概述
正常情况下，乳牙数目为 20 个，恒牙数目为 28~32 个（28 个为没有长智齿，32 个为长了 4 个智齿），发育完成后牙齿低于这些数目，即为先天性缺额牙。
先天性缺额牙的发病率一般为 3%~6.6%。
先天性缺额牙的病因尚不明确，但可能与遗传因素有关。危险因素为家族中有先天性少牙的人。
先天性缺额牙可分为个别缺牙、多数缺牙和全部缺牙 3 种情况。个别缺牙指缺失 1~6 个牙齿，多数缺牙指缺牙数大于 6 个，全部缺牙即口腔内没有牙齿。
先天性缺额牙主要症状为塞牙、咬合错乱，没有牙的患者也常伴有缺少毛发、指趾甲发育不良等。
先天性缺额牙主要采用修复、正畸以及种植治疗。治疗关键点为填补或关闭缺失牙的间隙。治疗难点为建立正常的咬合关系。
先天性缺失牙主要会因为牙列中有缺隙而导致塞牙，以及因为缺牙导致进食、咀嚼的效率低，也会导致龋病、牙髓炎等各种疾病，影响生活质量。
先天性缺额牙没有特异而有效的预防方法，在儿童 3~4 岁时可通过拍摄全牙列的牙片或在 13 岁左右时做口内检查做早期诊断。
症状
塞牙、咬合关系错乱是先天性缺额牙的主要症状，全口缺牙的患者也有毛发缺少、指趾甲发育不良的症状。
先天性缺额牙的常见症状有哪些？
先天性缺额牙的常见症状包括：
先天性缺牙的患者有时无明显的自觉症状，但通常表现为：
塞牙：由于个别牙的缺失，导致牙列中有缺隙，从而进食的时候导致食物嵌塞；
咬合关系错乱：由于个别牙或多数牙的缺失，导致上下牙不能正常而紧密地咬合；
毛发缺少、指趾甲发育不良：由于发育时期外胚层发育不良导致毛发稀少、指趾甲发育不良。
先天性缺额牙可能会引起哪些并发症？
先天性缺额牙可能会引起龋病、牙髓炎等疾病，甚至可能造成颞下颌关节的紊乱，也可能会导致消化系统疾病。
常见并发症包括：
龋病：由于长期塞牙，引起邻近缺损的牙被细菌侵犯，引起组织缺损；
牙髓炎：长期塞牙导致龋病后向深处进展影响牙髓；
颞下颌关节紊乱：由于个别牙或多数牙缺失导致咬合关系错乱，长期张闭口运动影响颞下颌关节的功能；
发音障碍：个别牙或多数牙缺失时，可能会导致发音时由“走风漏气”。
病因
先天性缺额牙的病因尚不清楚，但可能与遗传因素有关。
先天性缺额牙的常见原因有哪些？
遗传因素：胚胎发育时期，由于某些基因的变异引起为形成牙齿的胚胎。
哪些人容易患先天性缺额牙？
家族中有牙齿数目缺少的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
塞牙：进食时及进食后食物嵌塞；
咬合关系错乱：上下牙不能正常而紧密地咬合；
毛发缺少、指趾甲发育不良。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
本病不涉及生命危险，暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
口腔科
口腔内科（牙体牙髓科）
口腔修复科
口腔正畸科
口腔种植科
医生如何诊断先天性缺额牙？
当医生怀疑是先天性缺额牙时，将通常进行口腔内牙齿的视诊，在发现有牙齿数目缺失结果后，进一步通过 X 线检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：通过观察、清点口内牙齿的数目，确定是否有牙齿数目的缺失，从而进行初步诊断。
X 线检查：先天性缺额牙诊断的金标准。通过在牙列缺隙的地方进行局部的 X 线检查，或者进行口腔整个牙列的 X 线检查，观察怀疑缺牙的部位是否有牙胚来进行确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
有没有拔过牙齿？
是否经常塞牙？
张闭口的时候会不会有弹响、疼痛？
家里有没有人被诊断过缺牙？
你是否感觉缺牙对你的进食造成了影响？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会比别人少牙齿？
这个问题严重吗？会不会继续掉牙？
我需要进行什么治疗?
治疗的费用有多少？可以报销吗？
治疗以后我可以正常吃饭吗？
治疗以后我的面型会不会改变？
治疗
先天性缺额牙一般采用修复、正畸、种植治疗。
手术治疗
种植治疗：在牙齿缺失的部位，在颌骨内打入钛种植体模拟人的牙根，再在牙根上边镶牙，从而达到修复缺失牙的目的。适用于个别牙缺失而且两侧间隙足够、多数牙缺失以及全口缺牙的患者。
正畸联合种植治疗：治疗个别牙缺失、多数牙缺失的最常用方法。缺牙的部位通常会导致两边的牙齿及对牙合的牙齿倒伏、伸长。可以先通过可使牙列排齐、整平，解除患者的牙齿拥挤情况，打开咬合，恢复合理的间隙，接着进行种植治疗，使患者种植治疗的效果得以提高。
其他治疗方法
修复治疗：通过制作牙冠桥以及活动假牙等的方式，达到弥补缺失牙间隙的目的。目前一般联合正畸或种植的方法治疗，不单独使用。
正畸治疗：通过在牙上绑弓丝、粘托槽等方式牵拉牙齿，来关闭缺牙间隙。一般作为种植或修复治疗的前期工作。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，先天性缺额牙可能会引起龋病、牙髓炎等疾病，甚至可能造成颞下颌关节的紊乱，也可能会导致消化系统疾病，降低患者的生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者可以恢复正常的牙齿数目，并恢复正常的咬合关系从而可以正常进食、言语。
日常注意
先天性缺额牙的患者应及时修复缺失的牙，注意口腔卫生，定期复查。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：种植术后 24 小时以内吐口水带血丝属于正常现象，如有大量出血，则应及时到医院就诊；术后当天肿胀可用冰块冷敷，两天后肿胀可热水袋热敷；术后 7~10 天拆线。
在家用药注意事项：种植术后可遵医嘱服用止疼药，但若出现恶心、呕吐、胃疼等症状时，应及时就医。
术后复查：
做正畸时遵医嘱每 1~2 周左右到医院进行复诊，主要复查牙齿移动的状况，并进行进一步的牙齿移动的治疗。
遵医嘱种植术后 3~6 个月后复诊, 主要检查种植牙与骨结合的状况以及周围组织的生长状况，并在种植体上进行镶牙修复。
饮食：种植术后拔牙术后当天中午（或晚上）尽量吃温、凉、稀、软的食物，如八宝粥、鸡蛋羹等，避免吃过热、过硬、刺激性强的食物如烫的面条、核桃、辣椒等。
运动：种植术后当天尽量休息，禁止剧烈运动如跑步、踢足球等。
其他：注意口腔卫生，每天饭后刷牙，用漱口水漱口。
预防
先天性缺额牙没有特异而有效的预防方法，在儿童 3~4 岁时可通过拍摄全牙列的牙片或在 13 岁左右时做口内检查做早期诊断。