别称
胰岛素反应
概述
胰岛素休克，也称为胰岛素反应，是患者体内胰岛素水平过高的结果。
流行病学：患病率、发病趋势。
最主要的病因是血糖下降。
患者会出现头晕、易怒、喜怒无常或行为突然发生变化，严重时会出现晕厥和失去意识，癫痫发作。
当患者出现轻度或中度低血糖症，快速提高血糖水平的最佳方法是摄入或饮用葡萄糖或含糖类食物。
可以定期检测血糖水平和制定合理的计划进行预防。
症状
患者会出现头晕、易怒、喜怒无常或行为突然发生变化，严重时会出现晕厥和失去意识，癫痫发作。低血糖的症状可分为轻度/早期、中度和重度。
轻度症状包括：
头晕
易怒
喜怒无常或行为突然发生变化
饥饿
颤抖
出汗
心跳加速
低血糖症严重时，其症状包括：
晕厥和失去意识
癫痫发作
昏迷
意识错乱
头痛
肢体不协调
低血糖也可能发生在患者夜间睡觉时。其症状包括：
在睡梦中哭泣
做恶梦
汗湿睡衣或床单
醒来时感到疲倦、烦躁或意识错乱
如果患者出现任何可能的轻度低血糖的症状，应在保证血糖不继续降低的情况下及时测量患者血糖。若确定为低血糖，患者应该迅速进行处理或寻求急救。如果由于某种原因无法测量血糖水平，患者应在发现低血糖症状时对自己进行持续治疗或寻求急救。如果症状严重或患者无法自救，需要立即寻求紧急医疗救助。
病因
最常见的低血糖是由于糖尿病的治疗不当所导致，即糖尿病性低血糖。如使用胰岛素或其他糖尿病药物过量可以导致低血糖。
低血糖的常见原因有哪些？
体力活动较往常有所增加；
未能按时吃饭；
改变以往就餐时间和食物摄入量；
改变胰岛素或其他药物的用量或改变用药时间；
空腹时过量饮酒；
高胰岛素血症；
先天性代谢问题。
就医
体内胰岛素水平过高、进食过少含糖食物均会导致低血糖。若不及时治疗，可能引起胰岛素休克，进而导致癫痫或昏倒。
哪些情况需要及时就医？
胰岛素休克很危险，一旦出现中至重度低血糖症状，都需要立刻治疗。一旦发现身边的人出现上述低血糖休克症状，需要立即进行救助，包括：
拨打 120。
如果患者没有知觉，千万不要喂食任何药物或水，因为这些东西可能会呛到患者。
如果可以，应该给予给患者注射胰高血糖素。如果家里没有胰高血糖素，在急救人员到达时需将情况如实告知。
建议就诊科室
内分泌科
急诊
医生如何诊断胰岛素休克病？
对于怀疑发生胰岛素休克的患者，医生会进行以下检查：
空腹血糖（FBS）：检测空腹至少 8 小时状态下的血糖水平，通常是诊断糖尿病前期或糖尿病的第一项检测。
餐后 2 小时血糖：检测进餐后 2 小时的血糖水平。不用于诊断糖尿病，主要用于观察糖尿病患者是否随餐使用了正确剂量的胰岛素。
随机血糖（RBS）：检测任何时间点的血糖水平，可以全天进行多次随机血糖检测。随机血糖检测很有用，因为健康人的血糖水平全天变化幅度不大。血糖水平变化幅度很大则意味着有问题，这项检测也被称为随时血糖检测。
口服葡萄糖耐量检测：这项检测可用于诊断糖尿病前期和糖尿病。口服葡萄糖耐量检测是在饮用含葡萄糖液体后对血糖水平进行的一系列测量，这项检测常用于诊断怀孕期间出现的糖尿病（妊娠期糖尿病），怀孕期间血糖水平较高的妇女可以在孕期进行口服葡萄糖耐量检测。
糖化血红蛋白（HbA1c）：检测与红细胞结合的葡萄糖数量。可用于诊断糖尿病，也可以显示过去 2~3 个月内糖尿病的控制情况以及是否需要更换糖尿病药物。糖化血红蛋白检测的结果可用于估算平均血糖水平。这个指标被称为估算平均血糖或 eAG。
除了检测血糖，医生还可能会进行胰岛素水平的检测。
治疗
当患者出现轻度或中度低血糖症，快速提高血糖水平的最佳方法是摄入或饮用含有 15 ~ 20 克葡萄糖或其他糖类的食物，也可以服用从药店购买的葡萄糖片，或者饮用半杯果汁。
其他提升血糖水平的零食包括：
半杯普通苏打水——非无糖苏打水；
一杯牛奶；
一汤勺糖；
一汤勺蜂蜜；
四分之一杯葡萄干；
含 2 个大糖块或 6 个小糖块的水。
若有需要，可以向医生或营养师咨询其他有助于快速提高血糖水平的零食。
吃完零食后，等待 15 分钟后再次检测血糖水平。如果仍然很低，再吃一些零食并等待 15 分钟后再次检测。重复上述过程直到患者的血糖水平达到正常范围。之后，如果距离正常吃饭时间还有一小时，则需要再补充一些零食。
患者失去意识时应立即就医。患者须让家人和同事了解胰岛素休克及其处理方法，这一点十分重要。若患者的家人和同事无法处理，应拨打急救电话或将患者送到急诊室。
患者可以从医生处开具胰高血糖素急救箱，并教会别人如何使用。胰高血糖素是一种天然激素，可以迅速提升患者的血糖水平。如果患者失去知觉，在紧急救援到来之前，给患者注射胰高血糖素可以防止并发症发生、有助于患者康复。
日常注意
糖尿病患者经常通过注射胰岛素、服用药物和健康饮食等方法来治疗糖尿病，但在日常注意生活中要特别注意低血糖的发生。
具体日常注意事项如下：
识别自己的低血糖症状。
一旦出现征兆立即检查血糖水平。
随身携带含速溶糖的食物。
休息 15 分钟。如果在吃完东西后仍感觉不适且血糖依然很低，再吃 15 克含速溶糖的食物，然后重新检测血糖。
做好应急准备。
请求他人帮助。
佩戴医疗警示卡。
如果一周内多次出现低血糖或症状很严重，请告知医生。
预防
如果患有糖尿病，可以通过以下方法预防胰岛素休克：
遵守膳食计划。
少食多餐。
饭后锻炼 30 分钟至 1 小时。运动前后检查血糖水平，并咨询医生。
服药前仔细检查胰岛素和糖尿病药物的剂量。
饮酒适量并及时监测血糖水平。
按照医生的指示定时测量血糖。
佩戴糖尿病手环。