姜片虫病是什么?姜片虫病怎么办?姜片虫病症状有哪些?

多发性斑状色素沉着症是一种罕见的色素异常的皮肤病,目前病因仍不明确。其主要表现为无症状的色素斑,呈圆形或椭圆形、灰色或棕灰、边界不清,表面光滑无鳞屑。多见于躯干和四肢等非暴露部位,病程长,数月到数年不等。多发性斑状色素沉着症是一种罕见的病症,亚洲人多见。好发于 10 到 30 岁男女,男女发病率无明显差别。目前病因尚未明确,有研究认为本病可能与激素分泌有关。尤其是青少年、孕妇、内分泌疾病患者等体内激素水平比较高的人群。本病分为四型。Ⅰ 型:腹泻为最早出现的症状;Ⅱ 型:味觉异常是最早出现的症状;Ⅲ 型:最开始的症状是毛发脱落、指甲萎缩;Ⅳ 型:先是食欲不振、全身乏力,随后指甲萎缩、毛发脱落和味觉异常,但没有腹泻。本病的主要症状是患者皮肤会出现色素沉着斑,表现为在躯干和四肢非暴露部位突然出现的青灰色或棕灰色的斑疹,患处可有瘙痒感,可自行消退。本病的主要治疗方法是对症外用氢醌类制剂,此类制剂可有效控制黄褐斑、色素沉着、黑变病,同时给予大剂量口服维生素 C 或维生素 E 对于改善症状有一定效果。多数患者在数月或数年内皮疹自行消退,预后良好。本病没有巨大危害,患者主要会有多发性色素沉着斑,由于色斑呈现青灰色或棕灰色,所以影响美观。本病可能会影响生活质量和影响美观,病程反复,且有可能会进展为皮肤乳头状瘤。但经过正规治疗后,大部分患者能得到有效的缓解,偶有复发,但对寿命无影响,本病预后良好,不主张过度治疗。

别称

姜片吸虫病

概述

症状

轻度感染者症状轻微或无症状,中、重度者主要表现为腹痛、腹泻等消化道症状。潜伏期 1~3 个月。

姜片虫病的常见症状有哪些?

轻度感染:无明显症状,或仅有轻度的腹痛、腹泻等。

中度感染:主要表现为消化道症状。

腹痛,常位于上腹部与右季肋下部,少数在脐周。

常有肠鸣音亢进,肠蠕动增强,肠胀气,食欲减退、恶心,呕吐。

间歇性腹泻(多为消化不良粪便),可有腹泻与便秘交替出现。

感染虫数多时,虫体成团,可引起肠梗阻。

儿童可有睡眠不好,磨牙,抽搐等症状。

部分患者有自幼排虫或吐虫史。

少数患者可合并肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。

重度感染:可出现消瘦、贫血、腹水。儿童可出现智力减退、发育障碍,甚至衰竭死亡。

病因

人因生食入含有姜片虫囊蚴的水生食物或生水而感染。

姜片虫的常见原因有哪些?

病原

姜片虫:

人们首次发现姜片虫,是在 1843 年,由 Buski 在英国伦敦一家医院的印度水兵尸体的十二指肠内发现。

活虫肉红色,扁平肥大,体形似姜片,成虫硕大,是寄生于人体的最大吸虫。

故称为布氏姜片吸虫,简称为姜片虫。又因主要流行于亚洲,故又称亚洲大型肠吸虫。

生活史

成虫寄生在人(终宿主)或猪(保虫宿主)的小肠上段,产卵随粪便排入水中,并发育孵出毛蚴。

毛蚴侵入扁卷螺(中间宿主),形成尾蚴排入水中。

尾蚴在水中附着于水生植物表面(荸荠、茭白、红菱等),发育成囊蚴。

被人或猪食入囊蚴后,在小肠黏膜上发育为成虫。

姜片虫的寿命,在猪体不超过两年,在人体最长可达 4 年半。

感染途径

传染源:能排出虫卵的人或猪。

感染方式:经口。

传播媒介:水生植物:荸荠、茭白、红菱等。

感染阶段:姜片虫囊蚴。

致病阶段:姜片虫成虫。

致病机制

掠夺宿主营养,影响肠道消化和吸收。

机械性损伤:

吸盘对肠黏膜造成机械损伤,引起炎症、充血、水肿、溃疡等。

虫体代谢、分泌物引起超敏反应。

感染虫体量大时可引起肠梗阻。

哪些人易患姜片虫病?

易感人群:儿童、青少年更易感;但在严重流行地区,男、女,老、幼均易感。

喜生食或半生食水生植物,或用牙齿啃水生植物的皮。

喜饮生水。

就医

有生食水生植物史,出现明显胃肠道症状者,应及时就医。

哪些情况需要及时就医?

喜生食或半生食水生植物,或用牙齿啃水生植物的皮,喜饮生水者,如出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,需要及时前往医院就诊。

就诊科室

感染科

医生如何诊断姜片虫病?

有生食水生植物史,出现不同程度的胃肠道症状者,应考虑本病,确诊有赖于粪便中检出姜片虫卵或虫体。

流行病史:有生食水生植物,或用牙齿啃水生植物的皮,饮生水史。

病原学检查:是确诊依据。

粪便中查出姜片虫卵。

粪便或呕吐物中查出姜片虫虫体。

胃镜检查:能在直视下发现虫体,在早期诊断上有特殊的意义。

免疫学检查:可作为辅助诊断。

医生可能询问患者哪些问题?

您有什么症状?严重程度如何?出现多久了?

腹痛的部位?腹泻物性状?

您是否有生食水生植物,或用牙齿啃水生植物的皮,饮生水的习惯?

患者可能询问医生哪些问题?

我的病是什么原因?

我需要做什么检查?怎么治疗?医保能报销吗?

治疗效果怎么样?

治疗期间和以后我需要注意什么?

这个病会传染吗?我的家人需要接受筛查吗?

治疗

支持对症治疗:对重症患者先进行积极的支持疗法,改善营养和纠正贫血,体力和精神恢复到一定程度后再酌情驱虫。

病原治疗:

治疗患者和带虫者:首选药物喹诺酮;槟榔是祖国医学中最早用来治疗姜片虫的药物之一。

猪用药物:敌百虫。

疾病发展和转归

预后一般良好,姜片虫驱除以后,患者迅速恢复。

日常注意

本病是因食入姜片虫的囊蚴而感染的。所以日常注意生活中需注意以下方面:

改变不良饮食习惯:不生食水生植物、不饮生水。

加强粪便管理,防止虫卵污染水源。

加工上述可能被囊蚴污染的食物后,充分清洁双手及操作区,避免污染。

预防

本病通过控制传染源,切断传播途径可以预防。

大力开展卫生宣传教育,增强群众的卫生防护意识。

控制传染源:对流行地区的人和猪进行普查普治。

切断传播途径:勿生食未经刷洗及沸水烫过的水生植物,如菱角、茭白等。不饮生水。

加强粪便管理,改善猪的饲养方式。

人畜粪便要进行无害化处理。

种植青饲料的塘内不可施人或猪的新鲜粪便。

猪应圈养。

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