概述
症状
临床表现
患眼可有眼睑肿胀，脓性分泌物，常无疼痛。病变可表现为以下几种类型：
1.溃疡型
多发生于睑结膜，也有时发生在球结膜，表现为单个或几个散在的粟粒形溃疡，溃疡表面为增生的肉芽组织，可逐渐向四周扩展，严重者可累及角膜、巩膜，甚至侵犯眼睑全层。从溃疡底部的刮片中可找到结核杆菌。
2.结节型
结膜下出现灰黄色小结节，呈颗粒状隆起，表面无破溃，周围有滤泡或肉芽组织环绕，最终发展成为菜花状，其中心有坏死区。
3.乳头增生型
多发生于穹隆部结膜，也可见于睑结膜，病变为增生的肉芽组织，发生在穹隆部者呈胶样增生隆起，类似鸡冠花样赘生物，表面有浅溃疡。
4.息肉型
多发生于睑结膜，形如带蒂的纤维瘤。
5.结核球型
可能为转移型结核，在球结膜下有单个、质硬、黄色或黄红色、黄豆大小的无痛性结节，表面上皮完整，不形成溃疡，基底部常与巩膜粘着，不能移动。
6.结膜结核疹
组织病变与粟粒性结核相同，在球结膜上出现疹状小结节，约1mm，周围不充血。
病因
原发感染是指病人从未患过结核，结核杆菌通过病人的分泌物、尘埃或异物等途径直接进入结膜囊内而引起的结膜结核感染；继发感染系指病人身体其他部位已有结核病灶，病人经手或用具将结核杆菌带至结膜，或由邻近组织直接蔓延，也可经由血行播散至结膜，而导致结膜感染。
就医
检查
1.取结膜刮片结合结核杆菌的特殊染色，可以确定病原菌。
2.病理学检查可以发现组织内的3种典型的结核性病理学改变。
3.影像学检查可以发现身体其他部位结核的感染灶。
诊断
根据典型结膜病变，结合病史，取结膜刮片或活组织切片检查，结合结核杆菌的特殊染色及病理学检查即可确诊。
治疗
首先对患者应采取严格的消毒隔离措施。若单眼发病，应戴透明眼罩避免感染健眼。
1.全身抗结核治疗
可给予异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
2.局部治疗
可用50～100mg链霉素结膜下注射，局部滴用1%链霉素、0.1%利福平及0.3%氧氟沙星滴眼液。
日常注意
应该从控制传染源、切断传播途径、增强免疫力和降低易感性几个方面入手，并及时接种卡介苗。