概述
在光学里，不同的物体有着不同的“折射率”。当光线从空气进入眼睛里，折射率发生变化，它的前进方向也会改变，这就是所谓的“屈光”。而外界远、近物体发出或反射出来的光线，都需要经过眼睛屈光系统的屈折后，才能集合到视网膜上成像。当角膜等结构出现异常时，进入眼睛的光线就难以聚焦于某一个点，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光(satigmatism)。
散光通常是角膜先天发育不好造成的，也有后天引起的散光情况，如疾病、外伤和手术。
轻度散光的人，视力通常正常。视力模糊的程度，与散光的程度和方式密切相关。
散光可引起视力模糊、视力疲劳、视力减退，以及眼底发生变化。
大部分散光的人，出生时就带有这种缺陷，因此及时检查非常重要。
大多数情况下，散光症状轻微，无需治疗。如需治疗，可采用矫正眼镜或手术。
预防方面，由于大多数散光都与眼睛结构的先天性缺陷有关，因此没有什么有效的预防措施。
症状
散光通常表现为视力模糊、视力减退和视疲劳等症状。
散光有哪些症状？
视力模糊
视力模糊的严重程度与散光的大小密切相关。
有轻度散光的人，视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。
有严重散光眼的人，常常视物不清和扭曲，无论看远还是看近都不太清楚，近距离书写工作时间稍长，就出现眼胀、重影、头痛和阅读串行等症状。
视力减退
症状较轻的散光通常对视力影响不大。高度散光者的视力减退明显，难以获得良好的矫正视力。
视疲劳
散光的眼睛需要不断进行精细调整才能看清物体，因此很容易发生视疲劳。
眼底变化
散光患者的眼底检查大多不会发现明显的异常。
散光是如何进展的？
在正常的婴幼儿当中，出现散光的比例是很高的。眼睛轻微度数的散光是正常的，真正完全没有散光的眼睛是很少见的。这种类型的散光称为生理性散光，一般度数非常小，随着宝宝年龄的增长，变化幅度并不大。
严重散光的情况是很少见的，而且往往合并远视或近视。
病因
散光的病因是什么？
多是由于角膜和/或晶状体等眼内屈光介质发育不良造成的，也有后天引起的散光情况。
当长时间用眼姿势不对，如经常眯眼、揉眼，躺着看书等，容易压迫角膜，使角膜的形状发生改变，可能导致后天的散光。
当患上某些疾病，如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉等，也可能引起角膜散光。
贯通性角膜外伤、近视屈光手术后眼压控制失败、高眼压性开角型青光眼都会引发圆锥角膜，这也是成人产生不规则散光的原因。
散光的分类是怎样的？
根据屈光情况，可大致分为不规则散光和规则散光。简单来说：
不规则散光用柱镜无法矫正。
规则散光用柱镜或手术矫正，可以获得比较好的视力。
就医
由于大部分散光是先天性的，建议出生后尽早进行眼部检查。当出现散光症状的时候，应该及时到眼科进行检查，根据散光的程度，采取相应的措施。
何时就医？
大部分散光的人，出生的时候就带有这种缺陷，因此，对儿童进行定期眼科检查非常重要。
儿童可能意识不到视力出问题了，如果不进行眼科检查，散光的情况持续数年后，可能导致弱视，就是所谓的“懒惰眼” (lazy eye)。而如果儿童的散光得不到及时纠正，会造成阅读困难和上课精力难以集中，甚至影响到儿童往后的学习和生活。
婴儿刚出生时或 72 小时内，就应该进行眼睛检查，看是否有明显的缺陷。
如果怀疑孩子有视力问题，要去找眼科医生进行进一步检查。如果检查发现视力一切正常，仍需每年进行一次例行的视力检查。成人也应该每两年进行一次视力检查。
如何诊断散光？
有很多方法可以进行散光检查。其中，视敏度检查和角膜曲率计检查是最常用的两种方法。
视敏度检查
可以用来评估成人和儿童眼睛聚焦不同距离物体的能力。检查时，通常要阅读“斯内伦视力表” (Snellen chart)。该视力表上的字母逐行变小。通常岁数过小的婴幼儿无法配合此项检查，家长应积极地引导幼儿较早地学会视力表的阅读和检查，这将对幼儿散光的治疗起到非常积极的作用。
角膜曲率计检查
能够用来测量角膜散光的程度，但也需要患儿的配合。
就诊科室
眼科
医生通常询问患者哪些问题？
哪只眼睛看东西模糊？
两只眼睛的清晰程度一样吗？
看东西有重影吗？
平时有没有不好的用眼习惯？
学习时候（包括看书、读报、看手机、用电脑）眼睛感到容易疲劳吗？
患者应该咨询医生哪些问题？
如果不治疗散光会加深吗？
我这种散光会导致弱视吗？
我这种情况通过佩戴矫正眼镜能痊愈吗？
我这种情况是否需要手术治疗？
治疗
多数情况，散光症状非常轻微，无需治疗。如果需要治疗，方法取决于散光的类型（规则散光和不规则散光）。治疗的方法通常是佩戴矫正眼镜（有框或隐形眼镜）或各种类型的激光手术。
如何治疗散光？
矫正眼镜可通过补偿角膜的不规则弯曲，来达到治疗效果。光线通过矫正眼镜和角膜后，能够正确聚焦在视网膜上。
有框眼镜和隐形眼镜在矫正散光方面的效果差不多，具体选择哪种，要根据单眼或双眼散光的程度和一致性大小，还要看个人的喜好，并遵从眼科医生的建议。
需要注意，正确佩戴隐形眼镜非常重要。尤其是儿童，要叮嘱他们使用正确的方法，比如一次佩戴多长时间、何时该进行清理，以及保持良好的卫生条件，防止感染。
如何手术治疗散光？
激光手术可利用激光重塑角膜组织的屈光度，来矫正屈光不正和散光，但对散光的大小存在限制。激光手术也有很多不同的种类，医生通常会告知各种不同方法的优缺点，可以和医生充分讨论后做决定。
日常注意
避免过度用眼，没事多看远方。
日常注意生活中需要注意什么？
看书或看手机时间不要超过一个小时，看半个小时休息 5 分钟。
不要在晃动的车上看书或手机，也不要躺着看书。
散光儿童在选择读物时，要印刷清晰的，字体不能太小。
看电视时间不要太长，电视的放置高度，应该和眼镜框的下方平行。
散光的儿童要多去郊外游玩，多看远处绿色的景色。
读书写字时，光线要充足，最好来自左后方。读书姿势要正确，保持30 ~ 40厘米的距离。
预防
大多数散光都是先天性的，没有什么有效的预防措施，也很难阻止角膜弯曲度的自然改变。日常生活中要保护好眼睛，不要受伤和挤压，以免这些外力因素触发散光。
散光通常与近视、远视关联在一起，因此，生活中要注意用眼卫生，防止散光的发生。
平时可以做一些简单的眼部运动，来保持眼部肌肉的弹性。如果在电脑或电视机屏幕前很长时间，要经常打断一下节奏，让眼睛时不时休息放松一下，也有利于防止眼睛干涩。