中毒性肝病是什么?中毒性肝病怎么办?中毒性肝病症状有哪些?

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死发生时患者缺乏典型和特征性的胸痛表现,或仅表现为胸闷、胃肠道反应或意识障碍。无痛性心肌梗死在老年人群高发(65 岁以上),其发病率占老年心肌梗死总发病率的 25%~33%。尤其是男性随着年龄增加发病率逐渐上升,而女性则无年龄差异。无痛性心肌梗死多发生在年龄偏大、有脑血管疾病、有糖尿病和高血压病、有心肌缺血病史以及长期吸烟的人群,其次还与梗死在心脏发生的部位有关。本病发作时缺乏典型的疼痛症状,仅表现为胸闷、气短,或出现不明原因的面色苍白、大汗、口唇发紫等,有时还会出现呕吐、腹泻等类似胃肠炎的症状,极易误诊、漏诊。治疗的关键在于早期诊断,及时疏通被堵塞血管,同时积极治疗患者基础疾病,维护各个重要脏器的功能。由于发作时缺乏典型的胸痛症状,早期易误诊、漏诊。冠状动脉堵塞时间过长,加上患者年龄偏大且多伴有其他基础疾病,极易出现心律失常、乳头肌功能失调或断裂、心力衰竭、心源性休克等,甚至造成患者死亡。该病的预防一是要通过健康教育建立健康的生活习惯,提高自我保健意识,保持心理稳定。二是要控制高危因素,如高血压、高血糖、高血脂,以及服用药物降低血液凝滞性等。

别称

中毒性肝炎,肝毒性肝炎

概述

中毒性肝病会损伤肝脏,也称为肝毒性或中毒性肝炎。如果未接受治疗,中毒性肝病可能导致严重症状或肝损伤。

药物、草药补充剂、化学物质、溶剂和酒精都是导致肝毒性的潜在病因。

肝脏可以过滤进入体内的一切物质,清除血液中的酒精、药物和化学物质,随后通过尿液或胆汁将其排出体外。

有时肝脏在处理血液时会产生毒素,毒素会引起炎症并损伤肝脏。

中毒性肝病可能很轻微,也可能很严重。若中毒性肝病持续一段时间,会引起肝脏永久性瘢痕形成或导致肝硬化,这可能导致肝衰竭甚至死亡。在某些严重病例中,即使短期服用对乙酰氨基酚也可能引起肝衰竭。

症状

可能出现以下症状:

发烧;

腹泻;

深色尿;

瘙痒;

黄疸(眼睛和皮肤发黄);

头痛;

没有胃口;

恶心;

胃部疼痛;

呕吐;

体重减轻;

白色或灰色粪便。

接触病源数小时后可能出现症状,连续接触数天或数周后,可能会感觉更差。

病因

中毒性肝病有很多潜在病因,有些病因较其他更易被发现。

药物。很多非处方 (OTC) 和处方药物都可能引起中毒性肝病。

OTC 止痛药:

对乙酰氨基酚;

非甾体类抗炎药 (NSAID);

过量服用阿司匹林、布洛芬和萘普生,或同时服用酒精和此类药物,可能导致中毒性肝病。

处方药:

他汀类药物;

抗生素,如阿莫西林/克拉维酸或红霉素;

关节炎治疗药物,如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤;

抗真菌药物;

烟酸;

类固醇;

别嘌呤醇(痛风治疗药物);

治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的抗病毒药物。

化疗。这一癌症常规治疗方法是另一种可能的病因。这些药物实质上是毒素,可能影响肝脏。

草药补充剂。天然药物如何损伤肝脏?一些常见的草药可能导致中毒性肝病。当心含有芦荟、黑升麻、药鼠李、小檞树、紫草、麻黄或卡瓦的补充剂。

化学品和溶剂。一些工作场所的化学品会损伤肝脏,比如制造塑料用的氯乙烯、四氯化碳干洗液、除草剂百草枯和多氯联苯。

增加中毒性肝病患病风险的情况

如果出现以下情况,可能更易罹患中毒性肝病:

过于频繁地服用 OTC 止痛药,超过推荐剂量或与酒精一起服用。

已经罹患其他肝脏疾病,如肝硬化、非酒精性脂肪性肝病或肝炎。

服用某些药物或补充剂时喝酒。

工作中使用可能有毒的工业化学品。

老年人。

女性。

影响肝脏发挥正常功能的基因突变。

就医

如果出现任何症状,并且有任何增加中毒性肝病患病风险的危险因素,请立即就诊。

医生会进行体格检查,并查看症状和病史。若工作时使用了任何化学品、服用任何药物或草药补充剂、饮酒,请告知医生。

诊断中毒性肝病的检查可能包括:

血液检查:医生会检查可以反映肝脏运作情况的肝酶水平。

超声:该检查使用声波来生成肝脏的详细图像。

CT:该检查使用一台特殊的 X 光机,围绕患者身体旋转,并将图像发送至计算机,从而生成身体横截面的图像。

肝活组织检查:医生会从患者肝脏中取一份组织样品,并在显微镜下对其进行观察,以检查是否存在严重肝脏疾病。

治疗

有几种治疗中毒性肝病的方法。

停止暴露于毒素,这是第一步。可能包括:

更换药物;

避免服用任何对肝脏有毒性的草药补充剂或化学物质;

不饮酒,因为酒精会损伤肝脏。

如果停止接触病源,症状通常会在几天内好转。

乙酰半胱氨酸:如果认为自己过量服用对乙酰氨基酚而引起了肝脏疾病,请立即就诊接受乙酰半胱氨酸治疗。该药有助于预防肝脏损伤。

住院治疗:在医院,可以得到治疗以缓解症状,如脱水时进行静脉输液,或服用抗恶心药物。

肝脏移植:此选项仅适用于严重肝损伤患者。

日常注意

日常注意生活中不要自己轻易用药,特别是对有肝炎的患者。

预防

自己无法提前知道何种药物或化学物质会引起中毒性肝病。以下是预防中毒性肝病的一些措施。

仅服用需要的药物,只在有医嘱时服用药物。按照药物说明服用推荐剂量。

不要服用可能具有肝脏毒性的草药补充剂。服用药物前检查任何天然药物的治疗标签。

若服用对乙酰氨基酚,请勿饮酒。咨询医生或药剂师服用药物时饮酒是否安全。

若工作中使用了任何化学品或溶剂,请遵守安全规则。若可能,避免或限制自己接触此类物品。

锁住家中的任何药物或化学品,并使孩子远离。孩子也可能罹患中毒性肝病。

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