别称
内分泌失调,内分泌紊乱
概述
内分泌系统是一个腺体网络,通过合成和释放激素来调控许多重要的身体功能,包括将热量转化为细胞和器官所需的能量。内分泌系统能够影响人体的心率、骨骼和组织生长及生育功能。此外,对糖尿病、甲状腺疾病、生长障碍、性功能障碍及许多其他激素相关疾病有重要影响。
内分泌系统的各个腺体都会向血液中释放特定激素。这些激素通过血液进入细胞,调控多种身体功能。
人体的内分泌腺体及功能包括:
肾上腺:位于肾脏上方,左右各一,分泌肾上腺皮质激素。
下丘脑:位于大脑腹面、丘脑的下方,调控脑垂体释放激素的时间。
卵巢:产生卵子,是合成并分泌性激素的女性生殖器官。
胰腺中的胰岛细胞:胰腺中调控胰岛素和胰高血糖素释放的细胞。
甲状旁腺:位于颈部的四个小腺体,影响骨骼发育。
松果体:位于大脑中部,影响人体睡眠模式。
脑垂体:位于鼻窦后侧大脑底部的腺体,影响甲状腺等多个腺体。脑垂体异常会影响骨骼生长、女性的月经周期和乳汁分泌。
睾丸:产生精子,是合成并分泌性激素的男性生殖腺。
胸腺:位于胸骨下方,在生命早期促进免疫系统发育。
甲状腺:位于颈前部的蝴蝶状腺体,调控新陈代谢。
一个或多个腺体功能异常均会打破体内激素的微妙平衡,造成内分泌紊乱或引起内分泌疾病。
内分泌功能紊乱(endocrine disorders)主要由腺体分泌的激素过量或不足和内分泌系统疾病导致。激素水平升高或降低的原因包括内分泌反馈系统异常、疾病、腺体释放激素异常、遗传性疾病、感染、内分泌腺体损伤或肿瘤。
内分泌功能紊乱的类型包括:糖尿病(最常见)、肾上腺皮质功能不全、库欣病、巨人症(肢端肥大症)和其他生长激素异常、甲状腺功能亢进症、垂体功能减退症、Ⅰ 型和 Ⅱ 型多发性内分泌腺瘤病、多囊卵巢综合征和性早熟等。
内分泌功能紊乱的个体症状差异很大,大多数患者会主诉疲劳和乏力。确诊内分泌疾病后,医生通常会将患者转诊至内分泌专科治疗。
症状
内分泌功能紊乱的原因主要包括两类:
腺体分泌的激素过量或不足(称为激素失衡)。
内分泌系统病变(如结节或肿瘤),可能影响激素水平。
内分泌系统的反馈调节能够维持血液中激素水平的相对平衡。如果人体内的某种激素过多或过少,反馈系统会向相应腺体发出信号进行调节。当反馈系统无法维持血液中的激素水平或身体无法将其有效清除时,就会出现激素失衡。
激素水平升高或降低的原因包括:
内分泌反馈系统异常。
疾病。
一个腺体无法刺激另一个腺体释放激素(例如,下丘脑异常可影响垂体激素的分泌)
遗传性疾病,如多发性内分泌腺瘤病(multiple endocrine neoplasia,MEN)或先天性甲状腺功能减退症。
感染。
内分泌腺体损伤。
内分泌腺肿瘤。
大部分内分泌腺肿瘤和结节(肿块)是良性的,通常不会扩散到身体其他部位。然而,腺体肿瘤或结节会影响激素的合成。
病因
内分泌功能紊乱有多种类型,包括:
糖尿病:是最常见的内分泌疾病。
肾上腺皮质功能不全:肾上腺分泌的皮质醇或醛固酮不足。症状包括身体乏力、胃部不适、脱水和皮肤变化。艾迪生病(Addison’s disease)是一种原发性的肾上腺皮质功能不全疾病。
库欣病(Cushing’s disease):垂体功能亢进导致肾上腺分泌过量激素。与此类似的疾病称为库欣综合征(Cushing syndrome,CS),多发于服用大剂量皮质类固醇药物的人群,尤其是儿童。
巨人症(肢端肥大症)和其他生长激素异常:脑垂体分泌过量的生长激素时,儿童的骨骼和身体会异常快速地生长。如果生长激素水平过低,儿童则会停止长高。
甲状腺功能亢进症:甲状腺合成过多的甲状腺激素,导致患者体重下降、心率加快、出汗和紧张。格雷夫斯病(Grave’s Disease,GD)是一种常见的自身免疫性甲状腺病,是甲状腺功能亢进症的最常见病因。
甲状腺功能减退症:甲状腺无法产生足够的甲状腺激素,导致患者疲劳、便秘、皮肤干燥、抑郁,以及儿童发育迟缓。某些类型的甲状腺功能减退症在出生时已存在。
垂体功能减退症:垂体分泌激素减少或缺乏,由许多不同疾病引起。女性可能闭经。
Ⅰ 型和 Ⅱ 型多发性内分泌腺瘤病:为罕见的家族遗传性疾病,可引发甲状旁腺、肾上腺和甲状腺肿瘤,导致激素分泌过量。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS):雄性激素的过量分泌会影响卵子发育,并影响卵子从卵巢中释放。PCOS 是不孕症的主要原因。
性早熟:在身体发育过程中,腺体过早地释放性激素,造成青春期异常提前。
就医
大多数内分泌疾病患者会主诉疲劳和乏力。受特定腺体的影响,内分泌紊乱的个体症状差异很大,患者可能根据首发症状选择就诊科室。确诊内分泌疾病后,医生通常会将患者转诊至内分泌专科进行治疗。
就诊科室
内分泌科。
普通内科。
神经内科。
妇科。
儿科。
常用检查
血液和尿液激素水平检测能够帮助医生确诊内分泌功能紊乱。影像学检查有助于定位结节或肿瘤。
由于激素水平的变化能够相互影响,内分泌功能紊乱的治疗非常复杂。医生或专科医生会要求患者进行常规血液检查,从而进行诊断或确定药物或治疗方案是否需要调整。