别称
卵巢黄体破裂
概述
排卵后残留的卵泡壁塌陷，在卵巢内形成体积较大、富含毛细血管、具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，叫黄体。
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛的年龄段，即 20～40 岁女性。黄体破裂对人的危害因人而异，临床症状也有很大差别。有的可能仅有突然但很轻微的一侧下腹疼痛，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，血液流向腹腔，造成持续性腹痛。严重者可发生失血性休克，如治疗不及时可危及生命。因此，有人称之为“青春杀手”。
在排卵后 7~8 天，如下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂，造成腹腔大出血。
黄体破裂的临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分患者有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生腹腔内大出血（阴道出血可能不多），甚至休克。
如果出现腹痛加重，不能缓解，或是出现头晕、心慌等休克表现，患者应该及早去医院接受诊治。医生会询问患者的症状和病史，结合检查，做出临床诊断。
黄体破裂有自限性，但是如果出现腹痛加重、血色素进行性下降的表现，需要手术修补破裂的卵巢。
预防黄体破裂的关键是避免黄体期剧烈活动，尤其同房时要当心。
症状
黄体破裂有哪些临床特征？
黄体期（尤其是月经前 1 周）同房后，或下腹受到撞击、剧烈运动、用力咳嗽或解大便时，出现：
腹痛：未破裂前常有下腹隐痛，破裂后为剧烈腹痛。
下腹坠胀感。
肛门里急后重感。
如黄体破裂出血多，患者可有贫血的表现，如头晕眼花、心悸、晕厥等。
可能有少许阴道出血。
黄体破裂会引起哪些并发症？
流血过多可出现贫血，甚至休克。
感染 。
病因
黄体破裂是什么原因引起的？
什么时候黄体形成？
月经周期主要分为卵泡期、黄体期、月经期。黄体期是指排卵后到月经来潮的前一天，排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右（月经规律，周期28天），也就是说从排完卵，便开始形成黄体。
为什么会发生黄体破裂？
在排卵后 7~8 天，黄体发育至最高峰，内层布满丰富的毛细血管。正常情况下，黄体内有少量出血，如下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂，出现腹腔大量出血。
什么时候黄体最容易破裂？
黄体破裂时间与月经周期有一定的关系，80%的黄体破裂一般发生在排卵后，大多发生在月经来之前的一周，偶可在月经期第1、第2天发病。如果这个时候出现同房后腹痛，可怀疑黄体破裂。
发生黄体破裂的风险因素有哪些？
下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
同房时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，女方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。
就医
哪些情况需要及时就医？
如黄体期出现腹痛，或同房后、下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时出现腹痛，轻微腹痛影响不大，如持续存在，并逐渐加重，患者应该及早去医院接受诊治。
伴头晕、心慌、心悸等，及时就医。
就诊科室
妇产科
医生如何诊断黄体破裂？
医生一般根据病史、症状体征基本可以明确诊断。实验室检查和辅助检查有助于诊断和鉴别诊断。
血常规：血红蛋白下降。
血或尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定：阴性；但妊娠黄体破裂为阳性。
盆腔B超：患侧卵巢增大或包块形成。
阴道后穹窿穿刺：抽出不凝的暗红色血液。
腹腔镜检查：为确诊的金标准，可见腹腔内积血、卵巢破裂有血块附着或活动性出血。但为有创检查，适用于诊断困难以及估计无法药物保守治疗的病例。
医生可能询问患者哪些问题？
腹痛多久了？
一边痛还是整个腹部痛？
有没有诱因？比如同房或外力，尤其是激烈性生活后的腹痛。
有没有其他不舒服？比如总想大便，但拉不出来。
有没有头晕心慌？
末次月经是什么时候？
上次月经的情况和既往月经是否相同？
有没有先肚脐痛然后出现右下腹或左下腹疼痛？
以前做B超有没有发现包块？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致的黄体破裂？
什么是黄体破裂？
对身体影响大不大？
是否需要手术治疗？
能不能治愈？
会不会影响以后的性生活和怀孕？
治疗
如何治疗黄体破裂？
黄体破裂的治疗包括保守和手术治疗。
保守治疗：适用于出血少，呼吸、心率、血压等生命体征平稳者，主要措施包括卧床休息，必要时应用止血药物。
手术治疗：适用于出血多者，若合并休克，应积极纠正休克同时手术治疗。首选腹腔镜手术，吸净积血，电凝或缝合止血。若出血迅猛或不符合腹腔镜手术条件，需行开腹手术。
日常注意
确保充分的休息。
严密监测生命体征。
注意腹痛情况。
定期复查血色素及B超。
预防
黄体期（尤其是来月经的前一周）同房不要太激烈；避免腹部受到撞击以及激烈的运动；若出现腹痛，及时就医。
治疗咳嗽、便秘等使腹腔压力升高的疾病。
规律作息，调节饮食，保持大便通畅。