别称
淋球菌性肝周炎，肝周炎综合征
概述
Fitz-Hugh-Curtis 综合征是一种罕见的疾病，指的是盆腔炎引起肝周围炎症。
发病率高低主要是在盆腔炎患者中进行统计。 据相关研究报道，有 1/4 的盆腔炎患者有 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，而 Chung 等学者统计的结果为盆腔炎患者中的发病率为 3%～10%，较前者低。
大多数 Fitz-Hugh-Curtis 综合征与衣原体或淋球菌感染有关。
Fitz-Hugh-Curtis 综合征的典型症状是下腹痛后，出现突发并持续右上腹剧烈疼痛，可能还会感到右肩部及右臂疼痛，从下腹痛到发生上腹痛的时间间隔约 1 周，最多 2 周。活动会使疼痛加重。
药物治疗通常选用口服或静脉抗生素治疗，也可能会使用止痛药；非药物治疗有腹腔镜下盆腔和肝周粘连松解术，可有效改善症状。
通常会导致子宫、卵巢、输卵管、子宫颈或阴道发生炎症。
最佳的预防手段是避免盆腔炎。
症状
Fitz-Hugh-Curtis 综合征的典型症状是下腹痛后，出现突发并持续右上腹剧烈疼痛，可能还会感到右肩部及右臂疼痛，从下腹痛到发生上腹痛的时间间隔约 1 周，最多 2 周。活动会使疼痛加重。
其他症状可能包括：
发热；
发冷；
盗汗；
恶心、呕吐；
打嗝；
头痛；
浑身不适；
阴道分泌物。
该病可能会引起哪些并发症？
Fitz-Hugh-Curtis 综合征的主要问题是肝脏表面的肝周围炎及粘连，肝脏实质并未收到损害。
Fitz-Hugh-Curtis 综合征患者并发不孕、异位妊娠等，主要与沙眼衣原体有关。长期的感染状态导致输卵管结构、功能破坏，盆腔微环境改变，影响受孕及受精卵生长过程。
Fitz-Hugh-Curtis 综合征患者并发基拉迪蒂综合征。指结肠或小肠暂时或永久嵌入肝脏和膈肌之间，轻者可导致间断性腹腔疼痛，重则致急性肠梗阻、甚至完全性肠梗阻、肠坏死等。
病因
衣原体或淋球菌是引起 Fitz-Hugh-Curtis 综合征的主要病原体。发病机制可能是由于衣原体、淋球菌引起的宫颈炎、输卵管炎等未经规范治疗，感染上行至腹腔内，波及上腹部而引起肝周围炎。
有研究认为 Fitz-Hugh-Curtis 综合征继发于输卵管通液、人工流产等操作后；另外有有证据表明，其可能是一种自身免疫性疾病。
哪些人容易患 Fitz-Hugh-Curtis 综合征？
患有盆腔炎的育龄期女性最有可能患上 Fitz-Hugh-Curtis 综合征。
青少年期女性的患病风险也较高，因为她们更容易受到感染。
在极少数情况下，男性也会患病。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发热
下腹痛
右上腹痛
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
剧烈的腹痛
发热伴有寒战
腹痛持续不缓解
建议就诊科室
急诊科
妇科
医生如何诊断 Fitz-Hugh-Curtis 综合征？
腹腔镜、开腹等方法观察肝脏表现、炎症表现，并检出病原体方能确诊 Fitz-Hugh-Curtis 综合征。但上述方法均为有创检查，并不都适用。
医生可以根据患者症状有无先出现下腹痛后出现持续右上腹痛，疼痛伴有放射性，疼痛转移时间 1~2 周，活动时疼痛加重等典型临床表现，结合患者年龄、性别、婚育史及有无盆腔炎病史，做出初步诊断。进一步完善腹部 CT 或腹部增强 CT，沙眼衣原体 IgA 和 IgG 抗体加以明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
有无盆腔炎病史？
有无下腹痛并伴有疼痛的转移？
有无发热或阴道分泌物增多？
患者可以咨询医生哪些问题？
该疾病是否具有传染性？
该病的治疗疗程多长时间？
有无后遗症？
治疗
治疗方法
通常情况下，患者需通过口服或静脉使用抗生素进行治疗，药物治疗多选用沙眼衣原体敏感的药物如四环素、盐酸多西环素、红霉素、阿奇霉素等，也可能会使用止痛药；
若药物治疗效果不佳则可行腹腔镜治疗，如腹腔镜下盆腔和肝周粘连松解术，彻底的盆腔冲洗和术后应用有效果抗生素等，可有效改善症状。腹腔镜手术与常规开腹探查术相比，更具有微创性。
疾病发展和转归
Fitz-Hugh-Curtis 综合征的主要问题是肝脏表面的肝周围炎及粘连，肝脏实质并未受到损害，部分患者炎症可扩散到肝包膜或肝脏周围的腹部组织。还可以扩散到膈肌，即分隔腹腔和胸腔的肌肉，并发基拉迪蒂综合征，轻者可导致间断性腹腔疼痛，重则致急性肠梗阻、甚至完全性肠梗阻、肠坏死等。
日常注意
Fitz-Hugh-Curtis 综合征是盆腔炎感染合并的肝周围炎症，日常注意生活中注意会阴清洁，性生活中使用安全套，必要时接受性传播疾病监测等，提高对妇产科慢性腹痛疾病的重视，及时就医。
预防
由于这种综合征与盆腔炎相关，因此，最佳的预防手段是避免盆腔炎。为降低风险，可以采取以下措施：
使用安全套并减少性伴侣的数量；
如果性生活频繁，请定期接受性传播疾病检测；
要求所有性伴侣接受检测；
避免冲洗阴道；
便后从前往后擦拭以防止感染。