概述
眼睛中央的黑色圆圈叫做瞳孔。一天之内它会数千次地改变大小。昏暗光线下，它会扩大，以让更多的光线进入眼睛。明亮光线下，它会缩小，以保护眼睛并遮挡光线。
当瞳孔收缩时，称为瞳孔缩小。如果瞳孔在昏暗光线下仍然很小，可能是因为眼睛里的部件没有正常工作，这种情况叫做异常瞳孔缩小，可能发生在一只眼睛，也可能发生在双眼。
瞳孔缩小患病无特异性，取决于个人基因及生活习惯等。
瞳孔缩小的病因包括年龄、基因、炎症、药物副作用或霍纳综合征。
瞳孔缩小的主要症状是瞳孔缩小。
瞳孔缩小的治疗方法取决于引起异常瞳孔缩小的原因。如果是因为药物，那么医生可能会换另一种药物来解决问题。如果病因是霍纳综合征，那么医生可能需要做几项检查来找出最佳的治疗方法。患者可能需要接受手术来解决动脉或大脑中的问题。
瞳孔缩小会影响视力，严重时甚至导致失明。
预防本病需要养成良好的生活习惯。
症状
瞳孔缩小的常见症状有哪些？
瞳孔缩小的常见症状包括：瞳孔缩小。
瞳孔缩小可能会引起哪些并发症？
年龄、基因、炎症、药物副作用等都会引发瞳孔缩小。
不同原因导致发病进展、预后不同，如基因引起的瞳孔缩小可能会引起青光眼，失明等。炎症引发的瞳孔缩小在抗炎后会使瞳孔恢复正常大小。
常见并发症包括：
青光眼。
虹膜炎。
近视。
病因
瞳孔缩小的常见原因有哪些？
年龄
新生儿出生后会有 2 周左右的瞳孔缩小，这是正常现象，为了保护眼睛免受强光的伤害。
随着年龄的增长，瞳孔也趋向于变小。控制瞳孔的肌肉会变弱，在扩张瞳孔方面存在困难。这会让夜间看东西更加困难。
基因
出生时控制瞳孔的肌肉缺失或没有正常生成，这被称为先天性瞳孔缩小或小瞳孔。当父母中的一方或双方将疾病基因传给后代时，就会出现这种疾病。
可能发生在一只眼睛，也可能发生在双眼。
该病也可能引起近视，并且看不清远处的东西。或者会有青光眼，这意味着眼球内的压力过大。
炎症
眼睛内部肿胀可能会让瞳孔难以变大。如果眼睛受了外伤，就会发生这种情况。
葡萄膜炎也会引起瞳孔缩小，在葡萄膜炎中，虹膜（决定眼睛颜色的眼球组织）及周围的组织出现肿胀。
药物副作用
某些抗焦虑药、抗肌肉痉挛药和地西泮等抗癫痫药、或苯海拉明等抗组胺药可能会让瞳孔缩小。
霍纳综合征
这种罕见的病症会影响大脑对一侧脸（包括一侧眼睛）“交流”的方式。这可能会使一侧瞳孔比另一侧要小。
该病可能遗传自父母，也可能在颈部受伤或颈部手术后发生。
如果胸部、颈部或大脑没有正常发育，也会得此病。
有时，如果儿童患神经母细胞瘤，或者身体的其他部位出现肿瘤，那么也可能得此病。
霍纳综合征可能不会引起其他症状，或者会有以下问题：
上眼睑下垂。
下眼睑抬高。
瞳孔缩小的一侧眼睛的颜色较浅（异色症）。
与瞳孔缩小的眼睛同侧的脸出现少汗。
神经梅毒（一种大脑中的细菌感染，因未经治疗的梅毒引起）。
重度缺乏维生素 D。
吸毒。
远视。
哪些人容易患瞳孔缩小？
重度缺乏维生素 D 的人群。
吸毒嗜好者。
梅毒携带者。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是瞳孔缩小，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼部红肿疼痛。
视力受限。
眼球胀痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
眼部胀痛，出现恶心呕吐等症状。
视力明显减退，失明。
建议就诊科室
眼科
神经内科
医生如何诊断瞳孔缩小？
为了弄清楚是否有异常的瞳孔缩小，医生将在暗室里仔细地检查患者的眼睛。医生会要求患者看着远处的某个物体，然后检查以下问题：
眼睛的大小。
眼睛的形状。
瞳孔是否等大。
瞳孔的位置。
瞳孔对强光的反应情况。
在强光下，正常瞳孔直径为 2~4 毫米，而在黑暗下为 4~8 毫米。医生可能会测量双眼的瞳孔，以观察它们缩小和变大的能力。
有时候，医生可能会使用某些让瞳孔散大的滴眼液，以观察瞳孔的反应情况。或者会让患者进行胸部、大脑或颈部的影像学检查以排除霍纳综合征。
相关检查包括：
眼压测定，眼底照相。
胸部 CT，头颅 CT，颈部 CT。
眼部查体：包括视力、大小、对光反射等。
医生可能询问患者哪些问题？
既往有哪些慢性疾病史，近期服用哪些药物，遗传病史？
眼部伴有哪些不适？
就诊前做过什么治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
引起瞳孔缩小可能的原因？
需要做哪些检查？
是否需要手术及预后怎么样？
治疗
治疗取决于引起异常瞳孔缩小的原因。如果是因为药物，那么医生可能会换另一种药物来解决问题。
药物治疗
如果瞳孔因为眼睛发炎而变小，那么医生可能会让患者使用长效散瞳滴眼液，如阿托品或后马托品，使瞳孔变大。
这很像医生在眼科检查时使用的扩瞳滴眼液。长效散瞳滴眼液的治疗效果可以持续 2 周。
手术治疗
如果病因是霍纳综合征，那么医生可能需要做几项检查来找出最佳的治疗方法。患者可能需要接受手术来解决动脉或大脑中的问题。
疾病发展和转归
不同原因引起的瞳孔缩小最终的预后不尽相同，疾病发展过程也不同，根据具体病因具体分析。
日常注意
具体日常注意事项如下：
避免接触强光。
注意眼部卫生。
避免服用导致瞳孔缩小的药物。
预防
具体预防方法如下：
养成良好的生活习惯。
详细解释，消除患者的顾虑。
出现眼部不适，及早就医。