概述
牙本质瘤，是由牙源性上皮以及不成熟的结缔组织组成，伴有发育不良的牙本质形成。既有良性，也有恶性。
本病多见于青年人，但极为罕见。目前暂无准确的流行病学数据。
青年人，牙本质发育不良是导致该疾病的主要原因。牙本质发育不良为本病的危险因素。
牙本质瘤可分组合性和混合性两种。组合性牙本质瘤由很多大小不一的牙本质球溶合在一起，其中心是牙髓组织，瘤外有包膜。混合性牙本质瘤由部分牙本质和部分发育不良的牙本质混合形成，瘤外有营养管分布。
本病多见于青年人，好发于下颌骨磨牙区，肿瘤生长缓慢，无明显不适等症状，多数在检查缺失牙或其他牙齿硬组织疾病摄片时偶然发现。
良性牙本质瘤有包膜，属良性，切除后不复发。如有恶变或恶性牙本质瘤则需扩大切除。恶性牙本质瘤易复发为本病的治疗难点。
本病若为恶性，则预后差，影响患者生活质量，甚至死亡。
本病与牙骨质瘤的鉴别，牙骨质瘤由诸多大小不等的牙骨质样组织和嗜碱性反折线的牙骨质片组成，其瘤组织内并没有牙本质小管或发育不良的牙本质。
症状
本病主要表现为下颌角或上腭部疼痛不适、肿胀、包块。
牙本质瘤的常见症状有哪些？
局部疼痛不适：常表现为下颌角或上腭部等其他病变部位的疼痛。随肿瘤生长压迫神经根及牙周，可导致局部的疼痛不适。
局部肿胀、包块：常表现为下颌角或上腭部等其他病变部位的局部肿胀、包块。随肿瘤的生长，会导致局部肿胀，或者因侵蚀导致局部包块。
牙本质瘤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
牙齿松动
进食困难
死亡
病因
本病病因多为牙釉质和牙本质的在发育过程中出现问题导致牙本质沉积。
牙本质瘤的常见原因有哪些？
牙本质发育不良：牙齿的发育，是牙釉质和牙本质二者相互诱导发生从而形成的。如果在此形成过程的早期出现中断，导致只有牙本质沉积，即牙本质发育不良，形成牙本质瘤。
哪些人容易患牙本质瘤？
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
有明显的下颌部或上腭部肿胀、疼痛不适的患者。
无明显症状患者，检查牙齿其他问题或体检时发现牙本质发育不良的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
下颌角或上腭部肿胀、疼痛不适或有包块的人群。
体检或检查牙齿其他问题时发现牙本质发育不良的人群。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
体检或检查牙齿其他问题时发现疑似恶性牙本质瘤的患者。
有牙本质瘤病史，且手术治疗后反复发作的患者。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断牙本质瘤？
当医生怀疑是牙本质瘤时，将通常进行 X 线等检查，根据检查结果，可能进一步通过病理检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
X 线检查：辅助诊断，可见一个或数个不等混浊的不透光阴影，多位于埋伏牙的牙冠之上。肉眼观察肿瘤为混杂有软组织的硬组织碎片，这些碎片类似骨组织。
病理活检检查：明确诊断，镜下见肿瘤由发育不良的牙本质与不成熟的结缔组织组成。良性牙本质瘤临床上，一般瘤体较小、直径<6 厘米。恶性牙本质瘤临床上，一般瘤体较大，具有生长快，易反复发作，且破坏下颌骨或上腭部一次比一次扩大、疼痛，且预后差的特点。
医生可能询问患者哪些问题？
最近有什么不舒服？
不舒服的地方具体在哪？
什么时候开始有这些症状的，如牙齿肿胀、疼痛？
牙齿的症状会不会影响日常活动？
有在其他医院或者本院就诊过吗，做了哪些检查和治疗？
家中有骨瘤患者吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是什么病？有什么原因吗？
我需要做哪些检查？
我需要如何治疗？治疗后我的牙齿及相关部位的症状可以明显改善吗？
治疗费用高吗？
日常有什么我需要注意的吗？
治疗
牙本质瘤目前只有手术切除治疗一种方法，当考虑恶性时采用扩大切除治疗，必要时清扫周围淋巴结。
手术治疗
局部手术切除：良性牙本质瘤采取局部手术切除治疗，其目的是根治疾病并改善患者症状和预后。
扩大手术切除：恶性牙本质瘤采取扩大手术切除治疗，必要时清扫周围淋巴结，其目的是改善患者症状并尽可能减少疾病复发率。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可发展为恶性，影响预后及生活质量，甚至影响生命。
经过正规治疗后，良性牙本质瘤预后好，多不复发。恶性牙本质瘤虽不能治愈，但患者生存时间可得到延长，生活质量可得到改善。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：接受手术切除治疗的患者，术后注意敷料是否干燥、伤口是否愈合良好，并严格按照医嘱接受后续的治疗。
术后复查：遵医嘱定期按时到医院复查，主要复查 X 射线检查等项目评估肿瘤是否进展。
饮食：要清淡饮食，不吃或少吃辛辣刺激的食物，如酒、咖啡、浓茶以及含各种辛辣调味品的食物,这些调味品有葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等；多吃水果蔬菜等富含维生素的食物；多吃富含优质蛋白质的鱼虾等。
运动：适量运动，如慢跑等低强度运动。
预防
具体预防方法如下：
普通人群，若在体检时发现牙本质发育不良，应做到定期体检（可间隔半年或一年进行体检，查牙齿的 X 线等检查项目），关注 X 线检查等结果，若发现异常及时就医。
有本病病史的患者，应做到定期复查（可间隔半年或一年进行复查牙齿的 X 线等检查项目），关注 X 线检查等结果，若发现异常及时就医进行诊治。