概述
白色水肿是吸烟、创伤等刺激后产生的口腔颊黏膜灰白色病变。
该病多见于黑色人种，约 70%～90% 非洲裔美国人和 50% 非洲裔美国儿童曾发病（1972 年数据）。因属急性病，无法统计患病率。白人发病率较低，无黄种人流行病数据。
主要病因是吸烟、口腔黏膜创伤、口腔卫生不佳、饮酒等。
该病多发生于颊黏膜牙齿咬合线处，呈灰白色、弥漫、无边界的水肿样病变，表面常有褶皱。类似于黏膜白斑，但较黏膜白斑软，边界不清楚。拉伸黏膜可使得白色水肿暂时消失。
若水肿面积较小可不治疗。若水肿面积较大，应与白色海绵痣、摩擦性角化饼、念珠菌病、扁平苔藓等疾病作鉴别治疗。必要时积极治疗口腔炎症，控制细菌、真菌感染。用 0.1% 利凡诺溶液或 0.05% 氯已定溶液含漱，可减轻水肿。去除创伤因素（如不吃烫食），戒烟限酒，保持口腔卫生。
该病可自愈，无明显危害。
预防措施有保持口腔卫生，少吃烫食，戒烟限酒。戒烟限酒等预防措施施行后，水肿面积仍扩大，建议药物治疗。
症状
多发生于颊黏膜牙齿咬合线处，呈灰白色、弥漫、无边界的水肿样病变，表面常有褶皱。类似于黏膜白斑，但较黏膜白斑软，边界不清楚。拉伸黏膜可使得白色水肿暂时消失。
白色水肿病的常见症状有哪些？
颊黏膜白色水肿：最常见，在口颊黏膜小面积的水肿，大多不延伸到口角。
牙齿咬合线黏膜白色水肿：较常见。
舌黏膜白色水肿：较少见，最常见于烫伤等因素引起的白色水肿。
病因
该病发病原因尚不明确。多与吸烟、饮酒、口腔黏膜创伤等因素有关。
白色水肿的常见原因有哪些？
吸烟：烟草成分可对口腔黏膜产生破坏，是口腔黏膜损伤的一个重要因素。
饮酒：酒精可对口腔黏膜血管产生破坏作用，造成口腔黏膜缺血。
口腔黏膜创伤：如饮用烫食，大量香辛料刺激等。
哪些人容易患白色水肿？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病。
人种：黑人更易患口腔黏膜白色水肿，白人发病率更低。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病。
吸烟
饮酒
喜食用烫食
大量使用刺激性调味品
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
黏膜白色水肿无法自愈。
发现不典型的白色水肿：如生长在口角，质感是硬的。
白色水肿处疼痛。
有严重口臭时。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该病一般没有急需拨打 120 的情况。
建议就诊科室
口腔科
五官科
医生如何诊断白色水肿？
当医生怀疑是白色水肿时，通常用延伸实验和组织活检进行诊断。
具体介绍相关检查：
延伸实验：牵拉水肿部位两端，水肿可消失，松手后可再现。可用以鉴别黏膜白斑与白色水肿。是白色水肿的较为特异性的反应。
组织活检：是明确诊断白色水肿的“金标准”。显微镜下可见上皮增厚，上皮细胞内水肿，核固缩或消失，出现空泡变性，表层往往无角化或不全角化，钉突肥大，结缔组织内炎症不明显。PAS（又称过碘酸雪夫染色、糖原染色。一般用来显示糖原和其他多糖物质）染色呈阴性，无不典型增生。
医生可能询问患者哪些问题？
出现白色斑块多久了？
白色斑块处疼吗？
是否曾经在嘴角处也出现过？
是否感觉白色斑块是硬的？
患者可以咨询医生哪些问题？
怎么治疗？
是否有恶化风险？
是口腔癌的前兆吗？
需要做活检吗？
治疗
白色水肿一般无须治疗，戒烟限酒、清淡饮食、不食用烫食后可自行缓解。若无法缓解则需用药治疗。常见药物如 0.1% 利凡诺漱口液和 0.05% 氯已定漱口液。
药物治疗
0.1% 利凡诺漱口液：为外用杀菌防腐剂，可以缓解口腔黏膜的红肿痛，同时减轻口臭。怀孕期妇女禁用。
0.05% 氯已定漱口液：为阳离子表面活性剂，有广谱杀菌、抑菌作用，在口腔黏膜红肿痛时使用。可以缓解口腔黏膜的肿痛。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗或杜绝危险因素，可能发展为口腔黏膜角化，有较小恶变可能性。可引起患者口腔疼痛，畏惧进食。若有创伤因素可发展为较大面积的口腔溃疡。
经过正规治疗后，大部分患者都可治愈，但有复发可能。杜绝危险因素的情况下可不复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：
利凡诺漱口液孕妇禁用，可能有流产风险。症状控制后即可停止使用。
氯已定漱口液较安全，可短期应用，症状控制后即停止使用。
饮食：清淡饮食，减少盐、油、辣椒、花椒的使用。避免直接食用过烫的食物。避免食用槟榔等较粗糙的、对口腔黏膜有刺激性的食物。
其他：
注意口腔卫生，勤刷牙，并清洗舌苔和口腔黏膜，尤其注意清洁牙齿咬合处。
戒烟、限酒，不去有二手烟的环境。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
戒烟。
限酒。
清淡饮食：少盐、少油，减少香辛料的使用。
避免使用烫食，如刚泡好的茶等。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
注意口腔卫生：刷牙时间足 3 分钟，运用电动牙刷，运用巴氏刷牙法刷牙（垂直于牙龈从下向上刷牙）。刷牙时清洁口腔周围黏膜和舌苔。
避免长期使用广谱抗生素：如 3 代、4 代头孢。在出现感染症状时足量足疗程给予对症的抗生素，控制感染后便停用抗生素。避免日常性使用抗生素。