别称
中毒性肝炎,肝毒性肝炎
概述
中毒性肝病会损伤肝脏,也称为肝毒性或中毒性肝炎。如果未接受治疗,中毒性肝病可能导致严重症状或肝损伤。
药物、草药补充剂、化学物质、溶剂和酒精都是导致肝毒性的潜在病因。
肝脏可以过滤进入体内的一切物质,清除血液中的酒精、药物和化学物质,随后通过尿液或胆汁将其排出体外。
有时肝脏在处理血液时会产生毒素,毒素会引起炎症并损伤肝脏。
中毒性肝病可能很轻微,也可能很严重。若中毒性肝病持续一段时间,会引起肝脏永久性瘢痕形成或导致肝硬化,这可能导致肝衰竭甚至死亡。在某些严重病例中,即使短期服用对乙酰氨基酚也可能引起肝衰竭。
症状
可能出现以下症状:
发烧;
腹泻;
深色尿;
瘙痒;
黄疸(眼睛和皮肤发黄);
头痛;
没有胃口;
恶心;
胃部疼痛;
呕吐;
体重减轻;
白色或灰色粪便。
接触病源数小时后可能出现症状,连续接触数天或数周后,可能会感觉更差。
病因
中毒性肝病有很多潜在病因,有些病因较其他更易被发现。
药物。很多非处方 (OTC) 和处方药物都可能引起中毒性肝病。
OTC 止痛药:
对乙酰氨基酚;
非甾体类抗炎药 (NSAID);
过量服用阿司匹林、布洛芬和萘普生,或同时服用酒精和此类药物,可能导致中毒性肝病。
处方药:
他汀类药物;
抗生素,如阿莫西林/克拉维酸或红霉素;
关节炎治疗药物,如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤;
抗真菌药物;
烟酸;
类固醇;
别嘌呤醇(痛风治疗药物);
治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的抗病毒药物。
化疗。这一癌症常规治疗方法是另一种可能的病因。这些药物实质上是毒素,可能影响肝脏。
草药补充剂。天然药物如何损伤肝脏?一些常见的草药可能导致中毒性肝病。当心含有芦荟、黑升麻、药鼠李、小檞树、紫草、麻黄或卡瓦的补充剂。
化学品和溶剂。一些工作场所的化学品会损伤肝脏,比如制造塑料用的氯乙烯、四氯化碳干洗液、除草剂百草枯和多氯联苯。
增加中毒性肝病患病风险的情况
如果出现以下情况,可能更易罹患中毒性肝病:
过于频繁地服用 OTC 止痛药,超过推荐剂量或与酒精一起服用。
已经罹患其他肝脏疾病,如肝硬化、非酒精性脂肪性肝病或肝炎。
服用某些药物或补充剂时喝酒。
工作中使用可能有毒的工业化学品。
老年人。
女性。
影响肝脏发挥正常功能的基因突变。
就医
如果出现任何症状,并且有任何增加中毒性肝病患病风险的危险因素,请立即就诊。
医生会进行体格检查,并查看症状和病史。若工作时使用了任何化学品、服用任何药物或草药补充剂、饮酒,请告知医生。
诊断中毒性肝病的检查可能包括:
血液检查:医生会检查可以反映肝脏运作情况的肝酶水平。
超声:该检查使用声波来生成肝脏的详细图像。
CT:该检查使用一台特殊的 X 光机,围绕患者身体旋转,并将图像发送至计算机,从而生成身体横截面的图像。
肝活组织检查:医生会从患者肝脏中取一份组织样品,并在显微镜下对其进行观察,以检查是否存在严重肝脏疾病。
治疗
有几种治疗中毒性肝病的方法。
停止暴露于毒素,这是第一步。可能包括:
更换药物;
避免服用任何对肝脏有毒性的草药补充剂或化学物质;
不饮酒,因为酒精会损伤肝脏。
如果停止接触病源,症状通常会在几天内好转。
乙酰半胱氨酸:如果认为自己过量服用对乙酰氨基酚而引起了肝脏疾病,请立即就诊接受乙酰半胱氨酸治疗。该药有助于预防肝脏损伤。
住院治疗:在医院,可以得到治疗以缓解症状,如脱水时进行静脉输液,或服用抗恶心药物。
肝脏移植:此选项仅适用于严重肝损伤患者。
日常注意
日常注意生活中不要自己轻易用药,特别是对有肝炎的患者。
预防
自己无法提前知道何种药物或化学物质会引起中毒性肝病。以下是预防中毒性肝病的一些措施。
仅服用需要的药物,只在有医嘱时服用药物。按照药物说明服用推荐剂量。
不要服用可能具有肝脏毒性的草药补充剂。服用药物前检查任何天然药物的治疗标签。
若服用对乙酰氨基酚,请勿饮酒。咨询医生或药剂师服用药物时饮酒是否安全。
若工作中使用了任何化学品或溶剂,请遵守安全规则。若可能,避免或限制自己接触此类物品。
锁住家中的任何药物或化学品,并使孩子远离。孩子也可能罹患中毒性肝病。