，累及该束的上行纤维，表现为同向侧方注视时外直肌收缩正常，内直肌收缩不全，外展眼单眼水平眼震快相向外，收缩不全的内直肌在注视近物时运动正常，后部核间性眼肌麻痹病变在桥脑，累及该束下行纤维，表现为侧方注视时内直肌收缩正常而外直肌收缩不全，眼前庭反射证明并非外直肌麻痹。
常见脑血管病及多发性硬化，偶尔为脑干肿瘤的早期症状。
病因
鉴别诊断
1.前核间性眼肌麻痹
表现为两眼向病变对侧注视时，患眼不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震，辐辏反射正常。由于双侧内侧纵束受损，出现双眼均不能内收。
2.后核间性眼肌麻痹
病变位于脑桥侧室中枢与展神经之间的内侧纵束下行纤维，表现为两眼向病变同侧注视时，患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，刺激前庭患侧可出现正常外展动作，辐辏反射正常。
3.一个半综合征
表现为患侧眼球水平注视时既不能内收也不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收，可以外展，但有水平眼震。
检查
眼科检查：患者注视旋转鼓上的长条时,即发生分离的眼球震颤,一眼的震幅明显地较另一眼大,当目标向患侧移动时,对侧眼的震幅较大,当双侧核间性麻痹时,目标自患者左侧向右移动,则左眼眼球震颤著明,自右侧向左移动,则右眼眼球震颤著明。
就医
根据病因决定治疗，改善脑微循环等综合措施。
治疗
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