概述
季节性抑郁（seasonal affective disorder，SAD），是指只在一年中的某些时候发作的情感障碍，是一种可引发抑郁症或双相障碍症状的情绪障碍，最常发生在日照较少的秋季和冬季，也可能会在夏季得此病。美国有 4%-6% 的人受到季节性抑郁的影响。但约 10%却是在初夏发生抑郁。
季节性抑郁原因尚不明确，目前认为可能与内分泌、光照等因素有关。
其特点是抑郁症状会随着季节转换而消失。
当新的季节到来时，通常是在春季或夏季，症状往往会自行好转。但是，治疗可以让人感觉更好，有些治疗还可以帮助预防疾病复发，例如光疗、药物、谈话治疗等，可以单独使用这些疗法，也可以联合使用。
轻者感到不舒服或易怒；重者会因情绪差而影响人际关系和工作生活。
症状
季节性情感障碍 (SAD) 的症状主要出现在秋季和冬季，偶尔也会出现在夏季，主要特点是情绪和行为随日历而变化。它不是一种单独的情绪障碍，而是一种重度抑郁症或双相障碍，有时被称为躁郁症。轻者感到不舒服或易怒；重者会因情绪差而影响人际关系和工作生活。随着季节的转换，抑郁症状会缓解或消失。
季节性抑郁的常见症状有哪些？
1. 成人可能会出现：
对未来感到抑郁和/或悲观；
难以享受生活、感受乐趣；
失去活力并感到疲惫；
睡眠需求增加，早上起床困难；
难以集中注意力；
功能受损，很难按时上班，正常情况下很容易完成的任务看起来无法完成；
食欲增加，体重增加；
渴望碳水化合物；
渴望避开人或独处；
易怒、一阵阵地哭泣；
性欲下降；
有自杀的想法、感受，甚至尝试自杀。
2. 儿童和青少年可能还包括以下症状。
感到疲惫、烦躁；
发脾气；
难以集中注意力；
隐隐地感到身体不适；
对垃圾食品有明显的食欲。
病因
季节性抑郁原因尚不明确，目前认为可能与内分泌、光照等因素有关。
季节性抑郁的常见原因有哪些？
内分泌因素：一些科学家认为，大脑内的某些激素，会在一年中的某些时候触发与情绪相关的变化，而季节性抑郁的周期性发作可能与这些激素的变化有关。
光照因素：一种理论认为，日照强度和时间减少，会导致大脑中血清素（5-羟色胺）的水平下降。而血清素是一种与情绪相关的化学物质，减少时就可能引起抑郁情绪和疲乏症状。
哪些人容易患季节性抑郁？
季节性情感障碍通常始于成年早期，女性比男性更常见。
季节性情感障碍在全年光照充裕的国家很少发生，如拉丁美洲、非洲、东南亚等地区，而在全年光照有明显季节差异的地区则相对高发。
就医
如果在每年同一时间感到抑郁、疲乏和易怒，而这些感受似乎有季节性规律，就要警惕季节性抑郁。如果一直感到沮丧，并持续伴有上述症状，请尽快就医，敞开心扉地与医生谈论自己的感受；并听从他们的建议，去改变生活方式，接受适当的治疗。
哪些情况需要及时就医？
有在特定的季节开始和结束的抑郁症或躁狂症；
在“正常”季节里感觉不到这些症状；
在一生中，所经历的有抑郁症或躁狂症的季节要多于没有抑郁症或躁狂症的季节。
建议就诊科室？
精神科
心理科
医生如何诊断季节性抑郁？
季节性抑郁主要特点是情绪和行为随季节而变化。它不是一种单独的情绪障碍，而是一种重度抑郁症或双相障碍，有时被称为躁郁症。医生根据规律性临床表现不难做出诊断，但确诊诊断可能需要一段时间，因为它可能与其他病症很相似，如慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退、低血糖、病毒性疾病或者不同类型的抑郁症或双相障碍，需要通过其他检查进行鉴别。
医生可能询问患者哪些问题？
症状什么时候开始出现？
持续了多久？
有什么诱因加重或减轻？
家里其他人有没有异常？
做过哪些检查？哪些治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病严不严重？
需要怎么治？
会不会影响生活？
会不会复发？
治疗
当新的季节到来时，通常是在春季或夏季，症状往往会自行好转。但是，治疗可以让人感觉更好，有些治疗还可以帮助预防疾病复发，例如光疗、药物、心理治疗等，可以单独使用这些疗法，也可以联合使用。
药物治疗
1. 选择性血清素再吸收抑制剂 (SSRI 类药物) 类的抗抑郁药通常是的首选药物。此类药物包括：
西酞普兰；
艾司西酞普兰；
氟西汀；
帕罗西汀；
舍曲林。
2. 美国食品和药品管理局（FDA），还批准了另一类称为安非他酮的抗抑郁药，用于治疗季节性抑郁，能够避免SSRI 类药物的副作用。
3. 患者可能需要几周的时间才能感受到药物的全部效果，因此，医生可能会要求在症状出现之前就服药。
光疗法
光疗法也称为光照疗法，患者坐在可发出 10000 勒克斯荧光（比大多数室内灯光亮 20 倍以上）的特殊灯箱前进行光照。研究人员认为，这种光有助于大脑产生更多的血清素，而血清素是影响情绪的激素。
患者坐在光源前，距离为 30~45cm，每天照射 30 分钟或更长时间。光线必须进入瞳孔才能发挥作用，通常会在 1~2 周后感觉好转。
光照疗法可能引起头痛、视力模糊和恶心等症状。但这些副作用往往是轻度的，且不会持续太久。如果患有青光眼、白内障或者其他影响光照的眼部疾病，一定要与医生沟通。
心理疗法
如果光疗和抗抑郁药不能缓解症状，那么医生可能会建议增加心理治疗。一种常见的心理治疗是认知行为疗法。 心理疗法可以帮助：
学习行为技能，例如在冬季每天做一些愉快的事情；
注意并改变消极的想法；
管理压力，适度倾诉或发泄。
疾病发展和转归
当新的季节到来时，通常是在春季或夏季，症状往往会自行好转。
日常注意
对所有类型的抑郁症来说，进行治疗是很重要的，包括季节性抑郁。除此之外，可以在生活中做一些小的改变来帮助减轻症状。
具体措施包括：
获得更多的阳光：当阳光照耀时，到户外去。打开百叶窗，坐在一扇向阳的窗户旁。
保持活跃：锻炼可能有助于提升情绪、缓解压力和焦虑。目标是每周 3 次，每次至少 30 分钟的身体活动。
去一个日照更强的地方：如果可以的话，计划去某个阳光明媚的地方旅行。这可以改善心情，还可以有更多的时间晒太阳。
适当的睡眠时间：每晚睡眠时间不要超过 7-9 个小时，这样就能有更多的时间保持清醒。
预防
季节性抑郁与季节和光照变化有关，目前尚没有预防方法。