概述
口腔颌面部软组织挫裂伤是由棍棒等用力打击所导致的颌面部皮肤、软组织及骸骨的开放性损伤。
口腔颌面部软组织挫裂伤男性发病率大于女性，好发于 20~30 岁青壮年，但目前尚无权威的发病率统计数据。
该病主要由暴力损伤及交通损伤导致。
主要症状是伤口裂开较为严重，创口边缘不整齐，伴有组织坏死。
清创缝合是主要的治疗方法、清除坏死组织是治疗的关键点、术后保持美观是治疗的难点。
该病若不及时处理可引发感染。
症状
皮肤颜色改变，形成红色或紫色的出血斑直径大于 1 厘米或血肿，肿胀和疼痛、影响正常进食是口腔颌面部软组织挫伤的常见症状，挫裂伤有开放性伤口，伤口裂开较深，组织挫伤严重，可伴有组织坏死及开放性骨折。
口腔颌面部软组织挫裂伤的常见症状有哪些？
口腔颌面部软组织挫裂伤的常见症状包括：
皮肤裂开，裂口通常较深。
创伤口边缘不整齐，常呈锯子的尖齿状。
裂口周围的皮肤有红肿等，深处可能会有骨折，感觉剧烈疼痛。
可能会引起哪些并发症？
在进行创口愈合的进展过程，可能出现感染的危险。
常见并发症包括：深层可伴有骨折。
病因
口腔颌面部软组织挫裂伤是临床诊治常见的一种情况，造成这种情况的主要原因是交通事故致伤，也包括打架斗殴、高空坠落等生活意外。
口腔颌面部软组织挫裂伤的常见原因有哪些？
交通事故是最常见的原因。
打架斗殴，使用暴力所致，由棍棒等用力打击所致损伤。
生活意外，如坠楼。
哪些人容易患口腔颌面部软组织挫裂伤？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
酒后驾驶、交通工 我们、高空作业者等。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
年龄：20~30 岁青壮年为好发群体。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
如果口腔颌面部疼痛，皮肤下软组织损伤，伤口裂开较深就要及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
并发开放性骨折
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断病？
医生会详细询问患者的症状和体征，对创伤口进行检查，当医生怀疑是否有骨折时，将通常进行 X 线检查，根据检查结果，可能进一步颅颌面部 CT 检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
拍摄 X 线片：医生通过影像检查创伤深处是否有骨折发生。
颅颌面部 CT 检查：医生对伴有骨折的患者进行 CT 检查后，运用处理软件，得到立体图像为手术固定做准备。
医生可能询问患者哪些问题？
伤口是如何造成的？
伤口是何时出现的？
伤口是由哪种钝器所伤？
还有没有不适的感觉？
症状是持续加重还是稍有缓解？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗花费高吗？
哪些治疗在医保范畴内？
需要多久可以恢复正常呢?
如果不做手术可以自愈吗？
手术还需要住院吗？
会不会留下后遗症呢？
伤口恢复后会留疤影响美观吗？
手术后进食有影响吗?
治疗
面对口腔颌面部软组织挫裂伤的患者，医生会根据患者的严重程度来考虑所需的治疗方案。如若该病患者伴有严重的颅脑损伤或者是伴有全身性的致死性外伤，则首先应该抢救生命，再进行口腔颌面部的外伤处理；如若患者全身情况比较稳定，那么就应该进行局部的治疗，治疗的同时注意观察患者的体温、血压、脉搏等生命体征。
药物治疗
补充葡萄糖、盐水、电解质等：对损伤严重的患者进行补液，建立静脉通路。
抗感染类药物：如头孢克肟片、阿奇霉素片等，防止和控制感染。
手术治疗
清创、缝合：在多科协作急救后，患者的体温、血压、脉搏等稳定，没有呼吸循环困难，医生对口腔颌面部软组织的创伤进行处理，充分清洗伤口，彻底止血，尽可能地保留有活力的组织，医生会按整形外科的原则仔细缝合，术后尽可能达到美观。
口腔颌面外科手术治疗：对于合并骨折的患者，医生将首先拍摄颅颌面部 CT 进行三维重建，选择适当的固定材料进行固定，然后再进行缝合。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者生活质量会降低。可能会造成面部留疤影响美观，可能长时间裂口无法愈合，还会面临感染的危险。
经过正规治疗后，大部分患者术后恢复良好，生活质量无影响，对寿命无影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：继续治疗，有助于术后恢复，注意监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔等，如果发现外伤后迟发性颅脑损伤或者是全身的损伤感染症状，要立即告知医生。
术后、用药复查：手术后必要时患者在重症监护室进行下一步观察，同时全身抗感染治疗，等患者病情稳定后转入普通病房，或者是术后患者直接转入普通病房进行抗炎等的对应症状进行治疗。出院后应根据具体情况，按照医嘱时间进行用药及复查。
饮食：
以流食为主要饮食，食物中应该有丰富的蛋白质、维生素等，注意不吃辛辣食物。可以进食稠米汤、蛋花汤、豆浆、牛奶、酸奶、杏仁豆腐、胡萝卜汤等。食物呈液体状态，可以避免因为张口受限而导致进食困难。同时注意避免患者营养供应不足。
借助注射器以及细的硅胶管经过牙间隙将食物送入口腔。此方法适用于患者张口明显受到限制，比如伴有骨折固定的患者。注意每次注入流食应该少量多次，温度适宜，避免烫伤。进食前后需要用生理盐水清理口腔。
运动：术后适当地进行口腔功能锻炼，如适当逐渐增大开口度、发音、咀嚼等。注意不做大幅度的张口和用力咬合的动作。伴有颌骨骨折的患者进行相关的闭口训练、前方运动和侧方运动。
其他：患者应该注意口腔卫生和保持创伤面的局部清洁。
预防
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
禁忌酒后驾驶，防止交通事故；
高空作业者做好保护措施，如佩戴安全头盔。
针对不可变因素：
20~30 岁青壮年应该提高防范意识，避免产生暴力等行为。